Eozinofilni ezofagitis

Eozinofilni ezofagitis vključuje kopičenje belih krvnih celic, imenovanih eozinofili, v sluznici požiralnika. Požiralnik je cev, ki prenaša hrano iz ust v želodec. Nabiranje belih krvnih celic je posledica reakcije na hrano, alergene ali refluks kisline.

Natančen vzrok eozinofilnega ezofagitisa ni znan. Menijo, da imunska reakcija na nekatera živila vodi do kopičenja eozinofilov. Posledično sluznica požiralnika nabrekne in vname.

Večina ljudi s to motnjo ima družinsko ali osebno anamnezo alergij ali astme. Sprožilci, kot so plesni, cvetni prah in pršice, lahko igrajo tudi svojo vlogo.

Eozinofilni ezofagitis lahko prizadene otroke in odrasle.

Simptomi pri otrocih vključujejo:

• Težave s hranjenjem ali prehranjevanjem
• Bolečine v trebuhu
• Bruhanje
• Težave s požiranjem
• Hrana se zatakne v požiralniku
• Slabo pridobivanje ali hujšanje, slaba rast in podhranjenost

Simptomi pri odraslih vključujejo:

• Hrana se zatakne pri požiranju (disfagija)
• Bolečina v prsnem košu
• Zgaga
• Bolečine v zgornjem delu trebuha
• Povratek neprebavljene hrane (regurgitacija)
• Refluks, ki se z zdravili ne izboljša

Vaš zdravnik bo opravil podrobno zgodovino in opravil fizični pregled. To se naredi za preverjanje alergij na hrano in za izključitev drugih bolezni, kot je gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD).

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Krvne preiskave
• Preizkus kožne alergije
• Zgornja endoskopija
• Biopsija sluznice požiralnika

Za eozinofilni ezofagitis ni zdravila in posebnega zdravljenja. Zdravljenje vključuje upravljanje prehrane in jemanje zdravil.

Če ste pozitivni na alergije na hrano, vam bodo morda rekli, da se tej hrani izogibate. Lahko pa se izognete vsem živilom, za katera je znano, da povzročajo to težavo. Običajna hrana, ki se ji je treba izogniti, so morski sadeži, jajca, oreški, soja, pšenica in mlečni izdelki. Alergijsko testiranje lahko odkrije posebna živila, ki se jim je treba izogniti.

Zaviralci protonske črpalke lahko pomagajo nadzorovati simptome, vendar ne pomagajo težavi, ki povzroča simptome.

Vaš ponudnik lahko predpiše lokalne steroide, ki jih jemlje peroralno ali vdihava. Tudi kratek čas lahko jemljete peroralne steroide. Lokalni steroidi nimajo enakih stranskih učinkov kot peroralni steroidi.

Če se vam pojavijo zožitve ali zožitve, bo morda potreben postopek za odpiranje ali razširitev območja.

Vi in vaš ponudnik boste skupaj našli načrt zdravljenja, ki vam najbolj ustreza.

Podporne skupine, kot je Ameriško partnerstvo za eozinofilne motnje, vam lahko pomagajo razumeti več o eozinofilnem ezofagitisu. Naučite se lahko tudi načinov za obvladovanje svojega stanja in spopadanje z boleznijo.

Eozinofilni ezofagitis je dolgotrajna (kronična) bolezen, ki prihaja in gre skozi življenje človeka.

Možni zapleti lahko vključujejo:

• Zoženje požiralnika (striktura)
• Hrana se zatakne v požiralniku (pogosto pri otrocih in odraslih)
• Hudo otekanje in draženje požiralnika

Če imate simptome eozinofilnega ezofagitisa, se obrnite na svojega ponudnika.

• Požiralnik
• Preizkus alergije na koži ali prask
• Intradermalne reakcije alergijskih testov

Chen JW, Kao JY. Eozinofilni ezofagitis: posodobitve o upravljanju in polemike. BMJ. 2017; 359: j4482. PMID: 29133286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29133286/.

Falk GW, Katzka DA. Bolezni požiralnika. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 129.

Groetch M, Venter C, Skypala I, et al; Odbor za eozinofilne bolezni prebavil pri Ameriški akademiji za alergijo, astmo in imunologijo. Dietetska terapija in prehranski nadzor eozinofilnega ezofagitisa: poročilo delovne skupine Ameriške akademije za alergijo, astmo in imunologijo. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5 (2): 312-324.e29. PMID: 28283156 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283156/.

Khan S. Eozinofilni ezofagitis, tabletni ezofagitis in infektivni ezofagitis. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 350.