Skeniranje pljučnega prezračevanja / perfuzije

Skeniranje pljučnega prezračevanja / perfuzije vključuje dva testa jedrskega pregleda za merjenje dihanja (prezračevanje) in obtoka (perfuzija) na vseh področjih pljuč.

Skeniranje pljučnega prezračevanja / perfuzije je pravzaprav dva testa. Lahko se izvajajo ločeno ali skupaj.

Med perfuzijskim pregledom vam zdravnik vbrizga radioaktivni albumin v veno. Postavljeni ste na premično mizo, ki je pod roko optičnega bralnika. Naprava skenira vaša pljuča, ko kri teče skozi njih, da najde lokacijo radioaktivnih delcev.

Med pregledom prezračevanja vdihnete radioaktivni plin skozi masko, medtem ko sedite ali ležite na mizi pod roko optičnega bralnika.

Pred testom vam ni treba nehati jesti (hitro), biti na posebni dieti ali jemati katero koli zdravilo.

Rentgensko slikanje prsnega koša se običajno opravi pred ali po preiskavi prezračevanja in perfuzije.

Nosite bolniško obleko ali udobna oblačila, ki nimajo kovinskih pritrdilnih elementov.

Na mizi je lahko trdo ali hladno. Ko IV vstavite v veno na roki za perfuzijski del skeniranja, lahko začutite oster pik.

Maska, uporabljena med pregledom prezračevanja, lahko povzroči, da se počutite nervozni zaradi majhnega prostora (klavstrofobija). Med skeniranjem morate ležati mirno.

Injekcija radioizotopa običajno ne povzroča nelagodja.

Skeniranje prezračevanja se uporablja za ugotavljanje, kako dobro se zrak premika in kri teče skozi pljuča. Perfuzijski pregled meri dotok krvi skozi pljuča.

Za odkrivanje pljučne embolije (krvnega strdka v pljučih) se najpogosteje opravi ventilacijski in perfuzijski pregled. Uporablja se tudi za:

• Zaznajte nenormalno cirkulacijo (ranžiranje) v krvnih žilah pljuč (pljučne žile)
• Preizkusite regionalno (različna pljučna območja) pljučno funkcijo pri ljudeh z napredovalimi pljučnimi boleznimi, kot je KOPB

Ponudnik mora narediti pregled za prezračevanje in perfuzijo ter ga nato oceniti z rentgenskim slikanjem prsnega koša. Vsi deli obeh pljuč morajo enakomerno prevzeti radioizotop.

Če pljuča med odzračevalnim ali perfuzijskim pregledom zavzamejo manjše količine radioizotopa od običajnih, je to lahko posledica katerega koli od naslednjih:

• Obstrukcija dihalnih poti
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
• Pljučnica
• Zoženje pljučne arterije
• Pljučnica (vnetje pljuč zaradi vdihavanja tujke)
• Pljučna embolija
• Zmanjšana sposobnost dihanja in prezračevanja

Tveganja so približno enaka tveganju za rentgenske žarke (sevanje) in igle.

Skener ne oddaja sevanja. Namesto tega zazna sevanje in ga pretvori v sliko.

Sevanje radioizotopa je majhno. Radioizotopi, uporabljeni med skeniranjem, so kratkotrajni. Vsa sevanja zapustijo telo v nekaj dneh. Vendar je tako kot pri izpostavljenosti sevanju tudi pri nosečnicah in doječih materah potrebna previdnost.

Na mestu, kjer je igla vstavljena, obstaja majhno tveganje za okužbo ali krvavitev. Tveganje pri perfuzijskem skeniranju je enako kot pri vstavljanju intravenske igle za kateri koli drug namen.

V redkih primerih lahko oseba razvije alergijo na radioizotop. To lahko vključuje resno anafilaktično reakcijo.

Pregled pljučnega prezračevanja in perfuzije je lahko manj tvegana alternativa pljučni angiografiji za ocenjevanje motenj v oskrbi s pljuči s krvjo.

Ta test morda ne bo dal natančne diagnoze, zlasti pri ljudeh s pljučnimi boleznimi. Za potrditev ali izključitev ugotovitev pljučnega ventilacijskega in perfuzijskega pregleda bodo morda potrebni drugi testi.

Ta test je v veliki meri nadomestil CT pljučna angiografija za diagnosticiranje pljučne embolije. Ljudje s težavami z ledvicami ali alergijo na kontrastno barvilo pa imajo lahko ta test bolj varno.

V / Q skeniranje; Prezračevalni / perfuzijski pregled; Pregled pljuč / perfuzija; Pljučna embolija - V / Q skeniranje; Skeniranje PE- V / Q; Krvni strdek - V / Q skeniranje

• Injekcija albumina

Chernecky CC, Berger BJ. Skeniranje pljuč, perfuzija in prezračevanje (V / Q pregled) - diagnostika. V: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijski testi in diagnostični postopki. 6. izdaja St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 738-740.

Goldhaber SZ. Pljučna embolija. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 84.

Herring W. Jedrska medicina: razumevanje načel in prepoznavanje osnov. V: Herring W, ur. Učenje radiologije: prepoznavanje osnov. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: e24-e42.