Kolposkopija usmerjena biopsija

Kolposkopija je poseben način pogleda na maternični vrat. Uporablja svetlobo in mikroskop z nizko močjo, da je maternični vrat videti veliko večji. To vašemu zdravstvenemu delavcu pomaga najti in nato biopsirati nenormalna območja na materničnem vratu.

Legli boste na mizo in postavili noge v stremena, da boste medenico postavili na izpit. Ponudnik vam bo v nožnico postavil instrument (imenovan spekulum), da bo maternični vrat jasno videl.

Maternični vrat in nožnico nežno očistimo z raztopino kisa ali joda. S tem se odstrani sluz, ki pokriva površino, in poudari nenormalna območja.

Ponudnik bo postavil kolposkop na odprtino nožnice in preiskal območje. Lahko se fotografirajo. Kolposkop se vas ne dotakne.

Če je katero koli območje videti nenormalno, bo majhen vzorec tkiva odstranjen z majhnimi orodji za biopsijo. Vzame se lahko veliko vzorcev. Včasih se odstrani vzorec tkiva iz materničnega vratu. To se imenuje endocervikalna kiretaža (ECC).

Posebne priprave ni. Morda vam bo bolj prijetno, če pred postopkom izpraznite mehur in črevesje.

Pred izpitom:

• Ne izpirajte (to ni priporočljivo).
• V nožnico ne dajajte nobenih izdelkov.
• Ne seksajte se 24 ur pred izpitom.
• Povejte svojemu ponudniku, če ste noseči ali bi lahko bili noseči.

Tega testa ne smete izvajati v težkem obdobju, razen če je nenormalen. Držite se sestanka, če ste:

• Na samem koncu ali na začetku rednega obdobja
• Nenormalne krvavitve

Morda boste lahko pred kolposkopijo vzeli ibuprofen ali acetaminofen (Tylenol). Vprašajte svojega ponudnika, če je to v redu, in kdaj in koliko morate vzeti.

Ko je spekulum postavljen v nožnico, boste morda imeli nelagodje. Morda je bolj neprijetno kot običajni Papa test.

• Nekatere ženske občutijo rahlo pikanje čistilne raztopine.
• Vsakič, ko vzamete vzorec tkiva, boste morda občutili ščepec ali krč.
• Po biopsiji boste morda imeli krče ali rahlo krvavitev.
• Ne uporabljajte tamponov ali dajajte ničesar v nožnico nekaj dni po biopsiji.

Nekatere ženske lahko med postopki medeničnega dna zadržijo sapo, ker pričakujejo bolečino. Počasno, redno dihanje vam bo pomagalo, da se sprostite in lajšate bolečino. Vprašajte svojega ponudnika, če želite s seboj pripeljati osebo za podporo, če vam bo to pomagalo.

Po biopsiji boste morda krvavili približno 2 dni.

• Do teden dni po tem ne smete izpirati, polagati tamponov ali krem ​​v nožnico ali seksati. Vprašajte svojega ponudnika, kako dolgo naj počakate.
• Uporabite lahko higienske vložke.

Kolposkopija se opravi za odkrivanje raka materničnega vratu in sprememb, ki lahko vodijo do raka materničnega vratu.

Najpogosteje se to naredi, če imate nenormalni test Papa ali HPV test. Priporočljivo je tudi, če imate krvavitev po spolnem odnosu.

Kolposkopijo lahko opravimo tudi, kadar vaš ponudnik med preiskavo medenice vidi nenormalna področja na materničnem vratu. Ti lahko vključujejo:

• Kakršna koli nenormalna rast na materničnem vratu ali drugje v nožnici
• Genitalne bradavice ali HPV
• Draženje ali vnetje materničnega vratu (cervicitis)

Kolposkopijo lahko uporabimo za sledenje HPV in za iskanje nenormalnih sprememb, ki se lahko vrnejo po zdravljenju.

Gladka, roza površina materničnega vratu je normalna.

