Estrogen in progestin (transdermalni obliži)

Vsebina

• Vsako blagovno znamko kontracepcijskih obližev estrogena in progestina je treba uporabiti po posebnih navodilih, ki so navedena v navodilih proizvajalca za bolnika. Te podatke natančno preberite, preden začnete uporabljati obliže za kontracepcijo estrogena in progestina in vsakič, ko ponovno napolnite recept. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Naslednja splošna navodila vam lahko pomagajo, da se spomnite nekaterih pomembnih stvari, ki jih morate storiti, ko namestite kateri koli obliž za kontracepcijo estrogena in progestina:
• Pred uporabo kontracepcijskega obliža za estrogen in progestin
• Kontracepcijski obliž za estrogen in progestin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika:

Kajenje cigaret poveča tveganje za resne neželene učinke kontracepcijskega obliža, vključno s srčnimi napadi, krvnimi strdki in kapi. To tveganje je večje pri ženskah, starejših od 35 let, in pri močnih kadilcih (15 ali več cigaret na dan) in pri ženskah z indeksom telesne mase (ITM) 30 kg / m² ali več. Če uporabljate kontracepcijski obliž, ne smete kaditi.

Za preprečevanje nosečnosti se uporabljajo transdermalni (obližni) kontraceptivi estrogena in progestina. Estrogen (etinil estradiol) in progestin (levonorgestrel ali norelgestromin) sta dva ženska spolna hormona. Kombinacije estrogena in progestina delujejo tako, da preprečujejo ovulacijo (sproščanje jajčec iz jajčnikov) in s spreminjanjem maternične sluzi in sluznice maternice.Kontracepcijski obliž je zelo učinkovita metoda kontracepcije, vendar ne preprečuje širjenja virusa človeške imunske pomanjkljivosti (HIV; virus, ki povzroča sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti [AIDS]) in drugih spolno prenosljivih bolezni.

Transdermalni estrogenski in progestinski kontraceptivi so obliž za nanašanje na kožo. En obliž se nanaša 3 tedne enkrat na teden, nato pa teden brez obliža. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Uporabite kontracepcijski obliž natančno po navodilih.

Če šele začenjate uporabljati obliž za estrogen in progestin znamke Twirla, morate prvi obliž nanesti prvi dan menstruacije. Če šele začenjate uporabljati obliž za estrogen in progestin kontracepcijske znamke blagovne znamke Xulane, lahko prvi obliž nanesete prvi dan menstruacije ali prvo nedeljo po začetku menstruacije. Če prvi obliž nanesete po prvem dnevu menstruacije, morate prvih 7 dni prvega cikla uporabiti nadomestno metodo kontracepcije (na primer kondom in / ali spermicid). Posvetujte se s svojim zdravnikom ali farmacevtom, če želite izvedeti, kdaj v ciklusu morate začeti uporabljati kontracepcijski obliž.

Ko menjate obliž, vedno namestite nov obliž istega dne v tednu (dan zamenjave obliža). Nov obliž namestite enkrat na teden 3 tedne. V 4. tednu odstranite stari obliž, vendar ne namestite novega in pričakujte, da bo začela menstruacija. Dan po koncu tedna 4 nanesite nov obliž, da začnete nov 4-tedenski cikel, tudi če se menstruacija ni začela ali se ni končala. Brez obliža ne smete več kot 7 dni.

Kontracepcijski obliž nanesite na čist, suh, nepoškodovan, zdrav predel kože na zadnjici, trebuhu, nadlakti ali zgornjem delu trupa na mestu, kjer ga ne bodo drgnila tesna oblačila. Ne nameščajte kontracepcijskega obliža na prsi ali na rdečo, razdraženo ali porezano kožo. Ne nanašajte ličil, krem, losjonov, pudrov ali drugih lokalnih izdelkov na področje kože, kjer je nameščen kontracepcijski obliž. Vsak nov obliž je treba nanesti na novo mesto na koži, da se prepreči draženje.

Obliža ne režite, okrasite ali spreminjajte na kakršen koli način. Ne uporabljajte dodatnega traku, lepila ali ovojev, da obliž zadržite na mestu.

