Estrogen vaginalno

Vsebina

• Za uporabo vaginalnega obroča sledite tem korakom:
• Če želite uporabiti vaginalno tableto, sledite tem korakom:
• Če želite uporabiti vaginalni vložek (Imvexxy), sledite tem korakom:
• Če želite uporabiti vaginalno kremo, sledite tem korakom:
• Pred uporabo vaginalnega estrogena
• Vaginalni estrogen lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

Estrogen poveča tveganje za razvoj raka endometrija (rak maternične sluznice). Dlje kot uporabljate estrogen, večje je tveganje za razvoj endometrijskega raka. Če niste imeli histerektomije (operacije odstranjevanja maternice), boste morda dobili drugo zdravilo, imenovano progestin, ki ga boste jemali z vaginalnim estrogenom. To lahko zmanjša tveganje za razvoj raka endometrija, lahko pa tudi tveganje za razvoj nekaterih drugih zdravstvenih težav, vključno z rakom dojke. Preden začnete uporabljati vaginalni estrogen, povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli raka in če imate nenavadne krvavitve iz nožnice. Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate med zdravljenjem z vaginalnim estrogenom nenormalne ali nenavadne krvavitve iz nožnice. Zdravnik vas bo pozorno opazoval, da vam bo zagotovil, da med zdravljenjem ali po njem ne razvijete raka endometrija.

V veliki študiji so imele ženske, ki so jemale estrogen s progestini, večje tveganje za srčni napad, kap, krvne strdke v pljučih ali nogah, rak dojke in demenco (izguba sposobnosti razmišljanja, učenja in razumevanja). Ženske, ki uporabljajo vaginalni estrogen sam ali s progestini, imajo lahko tudi večje tveganje za razvoj teh stanj. Povejte svojemu zdravniku, če kadite ali uporabljate tobak, če ste v preteklem letu imeli srčni infarkt ali možgansko kap in če ste vi ali kdo v vaši družini imeli ali je kdaj imel krvne strdke ali raka dojke. Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate ali ste kdaj imeli visok krvni tlak, visoko raven holesterola ali maščob v krvi, sladkorno bolezen, bolezni srca, lupus (stanje, ko telo napada lastna tkiva, kar povzroča poškodbe in otekline), grudice v dojkah ali nenormalni mamograf (rentgensko slikanje dojk, ki se uporablja za iskanje raka dojke).

Naslednji simptomi so lahko znaki zgoraj naštetih resnih zdravstvenih stanj. Takoj pokličite svojega zdravnika, če med uporabo nožničnega estrogena opazite katerega od naslednjih simptomov: nenaden, hud glavobol; nenadno, hudo bruhanje; težave z govorom; omotica ali omedlevica; nenadna popolna ali delna izguba vida; dvojni vid; šibkost ali otrplost roke ali noge; drobljenje bolečin v prsnem košu ali teže v prsnem košu; izkašljevanje krvi; nenadna zasoplost; težave pri jasnem razmišljanju, spominjanju ali učenju novih stvari; grudice ali druge spremembe dojk; izcedek iz bradavic; ali bolečina, občutljivost ali pordelost na eni nogi.

Med uporabo vaginalnega estrogena lahko zmanjšate tveganje, da boste razvili resne zdravstvene težave. Ne uporabljajte vaginalnega estrogena samostojno ali s progestinom za preprečevanje bolezni srca, srčnega napada, kapi ali demence. Uporabite najmanjši odmerek estrogena, ki nadzoruje vaše simptome, in uporabljajte vaginalni estrogen le toliko časa, kolikor je potrebno. Vsakih 3 do 6 mesecev se posvetujte s svojim zdravnikom, da se odločite, ali naj uporabite manjši odmerek estrogena ali če nehate uporabljati zdravilo.

Vsak mesec si morate pregledati prsi, zdravnik pa mora vsako leto opraviti mamografijo in pregled dojk, da boste čim prej odkrili rak dojke. Zdravnik vam bo povedal, kako pravilno pregledati prsi in ali bi morali te preglede opravljati pogosteje kot enkrat na leto zaradi vaše osebne ali družinske zdravstvene anamneze.

Povejte svojemu zdravniku, če imate operacijo ali boste v postelji. Zdravnik vam bo morda naročil, da prenehate uporabljati vaginalni estrogen 4 do 6 tednov pred operacijo ali počitkom, da zmanjšate tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Redno se posvetujte s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih uporabe vaginalnega estrogena.

