Presnovni sindrom

Metabolični sindrom je ime za skupino dejavnikov tveganja, ki se pojavijo skupaj in povečajo možnost bolezni koronarnih arterij, kapi in diabetesa tipa 2.

Presnovni sindrom je v ZDA zelo pogost. Prizadeta je približno četrtina Američanov. Zdravniki niso prepričani, ali je sindrom posledica enega samega vzroka. Toda veliko tveganj za sindrom je povezanih z debelostjo. Številnim ljudem z metaboličnim sindromom so nekoč govorili, da so imeli sladkorno bolezen, zgodnjo hipertenzijo (visok krvni tlak) ali blago hiperlipidemijo (visoke maščobe v krvi).

Dva najpomembnejša dejavnika tveganja za metabolični sindrom sta:

• Dodatna teža okoli srednjih in zgornjih delov telesa (centralna debelost). Ta tip telesa lahko opišemo kot "jabolko".
• Odpornost na inzulin - Insulin je hormon, ki se proizvaja v trebušni slinavki. Insulin je potreben za nadzor nad količino sladkorja v krvi. Odpornost na inzulin pomeni, da nekatere celice v telesu uporabljajo insulin manj učinkovito kot običajno. Posledično se zviša raven sladkorja v krvi, kar povzroči povišanje inzulina. To lahko poveča količino telesne maščobe.

Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

• Staranje
• Geni, zaradi katerih obstaja večja verjetnost za razvoj tega stanja
• Spremembe v moških, ženskah in stresnih hormonih
• Pomanjkanje vadbe

Ljudje s presnovnim sindromom imajo pogosto enega ali več drugih dejavnikov, ki so lahko povezani s stanjem, vključno z:

• Povečano tveganje za strjevanje krvi
• Povečana raven krvnih snovi, ki so znak vnetja po telesu
• Majhne količine beljakovin, imenovanih albumin v urinu

Vaš zdravnik vas bo pregledal. Vprašani boste o splošnem zdravstvenem stanju in morebitnih simptomih. Za določitev ravni sladkorja v krvi, holesterola in trigliceridov lahko naročite krvne preiskave.

Verjetno boste diagnosticirani s presnovnim sindromom, če imate tri ali več naslednjih znakov:

• Krvni tlak enak ali višji od 130/85 mm Hg ali jemljete zdravila za visok krvni tlak
• Krvni sladkor na tešče (glukoza) na tešče med 100 do 125 mg / dl (5,6 do 7 mmol / L) ali če imate diagnozo in jemljete zdravila za sladkorno bolezen
• Velik obseg pasu (dolžina okoli pasu): za moške do 100 centimetrov ali več; za ženske, 90 centimetrov ali več [za ljudi azijskega porekla 90 cm za moške in 30 cm za ženske]
• Nizek HDL (dober) holesterol: za moške manj kot 40 mg / dL (1 mmol / L); za ženske manj kot 50 mg / dl (1,3 mmol / l) ali jemljete zdravila za znižan HDL
• Raven trigliceridov na tešče enaka ali večja od 150 mg / dl (1,7 mmol / L) ali jemljete zdravila za zniževanje trigliceridov

Cilj zdravljenja je zmanjšati tveganje za bolezni srca, možgansko kap in diabetes.

Vaš ponudnik vam bo priporočil spremembe življenjskega sloga ali zdravila:

• Izgubiti težo. Cilj je izgubiti med 7% in 10% trenutne teže. Verjetno boste morali zaužiti 500 do 1.000 kalorij manj na dan. Različne možnosti prehrane lahko ljudem pomagajo doseči ta cilj. Ne obstaja ena sama 'najboljša' dieta za hujšanje.
• Privoščite si 150 minut tedensko vadbe zmerne intenzivnosti, kot je hoja. Naredite vaje za krepitev mišic 2 dni v tednu. Druga možnost je intenzivna vadba za krajša obdobja. Pri svojem ponudniku preverite, ali ste dovolj zdravi za začetek novega programa vadbe.
• Znižajte holesterol z uživanjem bolj zdrave hrane, hujšanjem, gibanjem in po potrebi jemanjem zdravil za zniževanje holesterola.
• Znižajte krvni tlak tako, da uživate manj soli, izgubljate težo, se gibljete in po potrebi jemljete zdravila.

Vaš ponudnik vam lahko priporoči dnevni aspirin z majhnimi odmerki.

Če kadite, je zdaj čas, da prenehate. Za pomoč pri odpovedi prosite svojega ponudnika. Obstajajo zdravila in programi, s katerimi lahko opustite.

Ljudje z metaboličnim sindromom imajo dolgoročno večje tveganje za razvoj bolezni srca, diabetesa tipa 2, možganske kapi, ledvične bolezni in slabe oskrbe nog s krvjo.

Če imate znake ali simptome tega stanja, pokličite svojega ponudnika.

Sindrom insulinske rezistence; Sindrom X

• Merjenje trebušnega obsega

Spletno mesto Ameriškega združenja za srce. O presnovnem sindromu. www.heart.org/en/health-topics/metabolic-syndrome/about-metabolic-syndrome. Posodobljeno 31. julija 2016. Dostopno 18. avgusta 2020.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri. Presnovni sindrom. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/metabolic-syndrome. Dostopno 18. avgusta 2020.

Raynor HA, šampanjec CM. Stališče Akademije za prehrano in dietetiko: posegi za zdravljenje prekomerne telesne teže in debelosti pri odraslih. J Acad Nutr Diet. 2016; 116 (1): 129-147. PMID: 26718656 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718656/.

Ruderman NB, Shulman GI. Presnovni sindrom. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 43.