Vsako blagovno znamko kontracepcijskih obližev estrogena in progestina je treba uporabiti po posebnih navodilih, ki so navedena v navodilih proizvajalca za bolnika. Te podatke natančno preberite, preden začnete uporabljati obliže za kontracepcijo estrogena in progestina in vsakič, ko ponovno napolnite recept. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Naslednja splošna navodila vam lahko pomagajo, da se spomnite nekaterih pomembnih stvari, ki jih morate storiti, ko namestite kateri koli obliž za kontracepcijo estrogena in progestina:

1. Torbico odprite s prsti. Vrečke ne odpirajte, dokler niste pripravljeni za namestitev obliža.
2. Odstranite obliž iz vrečke. Pazite, da med odstranjevanjem obliža ne odstranite prozorne plastične obloge.
3. Odlepite polovico ali večji del plastične obloge. Ne dotikajte se lepljive površine obliža.
4. Lepljivo površino obliža nanesite na kožo in odstranite drugi del plastične obloge. Z dlanjo 10 sekund močno pritisnite na obliž in poskrbite, da se robovi dobro držijo.
5. Po enem tednu odstranite obliž s kože. Uporabljeni obliž prepognite na polovico, tako da se prilepi nase, in ga zavrzite tako, da je izven dosega otrok in hišnih ljubljenčkov. Uporabljenega obliža ne spuščajte po stranišču.

Vsak dan preverite obliž, da se prepričate, da se drži. Če je bil obliž delno ali popolnoma odlepljen manj kot en dan, ga poskusite takoj namestiti na isto mesto. Ne poskušajte znova nalepiti obliža, ki ni več lepljiv, se je prilepil nase ali na drugo površino, na katerem je kakršen koli material, ki se je prijel na površino ali ki je prej zrahljal ali odpadel. Namesto tega namestite nov obliž. Dan spremembe obliža bo ostal enak. Če je bil obliž delno ali v celoti odlepljen več kot en dan ali če ne veste, kako dolgo je bil obliž odstranjen, morda niste zaščiteni pred nosečnostjo. Nov cikel morate začeti tako, da takoj uporabite nov obliž; dan, ko uporabite nov popravek, postane vaš novi dan zamenjave popravka. Za prvi teden novega cikla uporabite rezervno kontracepcijo.

Če se koža pod obližem razdraži, lahko obliž odstranite in namestite nov obliž na drugo mesto na koži. Pustite nov obliž na mestu do običajnega dne zamenjave obliža. Odstranite stari obliž, ker nikoli ne smete nositi več obližev hkrati.

Za kopijo podatkov proizvajalca za pacienta se posvetujte s farmacevtom ali zdravnikom.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pred uporabo kontracepcijskega obliža za estrogen in progestin

