Elektrokonvulzivna terapija

Elektrokonvulzivna terapija (ECT) uporablja električni tok za zdravljenje depresije in nekaterih drugih duševnih bolezni.

Med ECT električni tok sproži napad v možganih. Zdravniki verjamejo, da lahko napad napadov pomaga možganom, da se preoblikujejo, kar pomaga lajšati simptome. ECT je na splošno varen in učinkovit.

ECT se najpogosteje izvaja v bolnišnici, medtem ko ste zaspani in brez bolečin (splošna anestezija):

• Za sprostitev prejmete zdravilo (mišični relaksant). Prejmete tudi drugo zdravilo (kratkotrajni anestetik), ki vas na kratko uspava in prepreči občutek bolečine.
• Elektrode si položite na lasišče. Dve elektrodi nadzirata vašo možgansko aktivnost. Za oddajanje električnega toka se uporabljata še dve elektrodi.
• Ko spite, se vam v glavo dovede majhna količina električnega toka, ki povzroči napad napadov v možganih. Traja približno 40 sekund. Prejemate zdravila, ki preprečujejo, da bi se napad razširil po telesu. Posledično se med postopkom vaše roke ali noge le nekoliko premaknejo.
• ECT se običajno daje enkrat na 2 do 5 dni, skupaj od 6 do 12 sej. Včasih je potrebno več sej.
• Nekaj ​​minut po zdravljenju se zbudite. NE spomnite se zdravljenja. Prepeljali vas bodo na območje za okrevanje. Tam vas zdravstvena ekipa pozorno spremlja. Ko si opomoreš, lahko greš domov.
• Do doma se mora voziti odrasla oseba. Bodite prepričani, da to uredite pred časom.

ECT je zelo učinkovito zdravljenje depresije, najpogosteje hude depresije. Lahko je zelo koristno za zdravljenje depresije pri ljudeh, ki:

• Imajo blodnje ali druge psihotične simptome s svojo depresijo
• Ali ste noseči in hudo depresivni
• So samomorilne
• Ne morem jemati antidepresivov
• Nisem se popolnoma odzval na antidepresive

Manj pogosto se ECT uporablja za stanja, kot so manija, katatonija in psihoza, ki se NE izboljšajo dovolj z drugimi zdravljenji.

ECT je bil deležen slabega tiska, deloma zaradi možnosti, da povzroča težave s spominom. Od uvedbe ECT v tridesetih letih se je odmerek električne energije, uporabljen v postopku, znatno zmanjšal. To je močno zmanjšalo neželene učinke tega postopka, vključno z izgubo spomina.

Vendar pa lahko ECT še vedno povzroči nekatere neželene učinke, med drugim:

• Zmeda, ki običajno traja le kratek čas
• Glavobol
• Nizek krvni tlak (hipotenzija) ali visok krvni tlak (hipertenzija)
• Izguba spomina (trajna izguba spomina po času postopka je veliko manj pogosta kot v preteklosti)
• Bolečina v mišicah
• Slabost
• Hiter srčni utrip (tahikardija) ali druge težave s srcem

Nekatera zdravstvena stanja ljudi ogrožajo zaradi neželenih učinkov ECT. Ko se odločite, ali je ECT pravi za vas, se s svojim zdravnikom pogovorite o svojih zdravstvenih težavah.

Ker se za ta postopek uporablja splošna anestezija, boste morali pred ECT ne jesti in piti.

Vprašajte svojega ponudnika, ali naj jemljete vsakodnevna zdravila zjutraj pred ECT.

Po uspešnem tečaju ECT boste prejemali zdravila ali manj pogoste ECT, da zmanjšate tveganje za novo epizodo depresije.

Nekateri poročajo o blagi zmedenosti in glavobolu po ECT. Ti simptomi naj trajajo le kratek čas.

Zdravljenje šoka; Šok terapija; ECT; Depresija - ECT; Bipolarni - ECT

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Elektrokonvulzivna terapija pri depresiji: trenutna praksa in prihodnja usmeritev. Psihiater Clin North Am. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. Vloga elektrokonvulzivne terapije pri zdravljenju hudih bipolarnih mešanih stanj. Psihiater Clin North Am. 2020; 43 (1): 187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; Delovna skupina za preventivne storitve ZDA (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Presejanje za depresijo pri odraslih: Izjava priporočila delovne skupine za preventivne storitve ZDA. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Elektrokonvulzivna terapija. V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Celovita klinična psihiatrija splošne bolnišnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 45.