Enteroskopija

Enteroskopija je postopek za pregled tankega črevesa (tankega črevesa).

Tanka, prožna cev (endoskop) se vstavi skozi usta in v zgornji del prebavil. Med enteroskopijo z dvema balonoma se lahko napihnejo baloni, pritrjeni na endoskop, da lahko zdravnik vidi del tankega črevesa.

Pri kolonoskopiji se skozi rektum in debelo črevo vstavi prožna cev. Cev lahko najpogosteje seže v končni del tankega črevesa (ileum). Endoskopija kapsule se opravi s kapsulo za enkratno uporabo, ki jo pogoltnete.

Vzorci tkiv, odstranjeni med enteroskopijo, se pošljejo v laboratorij na pregled. (Biopsije ni mogoče jemati z endoskopijo v kapsuli.)

1 teden pred postopkom ne jemljite izdelkov, ki vsebujejo aspirin. Povejte svojemu zdravniku, če jemljete sredstva za redčenje krvi, kot so varfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix) ali apiksaban (Eliquis), ker lahko ovirajo test. NE prenehajte jemati nobenega zdravila, razen če vam to naroči vaš ponudnik.

Po polnoči na dan ne jejte trdne hrane ali mlečnih izdelkov. Tekoče tekočine boste morda imeli do 4 ure pred izpitom.

Podpisati morate soglasje.

Za postopek boste dobili pomirjujoče in pomirjujoče zdravilo in ne boste čutili nelagodja. Ko se zbudite, boste morda imeli napihnjenost ali krče. To je iz zraka, ki se črpa v trebuh, da med postopkom razširi območje.

Endoskopija kapsule ne povzroča nelagodja.

Ta test se najpogosteje izvaja za pomoč pri diagnosticiranju bolezni tankega črevesja. To lahko storite, če imate:

• Nenormalni rentgenski rezultati
• Tumorji v tankem črevesju
• Nepojasnjena driska
• Nepojasnjene prebavne krvavitve

Pri običajnem rezultatu testa ponudnik ne bo našel virov krvavitve v tankem črevesu in ne bo ugotovil nobenih tumorjev ali drugih nenormalnih tkiv.

Znaki lahko vključujejo:

• Nenormalnosti tkiva, ki obdaja tanko črevo (sluznica), ali drobni, prsti podobni štrlini na površini tankega črevesa (resice)
• Nenormalno podaljšanje krvnih žil (angioektazija) v črevesni sluznici
• Imunske celice, imenovane PAS-pozitivni makrofagi
• Polipi ali rak
• Sevalni enteritis
• Otekle ali povečane bezgavke ali limfne žile
• Razjede

Spremembe, ugotovljene pri enteroskopiji, so lahko znaki motenj in stanj, vključno z:

• Amiloidoza
• Celiac sprue
• Crohnova bolezen
• Pomanjkanje folata ali vitamina B12
• Giardiasis
• Infekcijski gastroenteritis
• Limfangijektazija
• Limfom
• Angiektazija tankega črevesa
• Rak tankega črevesja
  
• Tropska smreka
• Bolezen Whippla

Zapleti so redki, lahko pa vključujejo:

• Prekomerna krvavitev z mesta biopsije
• Luknja v črevesju (perforacija črevesja)
• Okužba mesta biopsije, ki vodi do bakterijemije
• Bruhanje, čemur sledi aspiracija v pljuča
• Endoskop kapsule lahko povzroči zamašitev zoženega črevesa s simptomi bolečine v trebuhu in napihnjenosti
  
  

Dejavniki, ki prepovedujejo uporabo tega testa, lahko vključujejo:

• Nesodelujoča ali zmedena oseba
• Nezdravljene motnje strjevanja krvi (strjevanja krvi)
• Uporaba aspirina ali drugih zdravil, ki preprečujejo normalno strjevanje krvi (antikoagulanti)

Največje tveganje je krvavitev. Znaki vključujejo:

• Bolečine v trebuhu
• Kri v blatu
• Bruhanje krvi

Potisna enteroskopija; Dvobalonska enteroskopija; Enteroskopija kapsule

• Biopsija tankega črevesa
• Ezofagogastroduodenoskopija (EGD)
• Endoskopija kapsule

Barth B, Troendle D. Endoskopija kapsule in enteroskopija tankega črevesa. V: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, ur. Otroške bolezni prebavil in jeter. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 63.

Marcinkowski P, Fichera A. Obvladovanje krvavitev iz spodnjih prebavil. V: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna kirurška terapija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 341-347.

Vargo JJ. Priprava na endoskopijo GI in zapleti. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 41.

Waterman M, Zurad EG, Gralnek IM. Endoskopija video kapsule. V: Fowler GC, ur. Pfenningerjeva in Fowlerjeva postopka za primarno zdravstveno varstvo. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 93.