Brezalkoholna maščobna bolezen jeter

Brezalkoholna maščobna bolezen jeter (NAFLD) je kopičenje maščobe v jetrih, ki je NE povzroča uživanje preveč alkohola. Ljudje, ki ga imajo, v preteklosti nimajo veliko alkohola. NAFLD je tesno povezan s prekomerno telesno težo.

Za mnoge ljudi NAFLD ne povzroča simptomov ali težav. Resnejša oblika bolezni se imenuje brezalkoholni steatohepatitis (NASH). NASH lahko povzroči odpoved jeter. Lahko povzroči tudi raka na jetrih.

NAFLD je posledica več kot običajnih usedlin maščob v jetrih. Stvari, ki bi vas lahko ogrozile, vključujejo kar koli od naslednjega:

• Prekomerna telesna teža ali debelost. Več kot imate prekomerne telesne teže, večje je tveganje.
• Prediabetes (odpornost na inzulin).
• Sladkorna bolezen tipa 2.
• Visok holesterol.
• Visoki trigliceridi.
• Visok krvni pritisk.

Drugi dejavniki tveganja lahko vključujejo:

• Hitro hujšanje in slaba prehrana
• Operacija želodčnega obvoda
• Bolezni črevesja
• Nekatera zdravila, kot so zaviralci kalcijevih kanalov in nekatera zdravila proti raku

NAFLD se pojavlja tudi pri ljudeh, ki nimajo znanih dejavnikov tveganja.

Ljudje z NAFLD pogosto nimajo simptomov. Ko se pojavijo simptomi, so najpogostejši:

• Utrujenost
• Bolečina v zgornjem desnem delu trebuha

Pri ljudeh z NASH, ki imajo poškodbe jeter (cirozo), lahko simptomi vključujejo:

• Slabost
• Izguba apetita
• Slabost
• Rumena koža in oči (zlatenica)
• Srbenje
• Nabiranje tekočine in otekanje nog in trebuha
• Duševna zmeda
• GI krvavitev

NAFLD pogosto najdemo med rutinskimi preiskavami krvi, ki se uporabljajo za ugotavljanje, kako dobro delujejo jetra.

Za merjenje delovanja jeter imate lahko naslednje teste:

• Popolna krvna slika
• Protrombinski čas
• Raven albumina v krvi

Vaš zdravnik lahko naroči nekatere slikovne teste, vključno z:

• Ultrazvok za potrditev diagnoze NAFLD
• MRI in CT skeniranje

Za potrditev diagnoze NASH, težje oblike NAFLD, je potrebna biopsija jeter.

Za NAFLD ni posebnega zdravljenja. Cilj je obvladovanje dejavnikov tveganja in zdravstvenih stanj.

Vaš ponudnik vam bo pomagal razumeti vaše stanje in zdrave odločitve, ki vam lahko pomagajo pri skrbi za jetra. Ti lahko vključujejo:

• Hujšanje, če imate prekomerno telesno težo.
• Uživanje zdrave prehrane z malo soli.
• Ne pitje alkohola.
• Ostati fizično aktiven.
• Obvladovanje zdravstvenih stanj, kot sta diabetes in visok krvni tlak.
• Cepljenje proti boleznim, kot sta hepatitis A in hepatitis B.
• Zniževanje ravni holesterola in trigliceridov.
• Jemanje zdravil po navodilih. Posvetujte se s svojim ponudnikom o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zelišči in dodatki ter zdravili brez recepta.

Izguba teže in obvladovanje diabetesa lahko upočasni ali včasih odpravi odlaganje maščob v jetrih.

Mnogi ljudje z NAFLD nimajo zdravstvenih težav in ne razvijajo NASH. Izguba teže in izbira zdravega načina življenja lahko pomagata preprečiti resnejše težave.

Nejasno je, zakaj nekateri ljudje razvijejo NASH. NASH lahko privede do ciroze.

Večina ljudi z NAFLD ne ve, da jo ima. Če imate nenavadne simptome, kot so utrujenost ali bolečine v trebuhu, se obrnite na svojega ponudnika.

Da bi preprečili NAFLD:

• Ohranite zdravo težo.
• Jejte zdravo.
• Redno telovadi.
• Omejite uživanje alkohola.
• Pravilno uporabljajte zdravila.

Zamaščena jetra; Steatoza; Brezalkoholni steatohepatitis; NASH

• Jetra

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. Diagnoza in obvladovanje brezalkoholnih maščobnih bolezni jeter: navodila ameriškega združenja za preučevanje bolezni jeter. Hepatologija. 2018; 67 (1): 328-357. PMID: 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni. Prehrana, prehrana in prehrana za NAFLD in NASH. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-nutrition. Posodobljeno novembra 2016. Dostop 22. aprila 2019.

Torres DM, Harrison SA. Brezalkoholna maščobna bolezen jeter. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter: Patofiziologija / Diagnoza / Upravljanje. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 87.