Prepoznavanje in zdravljenje okužene popkovnice

Vsebina

• Slike neokuženega in okuženega popka popka
• Kako prepoznati okužbo popkovnice
• Kdaj poiskati pomoč
• Kateri načini zdravljenja so na voljo?
• Kako dolgo traja okrevanje?
• Kako skrbeti za popkovino
• Kakšni so obeti?

Popkovina je trda, prožna vrvica, ki med nosečnostjo prenaša hranila in kri od rojene mame do otroka. Po rojstvu vrvico, ki nima živčnih končičev, vpnemo (da ustavimo krvavitev) in jo prerežemo blizu popka, tako da ostane škrbina. Škrbina praviloma odpade v enem do treh tednih po rojstvu.

Med rojstvom in vpenjanjem in rezanjem mikrobi lahko vdrejo v vrvico in povzročijo okužbo. Okužba popka popka se imenuje omfalitis.

Omfalitis v ZDA, Združenem kraljestvu in drugih državah, kjer imajo ljudje enostaven dostop do bolnišnic.

Preberite, če želite izvedeti, kako prepoznati in zdraviti okužbo popkovnice.

Slike neokuženega in okuženega popka popka

Kako prepoznati okužbo popkovnice

Normalno je, da na vpeti vrvici na koncu nastane krasta. Morda celo malo zakrvavi, še posebej okoli dna štora, ko je pripravljen odpasti. Toda krvavitev mora biti lahka in hitro prenehati, ko pritisnete nežno.

Medtem ko je rahla krvavitev normalna in običajno ne skrbi, lahko znaki okužbe vključujejo:

• rdeča, otekla, topla ali nežna koža okoli vrvice
• gnoj (rumeno-zelenkasta tekočina), ki curlja iz kože okoli vrvice
• slab vonj prihaja iz vrvice
• vročina
• siten, neprijeten ali zelo zaspan otrok

Kdaj poiskati pomoč

Popkovina ima neposreden dostop do krvnega obtoka, zato lahko celo blaga okužba hitro postane resna. Ko okužba vstopi v krvni obtok in se razširi (imenovana sepsa), lahko povzroči telesno nevarne poškodbe telesnih organov in tkiv.

Če opazite katerega od zgornjih znakov okužbe popkovnice, se takoj obrnite na otrokovega pediatra. Okužba popkovnice je usodna pri približno dojenčkih z okužbo popkovnice, zato se šteje za nujno medicinsko pomoč.

Pri nedonošenčkih je večje tveganje za hude zaplete zaradi te vrste okužbe, ker že imajo oslabljen imunski sistem.

Kateri načini zdravljenja so na voljo?

Za določitev najustreznejšega zdravljenja okužbe vašega otroka zdravnik običajno vzame bris okuženega območja. Ta bris lahko nato pregledate v laboratoriju, da lahko natančno določite zarodek, ki povzroča okužbo. Ko zdravniki vedo, kateri mikrobi so odgovorni, lahko bolje določijo pravi antibiotik za boj proti njemu.

Ko je ugotovljen vzrok simptomov, je zdravljenje v veliki meri odvisno od obsega okužbe.

Pri manjših okužbah lahko zdravnik vašega otroka priporoči, da nekajkrat na dan na kožo, ki obdaja vrvico, nanesete antibiotično mazilo. Primer manjše okužbe je, če je gnoja malo, vendar se vaš otrok sicer zdi v redu.

Manjše okužbe pa lahko postanejo resnejše, če jih ne zdravimo, zato je pomembno, da ob sumu na okužbo popkovnice obiščemo zdravnika.

Za resnejše okužbe bo vaš otrok verjetno treba hospitalizirati in mu dati intravenske antibiotike za boj proti okužbi. Intravenski antibiotiki se dajejo skozi iglo, vstavljeno v veno. Med prejemanjem antibiotikov je vaš otrok lahko v bolnišnici več dni.

