Cerebralna angiografija

Cerebralna angiografija je postopek, ki s posebnim barvilom (kontrastnim materialom) in rentgenskimi žarki ugotovi, kako kri teče skozi možgane.

Cerebralna angiografija se opravi v bolnišnici ali radiološkem centru.

• Ležite na rentgenski mizi.
• Glavo mirno držite s trakom, trakom ali vrečami s peskom, zato je med postopkom NE premikajte.
• Pred začetkom testa dobite blago pomirjevalo, ki vam pomaga, da se sprostite.
• Elektrokardiogram (EKG) spremlja vašo srčno aktivnost med testom. Lepljivi obliži, imenovani vodi, bodo nameščeni na rokah in nogah. Žice povezujejo kable z aparatom EKG.

Območje telesa, običajno dimelj, očistimo in omrtvičimo z lokalnim omrtvičujočim zdravilom (anestetikom). Tanka votla cev, imenovana kateter, je postavljena skozi arterijo. Kateter se skozi glavne krvne žile v predelu trebuha in prsnega koša previdno premakne v arterijo na vratu. Rentgen pomaga zdravniku, da vodi kateter v pravilen položaj.

Ko je kateter postavljen, se barva pošlje skozi kateter. Z rentgenskimi posnetki se vidi, kako se barva premika skozi arterijo in možganske žile. Barvilo pomaga poudariti morebitne blokade v pretoku krvi.

Včasih računalnik odstrani kosti in tkiva na slikah, ki si jih ogledujemo, tako da so vidne samo krvne žile, napolnjene z barvilom. To se imenuje digitalna subtrakcijska angiografija (DSA).

Po opravljenem rentgenskem slikanju se kateter umakne. Na nogo na mestu vstavitve 10 do 15 minut pritiskamo, da zaustavimo krvavitev, ali s pomočjo naprave zapremo majhno luknjo. Nato se nanese tesen povoj. Nogo držite naravnost 2 do 6 ur po posegu. Vsaj naslednjih 12 ur pazite, da na območju ni krvavitev. V redkih primerih se namesto arterije dimelj uporablja zapestna arterija.

Angiografija s katetrom se zdaj uporablja manj pogosto. To je zato, ker MRA (angiografija z magnetno resonanco) in CT angiografija dajeta jasnejše slike.

Pred posegom vas bo ponudnik pregledal in naročil preiskave krvi.

Povejte ponudniku, če:

• Imejte v preteklosti težave s krvavitvami ali jemljite zdravila, ki redčijo kri
• Imeli so alergijsko reakcijo na rentgensko kontrastno barvilo ali katero koli jodno snov
• Lahko noseča
• Imate težave z delovanjem ledvic

Morda vam bodo rekli, da 4 do 8 ur pred testom ne smete ničesar jesti ali piti.

Ko prispete na mesto testiranja, boste prejeli bolniško obleko. Odstraniti morate ves nakit.

Na rentgenski mizi je lahko težko in hladno. Lahko zahtevate odejo ali blazino.

Nekateri ljudje občutijo pik, ko dobijo omamljanje (anestetik). Ko se kateter premakne v telo, boste začutili kratko, ostro bolečino in pritisk. Ko je začetna namestitev končana, katetra ne boste več čutili.

Kontrast lahko povzroči vroč ali pekoč občutek kože obraza ali glave. To je normalno in običajno mine v nekaj sekundah.

Po preskusu boste morda na mestu injiciranja imeli rahlo občutljivost in podplutbe.

Cerebralna angiografija se najpogosteje uporablja za prepoznavanje ali potrditev težav s krvnimi žilami v možganih.

Vaš ponudnik lahko ta test naroči, če imate simptome ali znake:

• Nenormalne krvne žile v možganih (vaskularne malformacije)
• Izbuljena krvna žila v možganih (anevrizma)
• Zoženje arterij v možganih
• Vnetje krvnih žil v možganih (vaskulitis)

Včasih se uporablja za:

• Poglejte pretok krvi v tumor.
• Pred operacijo ocenite arterije glave in vratu.
• Poiščite strdek, ki je lahko povzročil kap.

V nekaterih primerih se lahko s tem postopkom pridobijo podrobnejše informacije, potem ko se z MRI ali CT-jem glave odkrije nekaj nenormalnega.

Ta test se lahko opravi tudi kot priprava na zdravljenje (intervencijski radiološki postopki) z določenimi krvnimi žilami.

Kontrastno barvilo, ki teče iz krvne žile, je lahko znak krvavitve.

Zožene ali blokirane arterije lahko kažejo na:

• Depoziti holesterola
• Krč možganske arterije
• Podedovane motnje
• Krvni strdki, ki povzročajo možgansko kap

Nenamenske krvne žile so lahko posledica:

• Možganski tumorji
• Krvavitev znotraj lobanje
• Anevrizma
• Nenormalna povezava med arterijami in žilami v možganih (arteriovenske malformacije)

Nenormalni rezultati so lahko tudi posledica raka, ki se je začel v drugem delu telesa in se je razširil v možgane (metastatski možganski tumor).

Zapleti lahko vključujejo:

• Alergijska reakcija na kontrastno barvilo
• Krvni strdek ali krvavitev, kjer je vstavljen kateter, ki lahko delno zapre pretok krvi v nogo ali roko (redko)
• Poškodba arterije ali arterijske stene katetra, ki lahko blokira pretok krvi in ​​povzroči možgansko kap (redko)
• Poškodba ledvic zaradi IV kontrasta

Takoj obvestite svojega ponudnika, če imate:

• Slabost obraznih mišic
• Otrplost v nogi med ali po posegu
• Nerazločen govor med postopkom ali po njem
• Težave z vidom med ali po posegu

Vretenčni angiogram; Angiografija - glava; Karotidni angiogram; Angiografija na osnovi cerviko-cerebralnega katetra; Intraarterijska digitalna subtrakcijska angiografija; IADSA

• Možgani
• Karotidna stenoza - rentgen leve arterije
• Karotidna stenoza - rentgen desne arterije

Adamczyk P, Liebeskind DS. Slike žil: računalniška tomografska angiografija, magnetnoresonančna angiografija in ultrazvok. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 40.

CD Barras, Bhattacharya JJ. Trenutno stanje slikanja možganov in anatomske značilnosti. V: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ur. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 53.

Chernecky CC, Berger BJ. Cerebralna angiografija (cerebralni angiogram) - diagnostična. V: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijski testi in diagnostični postopki. 6. izdaja St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.