Redki simptomi multiple skleroze: kaj je trigeminalna nevralgija?

Vsebina

• Razumevanje simptomov nevralgije trigeminusa
• Zgodnji simptom multiple skleroze
• Vzroki in razširjenost
• Diagnosticiranje nevralgije trigeminusa
• Zdravila za nevralgijo trigeminusa
• Operacije za nevralgijo trigeminusa
• Druge vrste bolečine, povezane z MS
• Outlook

Razumevanje nevralgije trigeminusa

Trigeminalni živec prenaša signale med možgani in obrazom. Nevralgija trigeminusa (TN) je boleče stanje, pri katerem se ta živec draži.

Trigeminalni živec je eden od 12 sklopov lobanjskih živcev. Odgovorna je za pošiljanje občutka ali občutka iz možganov na obraz. Trigeminalni "živec" je pravzaprav par živcev: eden se razteza vzdolž leve strani obraza, drugi pa teče vzdolž desne strani. Vsak od teh živcev ima tri veje, zato se imenuje trigeminalni živec.

Simptomi TN se gibljejo od nenehne bolečine do nenadne močne bolečine v čeljusti ali obrazu.

Razumevanje simptomov nevralgije trigeminusa

Bolečino pri TN lahko sproži nekaj tako preprostega, kot je umivanje obraza, umivanje zob ali pogovor. Nekateri ljudje občutijo opozorilne znake, kot so mravljinčenje, bolečina ali bolečina v ušesih pred pojavom bolečine. Bolečina se lahko počuti kot električni udar ali pekoč občutek. Lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut. V hujših primerih lahko traja celo uro.

Značilno je, da simptomi TN prihajajo v valovih in jim sledijo obdobja remisije. Za nekatere ljudi TN postane progresivno stanje z vedno krajšimi obdobji remisije med bolečimi napadi.

Zgodnji simptom multiple skleroze

Po podatkih Nacionalnega združenja za multiplo sklerozo ima približno polovica ljudi z multiplo sklerozo (MS) kronične bolečine. TN je lahko vir močne bolečine za ljudi z MS in je znano, da je zgodnji simptom bolezni.

Ameriško združenje nevroloških kirurgov (AANS) pravi, da je MS običajno vzrok TN pri mladih odraslih. TN se pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških, kar velja tudi za MS.

Vzroki in razširjenost

MS povzroča poškodbe mielina, zaščitne prevleke okoli živčnih celic. TN lahko povzroči poslabšanje mielina ali nastanek lezij okoli trigeminalnega živca.

TN lahko poleg MS povzroča tudi krvna žila, ki pritiska na živec. Redko TN povzročajo tumor, zapletene arterije ali poškodba živca. Bolečine v obrazu so lahko tudi posledica motenj v temporomandibularnem sklepu (TMJ) ali glavobolov v skupini, včasih pa sledijo izbruhu skodle.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap je približno 12 ljudi na 100.000 v ZDA vsako leto deležno diagnoze TN. TN se pogosteje pojavlja pri odraslih, starejših od 50 let, vendar se lahko pojavi v kateri koli starosti.

Diagnosticiranje nevralgije trigeminusa

Če imate MS, morate zdravniku vedno sporočiti novo bolečino. Novi simptomi niso vedno posledica MS, zato je treba izključiti druge vzroke.

Mesto bolečine lahko pomaga diagnosticirati težavo. Vaš zdravnik bo opravil celovit nevrološki pregled in najverjetneje naročil MRI pregled, da bo lažje določil vzrok.

Zdravila za nevralgijo trigeminusa

Zdravljenje TN se običajno začne z zdravili.

Po navedbah AANS je najpogostejše zdravilo, predpisano za to bolezen, karbamazepin (Tegretol, Epitol). Pomaga obvladovati bolečino, vendar postane manj učinkovita, bolj ko se uporablja. Če karbamazepin ne deluje, vir bolečine morda ni TN.

Drugo pogosto uporabljano zdravilo je baklofen. Sprošča mišice, da olajša bolečino. Dve zdravili se včasih uporabljata skupaj.

Operacije za nevralgijo trigeminusa

Če zdravila ne zadoščajo za nadzor bolečine pri TN, bo morda potrebna operacija. Na voljo je več vrst operacij.

Najpogostejša vrsta, mikrovaskularna dekompresija, vključuje odmik krvne žile od trigeminalnega živca. Ko ne pritiska več proti živcu, lahko bolečina popusti. Morebitne poškodbe živcev se lahko odpravijo.

Radiokirurgija je najmanj invazivna vrsta. Vključuje uporabo žarkov sevanja, da poskuša živcu preprečiti pošiljanje bolečinskih signalov.

Druge možnosti vključujejo uporabo sevanja gama nožev ali injiciranje glicerola za omrtvičenje živca. Vaš zdravnik lahko s katetrom postavi tudi balon v trigeminalni živec. Nato se balon napihne, stisne živec in poškoduje vlakna, ki povzročajo bolečino. Vaš zdravnik lahko s katetrom pošlje tudi električni tok, da poškoduje živčna vlakna, ki povzročajo bolečino.

Druge vrste bolečine, povezane z MS

Napačni senzorični signali lahko povzročijo druge vrste bolečine pri ljudeh z MS. Nekateri imajo pekočo bolečino in občutljivost na dotik, običajno v nogah. Bolečine v vratu in hrbtu so lahko posledica obrabe ali nepremičnosti. Ponavljajoča se terapija s steroidi lahko povzroči težave z rameni in kolki.

Redna vadba, vključno z raztezanjem, lahko olajša nekatere vrste bolečin.

Ne pozabite obvestiti svojega zdravnika o kakršni koli novi bolečini, da boste lahko prepoznali in zdravili osnovne težave.

Outlook

TN je boleče stanje, ki trenutno nima zdravila. Vendar je pogosto mogoče obvladati njegove simptome. Kombinacija zdravil in kirurških možnosti lahko pomaga pri lajšanju bolečine.

Skupine za podporo vam lahko pomagajo izvedeti več o novih zdravljenjih in načinih za obvladovanje. Tudi alternativne terapije lahko pomagajo olajšati bolečino. Terapevtske terapije vključujejo:

• hipnoza
• akupunktura
• meditacija
• joga