Oftalmoskopija

Oftalmoskopija je pregled zadnjega dela očesa (fundusa), ki vključuje mrežnico, optični disk, žilnico in krvne žile.

Obstajajo različne vrste oftalmoskopije.

• Neposredna oftalmoskopija. Sedeli boste v zatemnjeni sobi. Izvajalec zdravstvenega varstva opravi ta izpit tako, da skozi zenico s pomočjo instrumenta, imenovanega oftalmoskop, zasije svetlobni žarek. Oftalmoskop je približno velik kot svetilka. Ima lahke in različne drobne leče, ki ponudniku omogočajo pogled na zadnji del zrkla.
• Posredna oftalmoskopija. Ali boste ležali ali sedeli v položeni legi. Ponudnik vam drži odprto oko, medtem ko z instrumentom, ki se nosi na glavi, v oko sije močno svetlobo. (Instrument je videti kot rudarska luč.) Ponudnik si ogleduje zadnji del očesa skozi lečo blizu vašega očesa. Na oko lahko pritiskamo z majhno, topo sondo. Pozvani boste, da pogledate v različne smeri. Ta izpit se običajno uporablja za iskanje ločene mrežnice.
• Oftalmoskopija z režami. Sedli boste na stol z inštrumentom, postavljenim pred vami. Pozdravili boste brado in čelo na oporo, da bo glava mirna. Ponudnik bo uporabil mikroskopski del špranjske svetilke in majhno lečo, nameščeno blizu sprednjega dela očesa. Ponudnik lahko s to tehniko vidi približno enako kot pri posredni oftalmoskopiji, vendar z večjo povečavo.

Pregled oftalmoskopije traja približno 5 do 10 minut.

Posredna oftalmoskopija in oftalmoskopija s špranjsko svetilko se pogosto izvajata po namestitvi očesnih kapljic za razširitev (razširitev) zenic. Neposredna oftalmoskopija in oftalmoskopija s špranjsko svetilko se lahko izvajata z razširitvijo zenice ali brez nje.

Povejte svojemu ponudniku, če:

• Ali ste alergični na katero koli zdravilo
• Jemljete katera koli zdravila
• Imate glavkom ali družinsko anamnezo glavkoma

Močna svetloba bo neprijetna, a test ni boleč.

Ko na koncu zasveti svetloba v vaših očeh, boste morda na kratko videli slike. Z indirektno oftalmoskopijo je svetloba svetlejša, zato je občutek videnja posnetkov lahko večji.

Pritisk na oko med posredno oftalmoskopijo je lahko nekoliko neprijeten, vendar ne sme biti boleč.

Če uporabljate kapljice za oko, jih lahko na kratko zaskočijo, če jih položite v oči. Lahko imate tudi nenavaden okus v ustih.

Oftalmoskopija se opravi kot del rutinskega fizičnega ali popolnega pregleda oči.

Uporablja se za odkrivanje in ocenjevanje simptomov odmika mrežnice ali očesnih bolezni, kot je glavkom.

Oftalmoskopijo lahko opravite tudi, če imate znake ali simptome visokega krvnega tlaka, diabetesa ali drugih bolezni, ki prizadenejo krvne žile.

Mrežnica, krvne žile in optični disk so videti normalno.

Nenormalni rezultati so vidni pri oftalmoskopiji s katerim koli od naslednjih stanj:

• Virusno vnetje mrežnice (CMV retinitis)
• Diabetes
• DrDeramus
• Visok krvni pritisk
• Izguba ostrega vida zaradi starostne degeneracije rumene pege
• Melanom očesa
• Težave z optičnim živcem
• Ločitev svetlobno občutljive membrane (mrežnice) na zadnjem delu očesa od njenih nosilnih plasti (trganje ali odtrganje mrežnice)

Šteje se, da je oftalmoskopija natančna od 90% do 95%. Lahko zazna zgodnje faze in učinke številnih resnih bolezni. Za stanja, ki jih z oftalmoskopijo ni mogoče zaznati, so lahko v pomoč druge tehnike in pripomočki.

Če prejmete kapljice za razširitev oči za oftalmoskopijo, bo vid zamegljen.

• Nosite sončna očala, da zaščitite oči pred sončno svetlobo, ki lahko poškoduje vaše oči.
• Naj vas nekdo odpelje domov.
• Kapljice se običajno obrabijo v nekaj urah.

Preizkus sam po sebi ne predstavlja tveganja. V redkih primerih dilatacijske kapljice povzročajo:

• Napad glavkoma ozkega kota
• Omotica
• Suhost ust
• Zardevanje
• Slabost in bruhanje

Če obstaja sum na glavkom z ozkim kotom, se dilatacijske kapljice običajno ne uporabljajo.

Funduskopija; Funduskopski izpit

• Oko
• Pogled na oko s strani (odrezan odsek)

Atebara NH, Miller D, Thall EH. Očesni inštrumenti. V: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 2.5.

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Oči. V: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ur. Seidelov priročnik za fizični pregled. 8. izdaja St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: 11. poglavje.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al. Celovita medicinska ocena odraslih za ocenjevanje prednostnih smernic za vzorce prakse Oftalmologija. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.