Vaginalni estrogen se uporablja za zdravljenje vaginalne suhosti, srbenja in pečenja; boleče ali težko uriniranje; in nenadna potreba po takojšnjem uriniranju pri ženskah, ki doživljajo ali so doživele menopavzo (sprememba življenja; konec mesečnih menstruacij). Femring^® Vaginalni obroč blagovne znamke se uporablja tudi za zdravljenje vročinskih vročin ('vročinskih utripov'; nenadnih močnih občutkov vročine in znojenja) pri ženskah, ki doživljajo menopavzo. Premarin^® blagovna znamka vaginalne kreme se uporablja tudi za zdravljenje kraurosis vulve (stanje, ki lahko povzroči vaginalno suhost in nelagodje pri ženskah ali deklicah katere koli starosti). Imvexxy^® Vaginalni vložki blagovne znamke se uporabljajo za zdravljenje disparevnije (težkega ali bolečega spolnega odnosa) pri ženskah v menopavzi. Vaginalni estrogen spada v skupino zdravil, imenovanih hormoni. Deluje tako, da nadomesti estrogen, ki ga telo običajno proizvaja.

Vaginalni estrogen je na voljo v obliki prožnega obroča, vaginalnega vložka, tablete za vstavitev v nožnico in v obliki kreme za nanašanje na notranjo stran vagine. Vaginalni obročki estrogena se običajno vstavijo v nožnico in ostanejo na mestu 3 mesece. Po treh mesecih se obroč odstrani in po potrebi se lahko vstavi nov obroč. Vaginalni estrogenski vložki se običajno vstavijo enkrat na dan istočasno 2 tedna, nato pa enkrat na 3 do 4 dni (dvakrat na teden), dokler je potrebno zdravljenje. Vaginalne tablete estrogena se običajno vstavijo enkrat na dan v prvih 2 tednih zdravljenja, nato pa dvakrat na teden, dokler je potrebno zdravljenje. Estrace^® blagovno znamko vaginalne kreme navadno nanašamo enkrat na dan 2 do 4 tedne, nato pa enkrat do trikrat na teden. Premarin^® blagovna znamka vaginalne kreme se običajno uporablja po rotacijskem urniku, ki se izmenjuje več tednov, ko se krema nanese vsak dan, in en teden, ko se krema ne nanese. Vaginalni estrogen uporabljajte približno ob istem času dneva vsakič, ko ga uporabite. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Uporabljajte vaginalni estrogen natančno po navodilih. Ne uporabljajte ga več ali manj ali ga uporabljajte pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Za uporabo vaginalnega obroča sledite tem korakom:

1. Umijte si in posušite roke.
2. Odstranite vaginalni obroč iz vrečke.
3. Stojte z eno nogo navzgor na stolu, stopnici ali drugem predmetu, počepnite ali lezite. Izberite položaj, ki vam najbolj ustreza.
4. Nožnični obroč primite med palec in kazalec in obroč pritisnite skupaj. Morda boste želeli obroč zasukati v obliko osmice.
5. Z drugo roko odprite gube kože okoli nožnice.
6. Konico obroča položite v nožnico in nato s kazalcem nežno potisnite obroček v nožnico, kolikor je le mogoče.
7. Ni nujno, da je vaginalni obroč postavljen znotraj nožnice, vendar bo bolj udoben in manj verjetno, da bo izpadel, ko ga postavite čim dlje v nožnico. Obroč ne more iti mimo vašega materničnega vratu, zato ne bo šel predaleč v nožnico ali se bo izgubil, ko ga potisnete noter. Če čutite nelagodje, s prstom potisnite obroč še naprej v nožnico.
8. Ponovno si umijte roke.
9. Obroč pustite na mestu 3 mesece. Obroč lahko pade ven, če ga niste vtaknili globoko v nožnico, če so vaše nožnične mišice šibke ali če se naprezate, da bi imeli gibanje črevesja. Če obroč pade ven, ga umijte s toplo vodo in ga po zgornjih navodilih zamenjajte v nožnici. Če obroč pade in se izgubi, vstavite nov obroč in ga pustite na mestu do 3 mesece. Pokličite svojega zdravnika, če vam obroč pogosto pade.
10. Prstan lahko pustite na mestu, ko imate spolne odnose. Če se odločite, da jo odstranite ali če pade ven, jo čim prej umijte s toplo vodo in jo zamenjajte v nožnici.
11. Ko ste pripravljeni odstraniti prstan, si umijte roke in stojte ali ležite v udobnem položaju.
12. Vstavite prst v nožnico in ga pritrdite skozi obroč. Nežno povlecite navzdol in naprej, da odstranite obroč.
13. Obroč zavijte v robček ali kos toaletnega papirja in ga varno zavrzite, tako da bo nedosegljiv otrokom ali hišnim ljubljenčkom. Prstana ne spirajte v stranišču.
14. Ponovno si umijte roke.