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na estrogene, progestine, katera koli druga zdravila ali katero koli sestavino obližev za estrogen in progestin. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom.
• povejte svojemu zdravniku, če uporabljate katero koli drugo vrsto hormonske kontracepcije, kot so tablete, obročki, injekcije ali vsadki. Zdravnik vam bo povedal, kako in kdaj morate prenehati uporabljati drugo vrsto kontracepcije in začeti uporabljati kontracepcijski obliž. Med uporabo kontracepcijskega obliža ne uporabljajte nobene druge vrste hormonske kontracepcije.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete kombinacijo ombitasvirja, paritaprevirja in ritonavirja (Technivie) z dasabuvirjem ali brez njega (v zdravilu Viekira Pak). Zdravnik vam bo verjetno naročil, da ne uporabljate kontracepcijskega obliža za estrogen in progestin, če jemljete ta zdravila.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera zdravila na recept, vitamine in prehranske dodatke jemljete. Omenite kar koli od naslednjega: acetaminofen (APAP, Tylenol); antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“), kot je varfarin (Coumadin); antimikotiki, kot so flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox, Tolsura), ketokonazol in vorikonazol (Vfend); aprepitant (Emend); askorbinska kislina (vitamin C); atorvastatin (Lipitor, v Caduetu); barbiturati, kot je fenobarbital; boceprevir (v ZDA ni več na voljo); bosentan (Tracleer); klofibrat (v ZDA ni več na voljo); kolesevelam (Welchol); ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); grizeofulvin (Gris-PEG); zdravila za HIV, kot so atazanavir (Reyataz, Evotaz), darunavir (Prevista, Symtuza, Prezcobix), etravirin (Intelence), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (v Kaletri), nelfinavir (Viracept), nevirapin (Viramune), ritonavir (Norvir, v Kaletri, v Viekira Pak) in tipranavir (Aptivus); zdravila proti epileptičnim napadom, kot so karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol, drugi), felbamat (Felbatol), lamotrigin (Lamictal), okskarbazepin (Oxtellar XR, Trileptal), fenitoin (Dilantin, Phenytek), rufinamid (Banzel) in topiramat , Topamax, Trokendi, v Qysmiji); morfij (Kadian, MS Contin); peroralni steroidi, kot so deksametazon (Hemady), metilprednizolon (Medrol), prednizon (Rayos) in prednizolon (Orapred ODT, Prelone); rifampin (Rifadin, Rimactane, v Rifamate, v Rifater); rosuvastatin (Ezallor Sprinkle, Crestor); tizanidin (Zanaflex); telaprevir (v ZDA ni več na voljo); temazepam (Restoril); teofilin (Theo-24, Theochron); in ščitnična zdravila, kot je levotiroksin (Levo-T, Levoxyl, Synthroid, Tirosint, drugi). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov. Številna druga zdravila lahko vplivajo tudi na obliže estrogena in progestina, zato obvezno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi tistih, ki jih ni na tem seznamu.
• povejte svojemu zdravniku, katere zeliščne izdelke jemljete, zlasti izdelke, ki vsebujejo šentjanževko.
• povejte svojemu zdravniku, če ste pred kratkim operirali ali ste v postelji. Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate ali ste kdaj imeli srčni napad; kap; krvni strdki v nogah, pljučih ali očeh; trombofilija (stanje, v katerem se kri zlahka strdi); bolečine v prsih zaradi bolezni srca; rak dojk, sluznice maternice, materničnega vratu ali nožnice; vaginalne krvavitve med menstruacijami; hepatitis (otekanje jeter); porumenelost kože ali oči, zlasti med nosečnostjo ali uporabo hormonskih kontraceptivov; tumor na jetrih; glavoboli, ki se pojavijo z drugimi simptomi, kot so šibkost ali težave z vidom ali gibanjem; visok krvni pritisk; diabetes, ki je povzročil težave z ledvicami, očmi, živci ali ožiljem; ali bolezni srčnih zaklopk. Zdravnik vam bo verjetno povedal, da ne smete uporabljati kontracepcijskega obliža.
• povejte svojemu zdravniku, če ste pred kratkim rodili ali ste splavali ali splavili, če tehtate 198 kg ali več in če redno plavate ali dalj časa (30 minut ali več). Povejte svojemu zdravniku tudi, če je kdo v vaši družini kdaj imel raka na dojki in če imate ali ste kdaj imeli kvržice na dojkah, fibrocistično bolezen dojk (stanje, v katerem se v dojkah pojavijo grudice ali mase, ki niso rak) mamografija (rentgensko slikanje dojk). Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate vi ali kdo iz vaše družine ali ste kdaj imeli povišan holesterol in maščobe v krvi; diabetes; astma; migrene ali druge vrste glavobolov; depresija; napadi; redke ali neredne menstruacije; angioedem (stanje, ki povzroča težave pri požiranju ali dihanju in boleče otekanje obraza, grla, jezika, ustnic, oči, rok, nog, gležnjev ali spodnjih nog); ali bolezni jeter, srca, žolčnika ali ledvic.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če zanosite med uporabo kontracepcijskih obližev za estrogen in progestin, takoj pokličite svojega zdravnika. Sumite, da ste noseči, in pokličite svojega zdravnika, če ste pravilno uporabili kontracepcijski obliž in ste zamudili dve menstruaciji zapored ali če niste pravilno uporabili kontracepcijskega obliža in ste zamudili eno menstruacijo.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da uporabljate obliž za kontracepcijo estrogena in progestina. O tem se pogovorite s svojim zdravnikom takoj, ko je načrtovana operacija, ker bo zdravnik morda želel, da prenehate uporabljati kontracepcijski obliž nekaj tednov pred operacijo.
• povejte svojemu zdravniku, če nosite kontaktne leče. Če med uporabo estrogenskega in progestin kontracepcijskega obliža opazite spremembe vida ali zmožnosti nošenja leč, obiščite očesnega zdravnika.
• vedeti morate, da bo pri uporabi kontracepcijskega obliža povprečna količina estrogena v krvi višja, kot bi bila, če bi uporabljali peroralno kontracepcijo (kontracepcijske tablete), kar lahko poveča tveganje za resne neželene učinke, kot je krvni strdki v nogah ali pljučih. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih uporabe kontracepcijskega obliža.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o uživanju grenivke in pitju grenivkinega soka med uporabo tega zdravila.

