Staranje sprememb v srcu in ožilju

Nekatere spremembe v srcu in ožilju se običajno pojavijo s starostjo. Vendar pa so številne druge spremembe, ki so pogoste pri staranju, posledica spremenljivih dejavnikov ali jih poslabšajo. Če se ne zdravijo, lahko povzročijo bolezni srca.

OZADJE

Srce ima dve plati. Desna stran črpa kri v pljuča, da sprejme kisik in se znebi ogljikovega dioksida. Leva stran v telo črpa kri, bogato s kisikom.

Krv teče iz srca, najprej skozi aorto, nato skozi arterije, ki se razvejajo in postajajo vedno manjše, ko gredo v tkiva. V tkivih postanejo drobne kapilare.

Kapilare so tam, kjer se kri v tkivih preda kisiku in hranilnim snovem ter prejme ogljikov dioksid in odpadke nazaj iz tkiv. Nato se žile začnejo zbirati v večje in večje žile, ki vračajo kri v srce.

STARJANJE SPREMEMB

Srce:

• Srce ima naravni sistem srčnega spodbujevalnika, ki nadzoruje srčni utrip. Nekatere poti tega sistema lahko razvijejo vlaknasto tkivo in maščobe. Naravni srčni spodbujevalnik (sinoatrijsko vozlišče ali vozlišče SA) izgubi nekaj svojih celic. Posledica teh sprememb je lahko nekoliko počasnejši srčni utrip.
• Pri nekaterih ljudeh se pojavi rahlo povečanje velikosti srca, zlasti levega prekata. Srčna stena se odebeli, zato se lahko količina krvi, ki jo komora zadrži, kljub povečani skupni velikosti srca dejansko zmanjša. Srce se lahko polni počasneje.
• Srčne spremembe pogosto povzročijo, da se elektrokardiogram (EKG) normalne, zdrave starejše osebe nekoliko razlikuje od EKG zdrave mlajše odrasle osebe. Nenormalni ritmi (aritmije), kot je atrijska fibrilacija, so pogostejši pri starejših. Lahko jih povzroči več vrst srčnih bolezni.
• Običajne spremembe v srcu vključujejo usedline "starajočega se pigmenta", lipofuscina. Celice srčne mišice se rahlo degenerirajo. Ventili v srcu, ki nadzorujejo smer pretoka krvi, se zgostijo in postanejo bolj trdi. Šum v srcu, ki ga povzroča okorelost zaklopk, je pri starejših ljudeh dokaj pogost.

Krvne žile:

• Receptorji, imenovani baroreceptorji, spremljajo krvni tlak in spreminjajo, da pomagajo vzdrževati dokaj konstanten krvni tlak, ko oseba spremeni položaj ali opravlja druge dejavnosti. Baroreceptorji s staranjem postanejo manj občutljivi. To lahko pojasni, zakaj imajo mnogi starejši ortostatsko hipotenzijo, stanje, pri katerem krvni tlak pade, ko oseba preide iz ležečega ali sedečega v stoječi položaj. To povzroča omotico, ker je v možganih manj pretoka krvi.
• Stene kapilar se nekoliko odebelijo. To lahko povzroči nekoliko počasnejšo izmenjavo hranil in odpadkov.
• Glavna arterija iz srca (aorta) postane debelejša, trša in manj prožna. To je verjetno povezano s spremembami v vezivnem tkivu stene krvnih žil. Zaradi tega se krvni tlak zviša in srce deluje težje, kar lahko privede do zadebelitve srčne mišice (hipertrofija). Tudi druge arterije se odebelijo in otrdijo. Na splošno ima večina starejših zmerno zvišanje krvnega tlaka.

Kri:

• Kri se sama s starostjo nekoliko spremeni. Običajno staranje povzroči zmanjšanje celotne telesne vode. Kot del tega je v krvnem obtoku manj tekočine, zato se količina krvi zmanjša.
• Zmanjša se hitrost nastajanja rdečih krvnih celic kot odziv na stres ali bolezen. To ustvarja počasnejši odziv na izgubo krvi in ​​anemijo.
• Večina belih krvnih celic ostaja na enakih ravneh, čeprav se število belih krvnih celic, pomembnih za imunost (nevtrofilci), zmanjša in zmanjša njihovo število in sposobnost za boj proti bakterijam. To zmanjša sposobnost odpornosti proti okužbam.

UČINEK SPREMEMB

Običajno srce še naprej črpa dovolj krvi za oskrbo vseh delov telesa. Vendar pa starejše srce morda ne bo moglo črpati krvi tudi, če mu bo to težje delalo.

