Dizartrija

Disartrija je stanje, v katerem imate težave z besedami zaradi težav z mišicami, ki vam pomagajo govoriti.

Pri osebi z dizartrijo živčne, možganske ali mišične težave otežujejo uporabo ali nadzor mišic ust, jezika, grla ali glasilk.

Mišice so lahko šibke ali popolnoma ohromljene. Ali pa je mišicam težko delati skupaj.

Disartrija je lahko posledica poškodbe možganov zaradi:

• Poškodba možganov
• Možganski tumor
• Demenca
• Bolezen, zaradi katere možgani izgubijo svojo funkcijo (degenerativna možganska bolezen)
• Multipla skleroza
• Parkinsonova bolezen
• Kap

Disartrija je lahko posledica poškodbe živcev, ki oskrbujejo mišice, ki vam pomagajo govoriti, ali samih mišic zaradi:

• Poškodba obraza ali vratu
• Operacija raka glave in vratu, na primer delna ali popolna odstranitev jezika ali glasovne omarice

Disartrijo lahko povzročijo bolezni, ki prizadenejo živce in mišice (živčno-mišične bolezni):

• Cerebralna paraliza
• Mišična distrofija
• Miastenija gravis
• Amiotrofična lateralna skleroza (ALS) ali bolezen Lou Gehrig

Drugi vzroki lahko vključujejo:

• Alkoholna zastrupitev
• Slabo nameščene proteze
• Neželeni učinki zdravil, ki delujejo na centralni živčni sistem, kot so mamila, fenitoin ali karbamazepin

Odvisno od vzroka se lahko disartrija razvije počasi ali pa se pojavi nenadoma.

Ljudje z dizartrijo imajo težave z izgovarjanjem določenih zvokov ali besed.

Njihov govor je slabo izrazit (na primer bleščanje) in ritem ali hitrost njihovega govora se spremenita. Drugi simptomi vključujejo:

• Sliši se, kot da mrmrajo
• Govorite tiho ali šepetajoče
• Govorjenje z nosnim ali zamašenim, hripavim, napetim ali zadihanim glasom

Oseba z dizartrijo lahko tudi slini in ima težave z žvečenjem ali požiranjem. Morda je težko premikati ustnice, jezik ali čeljust.

Izvajalec zdravstvenih storitev bo opravil anamnezo in opravil fizični pregled. Družina in prijatelji bodo morda morali pomagati pri anamnezi.

Lahko se izvede postopek, imenovan laringoskopija. Med tem postopkom je v ustih in grlu nameščen prilagodljiv vidni prostor za ogled govornega polja.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, če je vzrok za disartrijo neznan, vključujejo:

• Krvni testi na toksine ali vitamine
• Slikovni testi, na primer MRI ali CT možganov ali vratu
• Študije živčne prevodnosti in elektromiogram za preverjanje električne funkcije živcev ali mišic
• Študija požiranja, ki lahko vključuje rentgenske žarke in pitje posebne tekočine

Za testiranje in zdravljenje vas bo morda treba napotiti k logopedu. Posebne veščine, ki se jih lahko naučite, vključujejo:

• Po potrebi varne tehnike žvečenja ali požiranja
• Da bi se izognili pogovorom, ko ste utrujeni
• Ponavljanje zvokov znova in znova, da se lahko naučite gibov v ustih
• Če želite govoriti počasi, uporabite glasnejši glas in se ustavite, da zagotovite, da drugi razumejo
• Kaj storiti, ko ste med govorjenjem razočarani

Za pomoč pri govoru lahko uporabite veliko različnih naprav ali tehnik, na primer:

• Aplikacije, ki uporabljajo fotografije ali govor
• Računalniki ali mobilni telefoni za vnašanje besed
• Flip kartice z besedami ali simboli

Operacija lahko pomaga ljudem z dizartrijo.

Stvari, ki jih lahko naredijo družina in prijatelji za boljšo komunikacijo z nekom, ki ima dizartrijo, vključujejo:

• Izklopite radio ali televizor.
• Po potrebi se premaknite v mirnejšo sobo.
• Poskrbite, da bo osvetlitev prostora dobra.
• Sedite dovolj blizu, da lahko vi in ​​oseba, ki ima dizartrijo, uporabljate vizualne namige.
• Vzpostavite očesni stik drug z drugim.

Pozorno poslušajte in dovolite osebi, da konča. Bodi potrpežljiv. Pred nastopom z njimi vzpostavite očesni stik. Dajte pozitivne povratne informacije za njihov trud.

Odvisno od vzroka za disartrijo se simptomi lahko izboljšajo, ostanejo enaki ali se počasi ali hitro poslabšajo.

• Ljudje z ALS sčasoma izgubijo sposobnost govora.
• Nekateri ljudje s Parkinsonovo boleznijo ali multiplo sklerozo izgubijo sposobnost govora.
• Dizartrijo, ki jo povzročajo zdravila ali slabo nameščene proteze, je mogoče odpraviti.
• Disartrija, ki jo povzroči možganska kap ali poškodba možganov, se ne bo poslabšala in se lahko izboljša.
• Disartrija po operaciji jezika ali glasovne omarice se ne sme poslabšati in se lahko s terapijo izboljša.

Pokličite svojega ponudnika, če imate:

• Bolečine v prsnem košu, mrzlica, vročina, težko dihanje ali drugi simptomi pljučnice
• Kašelj ali zadušitev
• Težave pri govoru ali komunikaciji z drugimi ljudmi
• Občutki žalosti ali depresije

Okvara govora; Nerazločen govor; Govorne motnje - dizartrija

Ambrosi D, Lee YT. Sanacija motenj požiranja. V: Cifu DX, ur. Braddomova fizikalna medicina in rehabilitacija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 3. poglavje.

Kirshner HS. Dizartrija in apraksija govora. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. poglavje.