Retrosternalna operacija ščitnice

Ščitnica se običajno nahaja spredaj na vratu.Retrosternalna ščitnica se nanaša na nenormalno lokacijo celotne ali dela ščitnice pod prsnico (prsnica).

Retrosternalna golša je vedno v mislih pri ljudeh, ki imajo maso, ki štrli iz vratu. Retrosternalna golša pogosto več let ne povzroča simptomov. Pogosto ga odkrijemo, ko iz drugega razloga naredimo rentgensko slikanje prsnega koša ali CT. Kakršni koli simptomi so običajno posledica pritiska na bližnje strukture, kot sta sapnik (sapnik) in požiralna cev (požiralnik).

Priporočljiva je operacija popolne odstranitve golše, tudi če nimate simptomov.

Med operacijo:

• Prejeli ste splošno anestezijo. Zaradi tega zaspite in ne morete čutiti bolečine.
• Ležite na hrbtu z rahlo iztegnjenim vratom.
• Kirurg naredi rez (rez) na sprednjem delu spodnjega dela vratu tik nad ovratnimi kostmi, da ugotovi, ali lahko maso odstranite, ne da bi odprli prsni koš. Večino časa lahko operacijo izvedemo na ta način.
• Če je masa globoko v prsih, kirurg zareže sredi vaše prsne kosti. Nato se odstrani celotna golša.
• Na mestu lahko ostane cev za odvajanje tekočine in krvi. Običajno se odstrani v 1 do 2 dneh.
• Rezki so zaprti s šivi (šivi).

Ta operacija se naredi za popolno odstranitev mase. Če je ne odstranite, lahko pritiska na sapnik in požiralnik.

Če je retrosternalna golša že dolgo tam, imate lahko težave pri požiranju hrane, blage bolečine v predelu vratu ali težko dihanje.

Tveganja anestezije in kirurgije na splošno so:

• Reakcije na zdravila, težave z dihanjem
• Krvavitev, krvni strdki, okužba

Tveganja retrosternalne kirurgije ščitnice so:

• Poškodba obščitničnih žlez (majhnih žlez v bližini ščitnice) ali njihove oskrbe s krvjo, kar ima za posledico nizko vsebnost kalcija
• Poškodba sapnika
• Perforacija požiralnika
• Poškodba glasilke

V tednih pred operacijo:

• Morda boste morali opraviti teste, ki natančno pokažejo, kje se nahaja vaša ščitnica. To bo kirurgu pomagalo najti ščitnico med operacijo. Morda boste opravili CT, ultrazvok ali druge slikovne teste.
• 1 do 2 tedna pred operacijo boste morda potrebovali tudi zdravila za ščitnico ali jod.

Povejte svojemu ponudniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi o tistih, ki ste jih kupili brez recepta. Sem spadajo zelišča in dodatki.

Nekaj ​​dni do tedna pred operacijo:

• Morda boste morali začasno prenehati jemati zdravila za redčenje krvi. Mednje spadajo aspirin, ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve), klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin).
• Izpolnite vse recepte za zdravila proti bolečinam in kalcij, ki jih potrebujete po operaciji.
• Povejte svojemu ponudniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi o tistih, ki ste jih kupili brez recepta. Sem spadajo zelišča in dodatki. Vprašajte svojega ponudnika, katera zdravila morate jemati na dan operacije.
• Če kadite, poskusite prenehati. Za pomoč se obrnite na svojega ponudnika.

Na dan operacije:

• Upoštevajte navodila, kdaj prenehati jesti in piti.
• Vzemite katerokoli zdravilo, ki vam ga je naročil zdravnik, z majhnim požirkom vode.
• Bodite prepričani, da prispete v bolnišnico pravočasno.

Po operaciji boste morda morali čez noč ostati v bolnišnici, da boste lahko opazovali morebitne krvavitve, spremembe ravni kalcija ali težave z dihanjem.

Naslednji dan lahko greste domov, če je bila operacija opravljena skozi vrat. Če se je skrinja odprla, lahko v bolnišnici ostanete več dni.

Verjetno boste lahko vstali in hodili na dan ali dan po operaciji. Popolno okrevanje bi moralo trajati približno 3 do 4 tedne.

Po operaciji vas bodo morda bolele. Vprašajte svojega ponudnika za navodila, kako jemati zdravila proti bolečinam, ko se vrnete domov.

Upoštevajte vsa navodila za skrb zase po odhodu domov.

Rezultat te operacije je ponavadi odličen. Večina ljudi mora do konca življenja jemati tablete ščitničnih hormonov (nadomeščanje ščitničnih hormonov), ko je odstranjena celotna žleza.

Subternalthyroid - operacija; Mediastinalna golša - operacija

• Retrosternalna ščitnica

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Operacija ščitnice. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 96.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Ščitnica. V: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 36.