Nekatere stvari, zaradi katerih vaše srce bolj trdi, so:

• Nekatera zdravila
• Čustveni stres
• Fizični napor
• Bolezen
• Okužbe
• Rane

SKUPNI PROBLEMI

• Angina (bolečina v prsih, ki jo povzroči začasno zmanjšan pretok krvi v srčno mišico), težko dihanje ob naporu in srčni napad so lahko posledica bolezni koronarnih arterij.
• Pojavijo se lahko nenormalni srčni ritmi (aritmije) različnih vrst.
• Pojavi se lahko anemija, ki je lahko povezana s podhranjenostjo, kroničnimi okužbami, izgubo krvi iz prebavil ali kot zaplet drugih bolezni ali zdravil.
• Arterioskleroza (otrdelost arterij) je zelo pogosta. Zaradi maščobnih oblog v krvnih žilah se zožijo in popolnoma zaprejo krvne žile.
• Kongestivno srčno popuščanje je zelo pogosto tudi pri starejših ljudeh. Pri ljudeh, starejših od 75 let, se zastojno srčno popuščanje pojavi 10-krat pogosteje kot pri mlajših odraslih.
• Bolezen koronarnih arterij je dokaj pogosta. Pogosto je posledica ateroskleroze.
• Visok krvni tlak in ortostatska hipotenzija sta pogostejša v starejših letih. Starejši na zdravilih za krvni tlak morajo v sodelovanju s svojim zdravnikom najti najboljši način za obvladovanje visokega krvnega tlaka. To je zato, ker preveč zdravil lahko povzroči nizek krvni tlak in lahko povzroči padec.
• Bolezni srčnih zaklopk so dokaj pogoste. Aortna stenoza ali zožitev aortne zaklopke je najpogostejša bolezen zaklopk pri starejših odraslih.
• Če se moti pretok krvi v možgane, se lahko pojavijo prehodni ishemični napadi (TIA) ali kapi.

Druge težave s srcem in ožiljem vključujejo naslednje:

• Krvni strdki
• Globoka venska tromboza
• Tromboflebitis
• Periferna vaskularna bolezen, ki povzroči občasno bolečino v nogah med hojo (klavdikacija)
• Krčne žile
• Anevrizme se lahko razvijejo v eni od glavnih arterij iz srca ali možganov. Anevrizme so nenormalno razširitev ali baloniranje dela arterije zaradi šibkosti stene krvne žile. Če anevrizma poči, lahko povzroči krvavitev in smrt.

PREPREČEVANJE

• Pomagate si lahko s krvnim obtokom (srce in ožilje). Dejavniki tveganja za bolezni srca, nad katerimi imate nekaj nadzora, vključujejo visok krvni tlak, raven holesterola, diabetes, debelost in kajenje.
• Uživajte zdravo prehrano z zmanjšanimi količinami nasičenih maščob in holesterola ter nadzirajte svojo težo. Upoštevajte priporočila svojega zdravnika za zdravljenje visokega krvnega tlaka, visokega holesterola ali diabetesa. Zmanjšajte ali prenehajte kaditi.
• Moške med 65. in 75. letom, ki so že kdaj kadili, je treba pregledati zaradi anevrizme v trebušni aorti, običajno z ultrazvočnim pregledom.

Privoščite si več vadbe:

• Vadba lahko pomaga preprečiti debelost in ljudem s sladkorno boleznijo pomaga nadzorovati krvni sladkor.
• Vadba vam lahko pomaga čim bolj ohraniti svoje sposobnosti in zmanjša stres.
• Zmerna vadba je ena najboljših stvari, ki jih lahko naredite, da ohranite zdravje srca in ostalega telesa. Pred začetkom novega programa vadbe se posvetujte s svojim ponudnikom. Vadite zmerno in v okviru svojih zmožnosti, vendar to redno.
• Ljudje, ki telovadijo, imajo pogosto manj telesne maščobe in manj kadijo kot ljudje, ki ne telovadijo. Imajo tudi manj težav s krvnim tlakom in manj bolezni srca.

Redno pregledujte svoje srce:

• Vsako leto si preverite krvni tlak. Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca, težave z ledvicami ali nekatere druge bolezni, boste morda morali natančneje spremljati krvni tlak.
• Če je raven holesterola normalna, naj ga ponovno preverijo vsakih 5 let. Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca, težave z ledvicami ali nekatere druge bolezni, boste morda morali natančneje spremljati holesterol.

Srčne bolezni - staranje; Ateroskleroza - staranje

• Odvzem karotidnega pulza
• Pretok krvi skozi srce
• Radialni pulz
• Normalna anatomija srca (odrezan del)
• Vplivi starosti na krvni tlak

Forman DE, Fleg JL, Wenger NK. Kardiovaskularne bolezni pri starejših. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 88.

Howlett SE. Učinki staranja na kardiovaskularni sistem. V: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ur. Brocklehurstov učbenik za geriatrično medicino in gerontologijo. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: 16. poglavje.

Seki A, Fishbein MC. Starostne spremembe in bolezni srca in ožilja. V: Buja LM, Butany J, ur. Kardiovaskularna patologija. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 2. poglavje.

Walston JD. Pogoste klinične posledice staranja. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 22.