Dojenčki, ki jim dajejo intravenske antibiotike, jih običajno prejemajo približno 10 dni. Nato bodo lahko prejeli dodatne antibiotike skozi usta.

V nekaterih primerih bo morda treba okužbo kirurško izprazniti.

Če je zaradi okužbe tkivo odmrlo, bo morda tudi vaš otrok moral odstraniti odmrle celice.

Kako dolgo traja okrevanje?

Ko se resna okužba ujame zgodaj, večina dojenčkov v nekaj tednih popolnoma opomore. Običajno pa morajo ostati v bolnišnici, medtem ko prejemajo intravenske antibiotike.

Če je vaš dojenček operiral okužbo, je bila odprtina morda "zapakirana" z gazo. Gaza bo držala rez odprt in pustila, da se gnoj odteče. Ko se odvajanje ustavi, gazo odstranimo in rana se zaceli od spodaj navzgor.

Kako skrbeti za popkovino

Še pred nekaj leti so bolnišnice otroškega panjevca po vpenjanju in rezanju rutinsko pokrivale z antiseptikom (kemikalijo, ki ubija mikrobe). Dandanes pa večina bolnišnic in pediatrov svetuje "suho nego" za vrvice.

Suha nega vključuje vzdrževanje vrvice na suhem in njeno izpostavljanje zraku, da se prepreči okužba. Glede na raziskave, objavljene v reviji Medicine, je nega suhe vrvice (v primerjavi z uporabo antiseptika) varen, enostaven in učinkovit način za preprečevanje okužbe vrvi pri zdravih dojenčkih, rojenih v bolnišnicah na razvitih območjih.

Nasveti za nego suhe vrvice:

• Preden se dotaknete otrokove vrvice, si očistite roke.
• Izogibajte se čim večjemu močenju panja. Uporabljajte gobarske kopeli za čiščenje otroka, dokler panje ne odpade, in se izogibajte gobljenju predela okoli škrbine. Če se panjec zmoči, ga nežno posušite s čisto, mehko brisačo.
• Namesto polaganja pleničnega traku čez panj naj bo otrokova plenica zložena pod škrbino, dokler ne pade. To bo omogočilo kroženje zraka in pomagalo posušiti panj.
• Vsako lula ali kakce, ki se naberejo okoli škrbine, nežno namažite z nekaj z vodo navlaženo gazo. Pustite, da se območje posuši na zraku.

Čeprav niso same nasvete za nego, lahko tudi druge strategije pomagajo zmanjšati tveganje za okužbo popkovnice, na primer stik s kožo na kožo ali dojenje otroka.

Če otroka z golimi prsmi položite na lastna gola prsi, znano kot stik s kožo na kožo, lahko otroka izpostavite normalnim kožnim bakterijam. Po študiji nepalskih novorojenčkov iz leta 2006, objavljeni v American Journal of Epidemiology, je bilo pri dojenčkih, ki so imeli stik s kožo na kožo, 36 odstotkov manj verjetnosti, da bodo razvili popkovnično okužbo, kot pri dojenčkih, ki niso bili izpostavljeni tovrstni koži.

Dojenje vam omogoča, da otroku prenesete protitelesa (snovi, ki lahko pomagajo v boju proti boleznim), kar lahko pomaga njihovemu imunskemu sistemu, da se razvije in okrepi.

Kakšni so obeti?

V Združenih državah Amerike, Združenem kraljestvu in mnogih drugih državah so okužbe popkovnice pri zdravih dojenčkih, rojenih v bolnišnicah, redke. Toda okužbe vrvi se lahko zgodijo, in če se zgodijo, lahko postanejo življenjsko nevarne, če jih ne ujamejo in ne zdravijo zgodaj.

Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če opazite rdečo, nežno kožo okoli vrvice ali gnoj, ki se odcepi iz panja. Prav tako se morate obrniti na zdravnika, če dojenček razvije vročino ali druge znake okužbe. Vaš otrok ima najboljši poskus popolnega okrevanja, če se zdravljenje začne takoj.