Osteomielitis pri otrocih

Osteomielitis je okužba kosti, ki jo povzročajo bakterije ali drugi mikrobi.

Okužbo kosti najpogosteje povzročajo bakterije. Povzročijo ga lahko tudi glive ali drugi mikrobi. Pri otrocih so najpogosteje vključene dolge kosti rok ali nog.

Ko ima otrok osteomielitis:

• Bakterije ali druge klice se lahko razširijo na kost iz okužene kože, mišic ali tetiv ob kosti. To se lahko zgodi pod vneto kožo.
• Okužba se lahko začne v drugem delu telesa in se prek krvi širi do kosti.
• Okužbo lahko povzroči poškodba, ki zlomi kožo in kosti (odprt zlom). Bakterije lahko prodrejo v kožo in okužijo kost.
• Okužba se lahko začne tudi po operaciji kosti. To je bolj verjetno, če je operacija opravljena po poškodbi ali če so kostne palice ali plošče nameščene v kosti.

Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

• Začasni zapleti pri rojstvu ali porodu pri novorojenčkih
• Diabetes
• Slaba oskrba s krvjo
• Nedavna poškodba
• Bolezen srpastih celic
• Okužba zaradi tujka
• Razjede pod pritiskom
• Ugrizi človeka ali živali
• Slab imunski sistem

Simptomi osteomielitisa vključujejo:

• Bolečina v kosteh
• Prekomerno potenje
• Vročina in mrzlica
• Splošno nelagodje, nelagodje ali slabo počutje (slabo počutje)
• Lokalno otekanje, pordelost in toplota
• Bolečina na mestu okužbe
• Otekanje gležnjev, stopal in nog
• Zavračanje hoje (kadar gre za kosti nog)

Dojenčki z osteomielitisom morda nimajo vročine ali drugih znakov bolezni. Zaradi bolečine se lahko izognejo premikanju okuženega uda.

Zdravnik vašega otroka bo opravil fizični pregled in vprašal o simptomih vašega otroka.

Preskusi, ki jih lahko naroči ponudnik vašega otroka, vključujejo:

• Krvne kulture
• Biopsija kosti (vzorec gojimo in pregledujemo pod mikroskopom)
• Skeniranje kosti
• RTG kosti
• Popolna krvna slika (CBC)
• C-reaktivni protein (CRP)
• Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)
• MRI kosti
• Aspiracija igel na območju prizadetih kosti

Cilj zdravljenja je ustaviti okužbo in zmanjšati poškodbe kosti in okoliških tkiv.

Dajejo se antibiotiki za uničenje bakterij, ki povzročajo okužbo:

• Vaš otrok lahko prejme več kot en antibiotik hkrati.
• Antibiotiki se jemljejo vsaj 4 do 6 tednov, pogosto doma z intravensko (intravensko, kar pomeni skozi veno).

Če ima otrok okužbo, ki ne izgine, bo morda potrebna operacija za odstranitev odmrlega kostnega tkiva.

• Če so v bližini okužbe kovinske plošče, jih bo morda treba odstraniti.
• Odprti prostor, ki ga pušča odstranjeno kostno tkivo, je lahko napolnjen s kostnim presadkom ali pakirnim materialom. To spodbuja rast novega kostnega tkiva.

Če je bil vaš otrok v bolnišnici osteomielitis, upoštevajte navodila ponudnika, kako skrbeti za svojega otroka doma.

Z zdravljenjem je izid akutnega osteomielitisa običajno dober.

Obeti so slabši za tiste z dolgotrajnim (kroničnim) osteomielitisom. Simptomi se lahko pojavijo in izginejo več let, tudi s kirurškim posegom.

Obrnite se na otrokovega ponudnika, če:

• Vaš otrok razvije simptome osteomielitisa
• Vaš otrok ima osteomielitis in simptomi se nadaljujejo tudi med zdravljenjem

Okužba kosti - otroci; Okužba - kost - otroci

• Osteomielitis

Dabov GD. Osteomielitis. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 14. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 21. poglavje.

Krogstad P. Osteomielitis. V: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ur. Feigin in Cherryjev učbenik za otroške nalezljive bolezni. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 55.

Robinette E, Shah SS. Osteomielitis. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 704.