Če želite uporabiti vaginalno tableto, sledite tem korakom:

1. Odtrgajte en aplikator s traku aplikatorjev v škatli.
2. Odprite plastično folijo in odstranite aplikator.
3. Stojte z eno nogo navzgor na stolu, stopnici ali drugem predmetu ali lezite. Izberite položaj, ki vam najbolj ustreza.
4. Aplikator držite v eni roki s prstom na koncu bata.
5. Z drugo roko nežno usmerite aplikator v vaginalno odprtino. Če tableta pade iz aplikatorja, je ne poskušajte zamenjati. Aplikator in tableto zavrzite in uporabite svež aplikator.
6. Aplikator vstavite v nožnico, kolikor je udobno. Aplikatorja ne sili v nožnico in ne vstavljaj več kot polovice aplikatorja v nožnico.
7. Nežno pritiskajte bat, dokler ne zaslišite klika.
8. Odstranite prazen aplikator iz nožnice in ga zavrzite, kot bi to storili s plastičnim aplikatorjem tampona. Naprave ne shranjujte in ne uporabljajte znova.

Če želite uporabiti vaginalni vložek (Imvexxy), sledite tem korakom:

1. Pred rokovanjem z vaginalnim vložkom si umijte in posušite roke.
2. En vaginalni vložek potisnite skozi folijo pretisnega omota.
3. Vaginalni vložek držite z večjim koncem med prsti.
4. Izberite najboljši položaj vstavitve za vaginalno vstavitev ležeče ali stoječe,
5. Z manjšim koncem s prstom vstavite vložek približno 2 cm v nožnico.

Če želite uporabiti vaginalno kremo, sledite tem korakom:

1. Odstranite pokrovček iz tube kreme.
2. Konec šobe aplikatorja privijte na odprt konec cevi.
3. Nežno stisnite epruveto od spodaj, da napolnite aplikator s količino kreme, ki vam jo je naročil zdravnik. Oglejte si oznake na strani aplikatorja, da boste lažje izmerili odmerek.
4. Odvijte aplikator iz cevi.
5. Lezite na hrbet in potegnite kolena navzgor proti prsim.
6. Nežno vstavite aplikator v nožnico in pritisnite bat navzdol, da sprostite kremo.
7. Odstranite aplikator iz nožnice.
8. Za čiščenje aplikatorja povlecite bat, da ga odstranite iz cevi. Aplikator in bat operite z blagim milom in toplo vodo. Aplikatorja ne uporabljajte vroče vode ali kuhajte.

Za kopijo podatkov proizvajalca za pacienta se posvetujte s farmacevtom ali zdravnikom.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pred uporabo vaginalnega estrogena

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na vaginalni estrogen, katere koli druge estrogenske izdelke, katera koli druga zdravila ali katero koli sestavino vrste vaginalnega estrogena, ki jo nameravate uporabljati. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom ali preverite podatke o pacientu pri proizvajalcu.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera zdravila na recept, vitamine in prehranske dodatke jemljete ali jih nameravate jemati. Omenite kar koli od naslednjega: amiodaron (paceron); nekatere antimikotike, kot sta itrakonazol (Sporanox) in ketokonazol; aprepitant (Emend); karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Tegretol); cimetidin (Tagamet); klaritromicin (Biaxin); ciklosporin (Neoral, Sandimmune); deksametazon (Decadron, Dexpak); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, drugi); eritromicin (E.E.S, Erythrocin); fluoksetin (Prozac, Sarafem); fluvoksamin (Luvox); grizeofulvin (Fulvicin, Grifulvin, Gris-PEG); lovastatin (Altocor, Mevacor); zdravila za virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV) ali sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS), kot so atazanavir (Reyataz), delavirdin (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (v Kaletri), nelfinavir (Viracept), nevirapin ( Viramune), ritonavir (Norvir, v Kaletri) in sakvinavir (Fortovase, Invirase); zdravila za bolezni ščitnice; druga zdravila, ki se uporabljajo vaginalno; nefazodon; fenobarbital; fenitoin (Dilantin, Phenytek); rifabutin (mikobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane, v Rifamate); sertralin (Zoloft); troleandomicin (TAO); verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); in zafirlukast (Accolate). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• povejte svojemu zdravniku, katere zeliščne izdelke jemljete, zlasti šentjanževko.
• povejte svojemu zdravniku, če imate bolezen jeter ali bolezen krvi, kot je pomanjkanje beljakovin C, pomanjkanje beljakovin S ali pomanjkanje antitrombina, kar lahko poveča tveganje za nastanek nenormalnih krvnih strdkov. Zdravnik vam bo verjetno naročil, da ne uporabljate estrogenskih vaginalnih izdelkov.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj porumenili kožo ali oči med nosečnostjo ali med zdravljenjem z estrogenom, endometriozo (stanjem, ko vrsta tkiva, ki prekrije maternico [maternico], raste na drugih predelih telesa), maternični miomi (izrastki v maternici, ki niso rak), astma, migrenski glavoboli, epileptični napadi, porfirija (stanje, v katerem se v krvi kopičijo nenormalne snovi in ​​povzročajo težave s kožo ali živčnim sistemom), zelo visoko ali zelo nizke ravni kalcija v krvi ali bolezni ščitnice, ledvic, žolčnika ali trebušne slinavke. Če boste uporabljali vaginalni obroč, obvestite svojega zdravnika tudi, če imate vaginalno okužbo; kakršno koli stanje, zaradi katerega je nožnica bolj razdražena; ozka nožnica; ali stanje, ko se je rektum, mehur ali maternica izbočil ali padel v nožnico.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če med uporabo vaginalnega estrogena zanosite, takoj pokličite svojega zdravnika.
• vedeti morate, da proizvajalec ene blagovne znamke estrogenske vaginalne kreme navaja, da lahko uporaba kreme oslabi lateks ali gumijaste kontracepcijske naprave, kot so kondomi ali trebušne prepone. Te naprave morda ne bodo učinkovite, če jih uporabljate med zdravljenjem z estrogensko vaginalno kremo. Posvetujte se s svojim zdravnikom o metodah kontracepcije, ki vam bodo pomagale.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o uživanju grenivke in pitju grenivkinega soka med uporabo tega zdravila.

