Navidezna kolonoskopija

Navidezna kolonoskopija (VC) je slikovni ali rentgenski test, ki išče raka, polipe ali drugo bolezen v debelem črevesu (debelem črevesu). Medicinsko ime tega testa je CT kolonografija.

VC se razlikuje od običajne kolonoskopije. Pri redni kolonoskopiji se uporablja dolgo osvetljeno orodje, imenovano kolonoskop, ki se vstavi v danko in debelo črevo.

VC se opravi na oddelku za radiologijo v bolnišnici ali zdravstvenem centru. Pomirjevala niso potrebna in kolonoskop se ne uporablja.

Izpit se opravi na naslednji način:

• Ležite na levi strani na ozki mizi, ki je priključena na MRI ali CT aparat.
• Kolena so povlečena v prsni koš.
• V rektum se vstavi majhna, prožna cev. Skozi cev se črpa zrak, da se debelo črevo poveča in ga je lažje videti.
• Nato ležite na hrbtu.
• Tabela zdrsne v velik predor v napravi CT ali MRI. Posnete so rentgenske slike debelega črevesa.
• Rentgen posnamete tudi, ko ležite na trebuhu.
• Med tem postopkom morate biti zelo mirni, saj lahko gibanje zamegli rentgenske žarke. Med vsakim rentgenskim slikanjem boste morda morali na kratko zadržati dih.

Računalnik združi vse slike in tvori tridimenzionalne slike debelega črevesa. Zdravnik si lahko slike ogleda na video monitorju.

Za izpit mora biti črevesje popolnoma prazno in čisto. Če črevesja ne očistite, lahko izpustite težavo v debelem črevesju, ki jo je treba zdraviti.

Zdravnik vam bo dal korake za čiščenje črevesja. To se imenuje priprava črevesja. Koraki lahko vključujejo:

• Uporaba klistirjev
• Ne jesti trdne hrane 1 do 3 dni pred testom
• Jemanje odvajal

1 do 3 dni pred testom morate piti veliko bistrih tekočin. Primeri bistrih tekočin so:

• Bistra kava ali čaj
• Bujon ali juha brez maščob
• Želatina
• Športne pijače
• Pasirani sadni sokovi
• Voda

Nadaljujte z jemanjem zdravil, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Nekaj ​​dni pred preskusom boste morali vprašati svojega ponudnika, ali morate prenehati jemati tablete ali tekočine, razen če vam ponudnik reče, da lahko nadaljujete. Z železom lahko blato postane temno črno. Zaradi tega zdravnik težje vidi notranjost črevesja.

CT in MRI skenerji so zelo občutljivi na kovine. Na dan izpita ne nosite nakita. Za postopek boste morali preobleči ulično obleko in obleči bolniško obleko.

Rentgenski žarki so neboleči. Črpanje zraka v debelo črevo lahko povzroči krče ali bolečine v plinu.

Po izpitu:

• Morda se počutite napihnjene in imate blage krče v trebuhu ter prepuščate veliko plinov.
• Morali bi se vrniti k običajnim aktivnostim.

VC se lahko opravi iz naslednjih razlogov:

• Nadaljnje spremljanje raka debelega črevesa ali polipov
• Bolečine v trebuhu, spremembe v odvajanju ali izguba teže
• Anemija zaradi nizke vsebnosti železa
• Kri v blatu ali črn, moten blato
• Zaslon za rak debelega črevesa ali danke (narediti vsakih 5 let)

Vaš zdravnik bo morda želel narediti redno kolonoskopijo namesto VC. Razlog je v tem, da VC zdravniku ne dovoljuje odstranjevanja vzorcev tkiva ali polipov.

Včasih se opravi VC, če zdravnik med redno kolonoskopijo ni mogel premakniti gibljive cevi do konca skozi debelo črevo.

Običajne ugotovitve so slike zdravega črevesnega trakta.

Nenormalni rezultati testa lahko pomenijo kar koli od naslednjega:

• Kolorektalni rak
• Nenormalne vrečke na sluznici črevesja, imenovane divertikuloza
• Kolitis (oteklo in vneto črevo) zaradi Crohnove bolezni, ulceroznega kolitisa, okužbe ali pomanjkanja pretoka krvi
• Krvavitev iz spodnjih prebavil (GI)
• Polipi
• Tumor

Redna kolonoskopija se lahko opravi (na drug dan) po VC, če:

• Vzroka za krvavitev ali druge simptome niso našli.VC lahko zamudi nekaj manjših težav v debelem črevesu.
• Težave, pri katerih je potrebna biopsija, so bile vidne na VC.

Tveganja VC vključujejo:

• Izpostavljenost sevanju s CT
• Slabost, bruhanje, napenjanje ali draženje rektuma zaradi zdravil, ki se uporabljajo za pripravo na test
• Perforacija črevesja, ko je vstavljena cev za črpanje zraka (zelo malo verjetno).

Razlike med virtualno in konvencionalno kolonoskopijo vključujejo:

• VC lahko vidi debelo črevo z različnih zornih kotov. Z redno kolonoskopijo to ni tako enostavno.
• VC ne zahteva sedacije. Običajno se lahko po preizkusu vrnete k običajnim aktivnostim. Redna kolonoskopija uporablja sedacijo in pogosto izgubo delovnega dne.
• VC s pomočjo CT skenerjev vas izpostavlja sevanju.
• Redna kolonoskopija ima majhno tveganje za perforacijo črevesja (kar povzroči majhno solzo). Takšnega tveganja VC skorajda ni.
• VC pogosto ne more zaznati polipov, manjših od 10 mm. Z redno kolonoskopijo lahko odkrijemo polipe vseh velikosti.

Kolonoskopija - navidezna; CT kolonografija; Računalniška tomografska kolonografija; Kolografija - navidezna

• pregled z računalniško tomografijo
• MRI preiskave

Itzkowitz SH, Potack J. Kolonski polipi in sindromi polipoze. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter: Patofiziologija / Diagnoza / Upravljanje. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 126.

Kim DH, Pickhardt PJ. Kolonografija z računalniško tomografijo. V: Gore RM, Levine MS, ur. Učbenik za radiologijo prebavil. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 53.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et al. Kolorektalni rak. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinična onkologija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 74.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Presejanje raka debelega črevesa in danke: posodobljeno poročilo o dokazih in sistematični pregled za ameriško delovno skupino za preventivne storitve. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.