Scleredema diabeticorum

Scleredema diabeticorum je stanje kože, ki se pojavi pri nekaterih ljudeh s sladkorno boleznijo. Koža postane debela in trda na zatilju, ramenih, rokah in zgornjem delu hrbta.

Menijo, da je Scleredema diabeticorum redka motnja, vendar nekateri mislijo, da diagnoza pogosto zgreši. Natančen vzrok ni znan. Pogosto se pojavlja pri moških s slabo nadzorovano sladkorno boleznijo, ki:

• So debeli
• Uporabite inzulin
• Slab nadzor krvnega sladkorja
• Imate druge zaplete pri diabetesu

Kožne spremembe se dogajajo počasi. Sčasoma boste morda opazili:

• Debela, trda koža, ki se počuti gladko. Kože ne morete stisniti čez zgornji del hrbta ali vratu.
• Rdečkaste, neboleče lezije.
• Poškodbe se pojavijo na istih predelih na obeh straneh telesa (simetrično).

V hudih primerih lahko zadebeljena koža oteži premikanje zgornjega dela telesa. Prav tako lahko oteži globoko dihanje.

Nekateri težko stisnejo pest, ker je koža na zadnji strani roke pretesna.

Vaš ponudnik bo opravil fizični pregled. Vprašani boste o svoji anamnezi in simptomih.

Preskusi lahko vključujejo:

• Krvni sladkor na tešče
• Preskus tolerance glukoze
• Preskus A1C
• Biopsija kože

Posebnega zdravljenja skleredema ni. Zdravljenje lahko vključuje:

• Izboljšan nadzor krvnega sladkorja (to morda ne bo izboljšalo lezij, ko se razvijejo)
• Fototerapija, postopek, pri katerem je koža skrbno izpostavljena ultravijolični svetlobi
• Glukokortikoidna zdravila (lokalna ali peroralna)
• Terapija z elektronskim žarkom (vrsta radioterapije)
  
• Zdravila, ki zavirajo imunski sistem
• Fizikalna terapija, če težko premikate trup ali globoko dihate
  
  

Stanja ni mogoče pozdraviti. Zdravljenje lahko izboljša gibanje in dihanje.

Obrnite se na svojega ponudnika, če:

• Imate težave z nadzorovanjem krvnega sladkorja
• Opazite simptome skleredema

Če imate bledico, pokličite svojega ponudnika, če:

• Težko premikate roke, ramena in trup ali roke
• Zaradi tesne kože imate težave z globokim dihanjem

Vzdrževanje ravni sladkorja v krvi znotraj dosega pomaga pri preprečevanju zapletov diabetesa. Lahko pa se pojavi skleredem, tudi če je krvni sladkor dobro nadzorovan.

Vaš ponudnik se bo morda pogovoril o dodajanju zdravil, ki omogočajo boljše delovanje insulina v telesu, da boste lahko zmanjšali odmerke insulina.

Skleredem Buschkeja; Scleredema adultorum; Diabetična debela koža; Skleredem; Diabetes - skleredem; Diabetični - skleredem; Diabetična dermopatija

Ahn CS, Yosipovitch G, Huang WW. Diabetes in koža. V: Callen JP, Jorizzo JL, Zone JJ, Piette WW, Rosenbach MA, Vleugels RA, ur. Dermatološki znaki sistemske bolezni. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 24. poglavje.

Flischel AE, Helms SE, Brodell RT. Skleredem. V: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, ur. Zdravljenje kožne bolezni: celovite terapevtske strategije. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 224.

James WD, Berger TG, Elston DM. Mucinoze. V: James WD, Berger TG, Elston DM, ur. Andrewsove bolezni kože. 12. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 9. poglavje.

Patterson JW. Kožne mucinoze. V: Patterson JW, ur. Weedonova patologija kože. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: poglavje 13.

Rongioletti F. Mucinoze. V: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ur. Dermatologija. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 46.