Izpuščeni odmerek nanesite ali vstavite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne uporabite dvojnega odmerka ali nanesite dodatne kreme, da bi nadomestili zamujeni odmerek.

Vaginalni estrogen lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• bolečine v dojkah ali občutljivost
• slabost
• zgaga
• bruhanje
• omotica
• živčnost
• depresija
• razdražljivost
• težave s spanjem ali spanjem
• spremembe spolne želje
• izguba las
• neželena rast las
• pikčasto zatemnitev kože na obrazu
• nenadni občutki vročine ali znojenja
• težave pri nošenju kontaktnih leč
• krči v nogah
• oteklina, pordelost, pekoč občutek, srbenje ali draženje nožnice
• izcedek iz nožnice
• boleče ali težko uriniranje
• bolečine v hrbtu
• simptomi prehlada
• simptomi gripe

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika:

• izbočene oči
• bolečina, oteklina ali občutljivost v želodcu
• izguba apetita
• šibkost
• porumenelost kože ali oči
• bolečine v sklepih
• gibe, ki jih je težko nadzorovati
• izpuščaji ali mehurji
• panjev
• srbenje
• otekanje oči, obraza, jezika, grla, rok, rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog
• hripavost
• težave z dihanjem ali požiranjem

Estrogen lahko poveča tveganje za razvoj raka na jajčnikih ali bolezni žolčnika, ki ga bo morda treba zdraviti s kirurškim posegom. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih uporabe vaginalnega estrogena.

Estrogen lahko pri otrocih, ki dolgo prejemajo velike odmerke, upočasni ali ustavi rast. Vaginalni estrogen lahko vpliva tudi na čas in hitrost spolnega razvoja pri otrocih. Med zdravljenjem z estrogenom jo bo zdravnik vašega otroka skrbno spremljal. Pogovorite se z otrokovim zdravnikom o tveganjih dajanja tega zdravila otroku.

Vaginalni estrogen lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

Če nekdo pogoltne vaginalni estrogen, uporabi dodatne tablete ali obročke ali nanese dodatno kremo, pokličite lokalni center za nadzor zastrupitev na 1-800-222-1222. Če se je žrtev zrušila ali ne diha, pokličite lokalno službo za nujne primere na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• slabost
• bruhanje
• vaginalna krvavitev

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku.

Pred kakršnim koli laboratorijskim testom obvestite svojega zdravnika in laboratorijsko osebje, da uporabljate vaginalni estrogen.

Nikomur ne dovolite, da uporablja vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Estrace^® Krema
• Estring^® Vstavi
• Femring^® Vstavi
• Imvexxy^®
• Ogen^® Krema^¶
• Premarin^® Krema
• Vagifem^® Vaginalne tablete

• konjugirani estrogeni
• estradiol

^¶ Tega izdelka z blagovno znamko ni več na trgu. Na voljo so lahko generične alternative.