Specialist, imenovan patolog, bo pregledal vzorec tkiva iz biopsije materničnega vratu in poslal poročilo svojemu zdravniku. Rezultati biopsije najpogosteje trajajo 1 do 2 tedna. Običajni rezultat pomeni, da raka ni in da niso opazili nenormalnih sprememb.

Vaš ponudnik vam mora biti sposoben sporočiti, ali je bilo med testom opaženo kaj neobičajnega, vključno z:

• Nenormalni vzorci v krvnih žilah
• Območja, ki so otekla, obrabljena ali zapravljena (atrofična)
• Polipi materničnega vratu
• Genitalne bradavice
• Belkasti madeži na materničnem vratu

Nenormalni rezultati biopsije so lahko posledica sprememb, ki lahko vodijo do raka materničnega vratu. Te spremembe se imenujejo displazija ali cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN).

• CIN I je blaga displazija
• CIN II je zmerna displazija
• CIN III je huda displazija ali zelo zgodnji rak materničnega vratu, imenovan karcinom in situ

Nenormalni rezultati biopsije so lahko posledica:

• Rak materničnega vratu
• Cervikalna intraepitelna neoplazija (predrakave spremembe tkiva, ki jih imenujemo tudi cervikalna displazija)
• Cervikalne bradavice (okužba s humanim papiloma virusom ali HPV)

Če biopsija ne ugotovi vzroka nenormalnih rezultatov, boste morda potrebovali postopek, imenovan hladna biopsija stožca z nožem.

Po biopsiji boste morda imeli krvavitve do enega tedna. Lahko imate blage krče, nožnico se lahko počutite in imate temen izcedek 1 do 3 dni.

Kolposkopija in biopsija vam ne bosta otežila zanositve ali povzročila težav med nosečnostjo.

Takoj pokličite svojega ponudnika, če:

• Krvavitev je zelo močna ali traja dlje kot 2 tedna.
• Imate bolečine v trebuhu ali v medeničnem predelu.
• Opazite kakršne koli znake okužbe (zvišana telesna temperatura, neprijeten vonj ali izcedek).

Biopsija - usmerjena kolposkopija; Biopsija - maternični vrat - kolposkopija; Endokervikalna kiretaža; ECC; Biopsija materničnega vratu; Biopsija - vratni udarec; Biopsija materničnega vratu; Cervikalna intraepitelna neoplazija - kolposkopija; CIN - kolposkopija; Predrakave spremembe materničnega vratu - kolposkopija; Rak materničnega vratu - kolposkopija; Skvamozna intraepitelna lezija - kolposkopija; LSIL - kolposkopija; HSIL - kolposkopija; Nizka stopnja kolposkopije; Visoka stopnja kolposkopije; Karcinom in situ - kolposkopija; CIS - kolposkopija; ASCUS - kolposkopija; Atipične žlezne celice - kolposkopija; AGUS - kolposkopija; Atipične skvamozne celice - kolposkopija; Papa test - kolposkopija; HPV - kolposkopija; Humani papiloma virus - kolposkopija; Maternični vrat - kolposkopija; Kolposkopija

• Ženska reproduktivna anatomija
• Biopsija, usmerjena s kolposkopijo
• Maternica

Cohn DE, Ramaswamy B, Christian B, Bixel K. Malignost in nosečnost. V: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy in Resnikova materinsko-fetalna medicina: načela in praksa. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 56.

Khan MJ, Werner CL, Darragh TM, et al. Standardi kolposkopije ASCCP: vloga kolposkopije, koristi, potencialna škoda in terminologija za kolposkopsko prakso. Časopis za bolezni spodnjih genitalnih poti. 2017; 21 (4): 223-229. PMID: 28953110 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953110/.

Newkirk GR. Kolposkopski pregled. V: Fowler GC, ur. Pfenningerjeva in Fowlerjeva postopka za primarno zdravstveno varstvo. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 124.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelna neoplazija spodnjih genitalnih poti (maternični vrat, nožnica, vulva): etiologija, presejalni pregled, diagnoza, zdravljenje. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Celovita ginekologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. poglavje.

Smith RP. Karcinom in situ (maternični vrat). V: Smith RP, ur. Netterjevo porodništvo in ginekologija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 115.