Če pozabite namestiti obliž na začetku katerega koli cikla obliža (1. teden, 1. dan), morda niste zaščiteni pred nosečnostjo. Prvi obliž novega cikla nanesite takoj, ko se spomnite. Zdaj je nov dan zamenjave obliža in nov 1. dan. En teden uporabite nadomestno metodo kontracepcije.

Če pozabite zamenjati obliž sredi cikla popravljanja (2. ali 3. teden) za 1 ali 2 dni, takoj namestite nov obliž in naslednji oblog namestite na svoj običajni dan zamenjave obliža. Če pozabite zamenjati obliž sredi cikla za več kot 2 dni, morda niste zaščiteni pred nosečnostjo. Ustavite trenutni cikel in takoj začnite nov cikel z uporabo novega popravka. Zdaj je nov dan zamenjave obliža in nov 1. dan. Uporabite rezervno metodo kontracepcije za 1 teden.

Če pozabite odstraniti obliž na koncu cikla popravljanja (4. teden), ga odstranite takoj, ko se spomnite. Naslednji cikel začnite na običajni dan zamenjave obliža, dan po 28. dnevu.

Kontracepcijski obliž za estrogen in progestin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• draženje, pordelost ali izpuščaj na mestu, kjer ste obliž nalepili
• občutljivost dojk, povečanje ali izcedek
• slabost
• bruhanje
• krči v trebuhu ali napihnjenost
• povečanje telesne mase
• sprememba apetita
• akne
• izguba las
• krvavitev ali madeži med menstruacijami
• spremembe v menstrualnem toku
• boleče ali zamujene menstruacije
• vaginalno srbenje ali draženje
• bel izcedek iz nožnice

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika:

• nenaden močan glavobol, bruhanje, omotica ali omedlevica
• nenadne težave z govorom
• šibkost ali otrplost roke ali noge
• nenadna delna ali popolna izguba vida
• dvojni vid ali spremembe vida
• izbočene oči
• drobljenje bolečine v prsih
• teža v prsnem košu
• izkašljevanje krvi
• težko dihanje
• bolečine v hrbtu spodnjega dela noge
• hude bolečine v želodcu
• težave s spanjem, spremembe razpoloženja in drugi znaki depresije
• porumenelost kože ali oči; izguba apetita; temen urin; skrajna utrujenost; šibkost; ali svetlo obarvano črevesje
• temni madeži kože na čelu, licih, zgornji ustnici in / ali bradi
• otekanje oči, obraza, jezika, grla, rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog

Kontracepcijski obliž za estrogen in progestin lahko poveča tveganje za nastanek raka endometrija in dojke, bolezni žolčnika, tumorjev jeter, srčnega napada, kapi in krvnih strdkov. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih uporabe tega zdravila.

Etinil estradiol in kontracepcijski obliž norelgestromin lahko povzročita druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med uporabo tega zdravila nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

V primeru prevelikega odmerjanja odstranite vse obliže, ki ste jih uporabili, in pokličite lokalni center za nadzor zastrupitev na 1-800-222-1222. Če se je žrtev zrušila ali ne diha, pokličite lokalno službo za nujne primere na 911.

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju. Vsako leto bi morali opraviti popoln fizični pregled, vključno z meritvami krvnega tlaka ter preiskavami dojk in medenice. Upoštevajte zdravnikova navodila za pregled dojk; takoj prijavite morebitne grudice.

Preden opravite kakršne koli laboratorijske preiskave, obvestite laboratorijsko osebje, da uporabljate obliž za kontracepcijo estrogena in progestina, saj lahko to zdravilo moti nekatere laboratorijske preiskave.

Nikomur ne dovolite, da uporablja vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Xulane^® (vsebuje etinil estradiol, norelgestromin)
• Twirla^® (vsebuje etinil estradiol, levonorgestrel)

• obliž za kontracepcijo