Skupna proktokolektomija in ilealno-analna vrečka

Popolna operacija proktokolektomije in ilealno-analne vrečke je odstranitev debelega črevesa in večine danke. Operacija se opravi v eni ali dveh fazah.

Pred operacijo boste prejeli splošno anestezijo. Tako boste brez spanja in bolečin.

Postopek je lahko v eni ali dveh fazah:

• Vaš kirurg vam bo naredil kirurški rez na trebuhu. Potem vam bo kirurg odstranil debelo črevo.
• Nato vam bo kirurg odstranil danko. Vaš anus in analni sfinkter bosta ostala na svojem mestu. Analni sfinkter je mišica, ki odpre anus, ko imate gibanje črevesja.
• Nato vam bo kirurg naredil vrečko iz zadnjih 30 centimetrov tankega črevesa. Torbica je prišita na anus.

Nekateri kirurgi to operacijo izvajajo s kamero. Ta operacija se imenuje laparoskopija. To se naredi z nekaj majhnimi kirurškimi kosi. Včasih se naredi večji rez, da lahko kirurg pomaga ročno. Prednosti te operacije so hitrejše okrevanje, manj bolečin in le nekaj majhnih ureznin.

Če imate ileostomijo, jo bo kirurg zaprl v zadnji fazi operacije.

Ta postopek se lahko izvede za:

• Ulcerozni kolitis
• Družinska polipoza

Tveganja anestezije in kirurgije na splošno so:

• Odzivi na zdravila
• Težave z dihanjem
• Krvavitev, krvni strdki
• Okužba

Tveganja za to operacijo vključujejo:

• Izpuščeno tkivo skozi rez, imenovano incizijska kila
• Poškodbe bližnjih organov v telesu in živcev v medenici
• Brazgotinsko tkivo, ki nastane v trebuhu in povzroči blokado tankega črevesa
• Mesto, kjer je tanko črevo prišito na anus (anastomoza), se lahko odpre, kar povzroči okužbo ali absces, kar je lahko življenjsko nevarno
• Rana se je odprla
• Okužba ran

Vedno povejte svojemu zdravniku, katera zdravila jemljete, tudi zdravila, dodatke ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.

Pred operacijo se s svojim ponudnikom pogovorite o naslednjih stvareh:

• Intimnost in spolnost
• Nosečnost
• Šport
• Delo

V dveh tednih pred operacijo:

• Dva tedna pred operacijo boste morda morali prenehati jemati zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi. Sem spadajo aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) in drugi.
• Vprašajte, katera zdravila morate jemati na dan operacije.
• Če kadite, poskusite prenehati. Za pomoč se obrnite na svojega ponudnika.
• Vedno obvestite svojega ponudnika o prehladu, gripi, vročini, izbruhu herpesa ali drugih boleznih, ki jih imate pred operacijo.

Dan pred operacijo:

• Po določenem času boste morda morali piti samo bistre tekočine, kot so juha, bistri sok in voda.
• Upoštevajte navodila, kdaj prenehati jesti in piti.
• Morda boste morali za čiščenje črevesja uporabiti klistirje ali odvajala. Vaš ponudnik vam bo dal navodila, kako jih uporabljati.

Na dan vaše operacije:

• Zdravila, ki so vam naročena, vzemite z majhnim požirkom vode.
• Povedali vam bodo, kdaj prispeti v bolnišnico.

V bolnišnici boste 3 do 7 dni. Drugi dan boste najverjetneje lahko pili bistre tekočine. Ko bo črevesje spet začelo delovati, boste lahko v svojo prehrano dodali gostejšo tekočino in nato mehko hrano.

Medtem ko ste v bolnišnici na prvi stopnji operacije, se boste naučili, kako skrbeti za ileostomijo.

Po tej operaciji boste verjetno imeli od 4 do 8 črevesja na dan. Za to boste morali prilagoditi svoj življenjski slog.

Večina ljudi si popolnoma opomore. Zmorejo večino dejavnosti, ki so jih počeli pred operacijo. Sem spada večina športov, potovanj, vrtnarjenja, pohodništva in drugih dejavnosti na prostem ter večina vrst dela.

Restorativna proktokolektomija; Ilealno-analna resekcija; Ilealno-analna torbica; Torbica J; Torbica S; Medenična torbica; Ilealno-analna torbica; Ilealna vrečka-analna anastomoza; IPAA; Operacija ilealno-analnega rezervoarja

• Blaga dieta
• Ileostomija in vaš otrok
• Ileostomija in vaša prehrana
• Ileostomija - skrb za svojo stomo
• Ileostomija - spreminjanje torbice
• Ileostomija - izcedek
• Ileostomija - kaj vprašati svojega zdravnika
• Življenje s svojo ileostomijo
• Prehrana z malo vlaknin
• Skupna kolektomija ali proktokolektomija - izcedek
• Vrste ileostome
• Ulcerozni kolitis - izcedek

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Debelo črevo in danka. V: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomije, kolostomije, vrečke in anastomoze. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 117.