Nevtropenija - dojenčki

Nevtropenija je nenormalno majhno število belih krvnih celic. Te celice imenujemo nevtrofilci. Telesu pomagajo v boju proti okužbam. Ta članek obravnava nevtropenijo pri novorojenčkih.

Bele krvne celice nastajajo v kostnem mozgu. Sprostijo se v krvni obtok in potujejo kamor koli so potrebni. Nizke ravni nevtrofilcev se pojavijo, ko jih kostni mozeg ne more nadomestiti tako hitro, kot je potrebno.

Pri dojenčkih je najpogostejši vzrok okužba. Zelo huda okužba lahko povzroči hitro porabo nevtrofilcev. Prav tako lahko prepreči, da bi kostni mozeg proizvedel več nevtrofilcev.

Včasih bo dojenček, ki ni bolan, imel brez očitnega razloga nizko število nevtrofilcev. Nekatere motnje nosečnice, na primer preeklampsija, lahko pri dojenčkih povzročijo tudi nevtropenijo.

V redkih primerih imajo matere protitelesa proti otrokovim nevtrofilcem. Ta protitelesa preidejo skozi posteljico pred rojstvom in povzročijo razgradnjo otrokovih celic (aloimunska nevtropenija). V drugih redkih primerih lahko težava z otrokovim kostnim mozgom povzroči zmanjšanje proizvodnje belih krvnih celic.

Majhen vzorec otrokove krvi bo poslan v laboratorij za popolno krvno sliko (CBC) in krvni diferencial. CBC razkrije število in vrsto celic v krvi. Razlika pomaga določiti število različnih vrst belih krvnih celic v vzorcu krvi.

Treba je najti in zdraviti vir kakršne koli okužbe.

V mnogih primerih nevtropenija izgine sama, ko se kostni mozeg opomore in začne proizvajati dovolj belih krvnih celic.

V redkih primerih, ko je število nevtrofilcev dovolj nizko, da je življenjsko nevarno, se lahko priporočijo naslednji načini zdravljenja:

• Zdravila za spodbujanje proizvodnje belih krvnih celic
• Protitelesa iz darovanih vzorcev krvi (intravenski imunski globulin)

Otrokove perspektive so odvisne od vzroka nevtropenije. Nekatere okužbe in druge bolezni novorojenčkov so lahko življenjsko nevarne. Vendar večina okužb po izginotju ali zdravljenju nevtropenije ne povzroči dolgoročnih stranskih učinkov.

Tudi aloimuna nevtropenija se bo izboljšala, ko bodo protitelesa matere izstopila iz otrokovega krvnega obtoka.

• Nevtrofilci

Benjamin JT, Torres BA, Maheshwari A. Fiziologija in motnje levkocitov novorojenčkov. V: Gleason CA, Juul SE, ur. Averyjeve bolezni novorojenčka. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 83.

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Normalna in nenormalna fiziologija nevtrofilcev pri novorojenčku. V: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, ur. Fiziologija ploda in novorojenčka. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 126.

Letterio J, Ahuja S. Hematološke težave. V: Fanaroff AA, Fanaroff JM, ur. Skrb Klausa in Fanaroffa za novorojenčka z visokim tveganjem. 7. izdaja St Louis, MO: Elsevier; 2020: 16. poglavje.