Limfangiogram

Limfangiogram je poseben rentgen bezgavk in limfnih žil. Limfni vozli proizvajajo bele krvne celice (limfocite), ki pomagajo v boju proti okužbam. Tudi bezgavke filtrirajo in ujamejo rakave celice.

Limfnih vozlov in posod na običajnem rentgenskem posnetku ni videti, zato se v telo vbrizga barvilo ali radioizotop (radioaktivna spojina), da se poudari preučevano območje.

Morda vam bodo ponudili zdravilo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite pred testom.

Sedite na posebnem stolu ali na rentgenski mizi. Zdravnik vam očisti stopala in nato na območje (imenovano tkanje) med prsti vbrizga majhno količino modrega barvila.

Na vrhu stopala se v 15 minutah pojavijo tanke modrikaste črte. Te črte identificirajo limfne kanale. Ponudnik omrtvi območje, naredi majhen kirurški rez blizu ene od večjih modrih linij in v limfni kanal vstavi tanko prožno cev. To se naredi na vsaki nogi. Barvilo (kontrastno sredstvo) teče skozi cev zelo počasi v obdobju od 60 do 90 minut.

Lahko se uporabi tudi druga metoda. Namesto da bi injiciral modro barvilo med prste, vam lahko ponudnik omrtviči kožo nad dimljami in nato pod ultrazvočnim vodstvom vtakne tanko iglo v bezgavko v dimljah. Kontrast se vbrizga skozi iglo in v bezgavko s pomočjo vrste črpalke, imenovane insuflator.

Vrsta rentgenskega aparata, imenovana fluoroskop, projicira slike na televizijski monitor. Ponudnik s slikami sledi barvilu, ki se širi skozi limfni sistem po nogah, dimljah in vzdolž trebušne votline.

Ko je barvilo popolnoma vbrizgano, se kateter odstrani in s šivi se zapre kirurški rez. Območje je zavito. Naredijo se rentgenski posnetki nog, medenice, trebuha in prsnega koša. Naslednji dan bodo morda posneli več rentgenskih žarkov.

Če se izvaja test, da se ugotovi, ali se rak dojke ali melanom širi, modro barvilo zmešamo z radioaktivno spojino. Posnamejo se slike, da se opazi, kako se snov širi na druge bezgavke. To lahko vašemu ponudniku pomaga, da bolje razume, kje se je rak razširil, ko se izvaja biopsija.

Podpisati morate soglasje. Morda boste morali nekaj ur pred testom ne jesti ali piti. Morda boste želeli izprazniti mehur tik pred testom.

Povejte ponudniku, če ste noseči ali imate težave s krvavitvijo. Omenite tudi, če ste imeli alergijsko reakcijo na rentgensko kontrastno snov ali katero koli snov, ki vsebuje jod.

Če boste ta test opravili z biopsijo sentinel bezgavk (za rak dojke in melanom), se boste morali pripraviti na operacijsko sobo. Kirurg in anesteziolog vam bo povedal, kako se pripraviti na postopek.

Nekateri ljudje na kratko vbrizgajo modro barvilo in omamljajoča zdravila. Ko barvilo začne teči v vaše telo, zlasti za koleni in v predelu dimelj, boste morda občutili pritisk.

Kirurški kosi bodo boleli nekaj dni. Modro barvilo povzroča razbarvanje kože, urina in blata približno 2 dni.

Limfangiogram se z biopsijo bezgavk uporablja za ugotavljanje možnega širjenja raka in učinkovitosti terapije z rakom.

Kontrastno barvilo in rentgenski žarki pomagajo ugotoviti vzrok otekanja v roki ali nogi in preveriti, ali bolezni povzročajo paraziti.

Dodatni pogoji, pod katerimi se lahko opravi preskus:

• Hodgkinov limfom
• Ne-Hodgkinov limfom

Povečane bezgavke (otekle žleze), ki imajo penast videz, so lahko znak limfnega raka.

Vozlišča ali deli vozlov, ki se ne napolnijo z barvilom, kažejo na blokado in so lahko znak raka, ki se širi skozi limfni sistem. Blokado limfnih žil lahko povzroči tumor, okužba, poškodba ali predhodna operacija.

Pogovorite se s svojim ponudnikom o pomenu vaših konkretnih rezultatov testa.

Tveganja, povezana z injiciranjem barvila (kontrastno sredstvo), lahko vključujejo:

• Alergijska reakcija
• Vročina
• Okužba
• Vnetje limfnih žil

Izpostavljenost sevanju je majhna. Vendar večina strokovnjakov meni, da je tveganje za večino rentgenskih žarkov manjše od drugih tveganj, ki jih prevzamemo vsak dan. Nosečnice in otroci so bolj občutljivi na tveganja rentgena.

Barvilo (kontrastno sredstvo) lahko ostane v bezgavkah do 2 leti.

Limfografija; Limfangiografija

• Limfni sistem
• Limfangiogram

Rockson SG. Bolezni limfne cirkulacije. V: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, ur. Vaskularna medicina: spremljevalec Braunwaldove bolezni srca. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 57.

Witte MH, Bernas MJ. Limfna patofiziologija. V: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija in endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10. poglavje.