Tocilizumab injekcija

Vsebina

• Injekcija tocilizumaba se uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili za lajšanje simptomov nekaterih vrst artritisa in drugih stanj, vključno z:
• Preden prejmete injekcijo tocilizumaba,
• Injekcija tocilizumaba lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:

Uporaba injekcije tocilizumaba lahko zmanjša vašo sposobnost za boj proti okužbam z bakterijami, virusi in glivicami ter poveča tveganje, da boste dobili resno ali življenjsko nevarno okužbo, ki se lahko razširi po telesu. Povejte svojemu zdravniku, če imate pogosto kakršno koli okužbo ali če imate ali mislite, da imate zdaj kakršno koli okužbo. Sem spadajo manjše okužbe (na primer odprti kosi ali rane), okužbe, ki prihajajo in odhajajo (npr. Vročinski rani), in stalne okužbe, ki ne izginejo. Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate ali ste kdaj imeli sladkorno bolezen, virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV) ali katero koli bolezen, ki vpliva na vaš imunski sistem, in če živite, ste kdaj živeli ali potovali na območja, kot sta dolini reke Ohio in Mississippi in jugozahodu, kjer so pogostejše hude glivične okužbe. Posvetujte se z zdravnikom, če ne veste, ali so okužbe na vašem območju pogoste. Povejte svojemu zdravniku tudi, če jemljete: abatacept (Orencia); adalimumab (Humira); anakinra (Kineret); certolizumab (Cimzia); etanercept (Enbrel); golimumab (Simponi); infliksimab (Remicade); zdravila, ki zavirajo imunski sistem, kot so azatioprin (Azasan, Imuran), ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune), metotreksat (Otrexup, Trexall, drugi), sirolimus (Rapamune) in takrolimus (Prograf); peroralni steroidi, kot so deksametazon, metilprednizolon in prednizon (Rayos); ali rituksimab (Rituxan). Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika: zvišana telesna temperatura; mrzlica; potenje; težave z dihanjem; vneto grlo; kašelj; izguba teže; driska; bolečine v trebuhu; kri v flegmu; skrajna utrujenost; bolečine v mišicah; topla, rdeča ali boleča koža; rane na koži ali v ustih; pekoč občutek pri uriniranju; pogosto uriniranje; ali drugih znakov okužbe.

Morda ste okuženi s tuberkulozo (TB; vrsta pljučne okužbe) ali hepatitisom B (vrsta bolezni jeter), vendar nimate simptomov bolezni. V tem primeru lahko injiciranje tocilizumaba poveča tveganje, da bo vaša okužba postala resnejša in se bodo pojavili simptomi. Vaš zdravnik bo opravil kožni test, da ugotovi, ali imate neaktivno okužbo s tuberkulozo, in vam lahko naroči preiskave krvi, da ugotovi, ali imate neaktivno okužbo s hepatitisom B. Po potrebi vam bo zdravnik pred začetkom uporabe injekcije tocilizumaba dal zdravila za zdravljenje te okužbe. Povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli tuberkulozo ali hepatitis B, če ste obiskali katero koli državo, kjer je tuberkuloza pogosta, ali če ste bili v bližini osebe, ki ima tuberkulozo. Če imate katerega od naslednjih simptomov TB ali če se vam med zdravljenjem pojavijo kateri od teh simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika: kašelj, bolečine v prsih, izkašljevanje krvi ali sluzi, šibkost ali utrujenost, izguba teže, izguba apetita, mrzlica, vročina ali nočno znojenje. Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate katerega od teh simptomov hepatitisa B ali če se vam med zdravljenjem ali po njem pojavijo kateri od teh simptomov: prekomerna utrujenost, porumenelost kože ali oči, izguba apetita, slabost, bruhanje, bolečine v mišicah, temen urin, odvajanje blata z glino, vročina, mrzlica, bolečine v želodcu ali izpuščaj.

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju. Zdravnik bo skrbno spremljal vaše zdravje, da se prepričate, da ne pride do resne okužbe. Zdravnik bo pred in med zdravljenjem naročil nekatere laboratorijske preiskave, da preveri odziv vašega telesa na injekcijo tocilizumaba.

Ko začnete zdravljenje z injekcijo tocilizumaba in vsakič, ko prejmete zdravilo, vam bo zdravnik ali farmacevt izdal proizvajalčev informativni list (Priročnik za zdravila). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršna koli vprašanja. Prav tako lahko obiščete spletno mesto Uprave za prehrano in zdravila (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ali spletno mesto proizvajalca, da dobite Priročnik za zdravila.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih uporabe injekcije tocilizumaba.

Injekcija tocilizumaba se uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili za lajšanje simptomov nekaterih vrst artritisa in drugih stanj, vključno z:

• revmatoidni artritis (stanje, ko telo napada lastne sklepe, povzroča bolečino, oteklino in izgubo funkcije) pri ljudeh, ki jim niso pomagala druga antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD),
• velikanski celični arteritis (stanje, ki povzroča otekanje krvnih žil, zlasti v lasišču in glavi),
• poliartikularni juvenilni idiopatski artritis (PJIA; vrsta otroškega artritisa, ki prizadene pet ali več sklepov v prvih šestih mesecih bolezni, povzroča bolečino, oteklino in izgubo funkcije) pri otrocih, starih 2 leti ali več.
• sistemski juvenilni idiopatski artritis (SJIA; stanje pri otrocih, ki povzroča vnetja na različnih delih telesa, povzroča vročino, bolečine in otekline v sklepih, izgubo funkcije ter zastoj v rasti in razvoju) pri otrocih, starih 2 leti ali več,
• sindrom sproščanja citokinov (huda in morda življenjsko nevarna reakcija), ki se pojavi pri odraslih in otrocih, starih 2 leti ali več, po prejemu nekaterih infuzij imunoterapije.

Injekcija tocilizumaba spada v skupino zdravil, ki se imenujejo zaviralci receptorjev za interlevkin-6 (IL-6). Deluje tako, da blokira aktivnost interlevkina-6, snovi v telesu, ki povzroča vnetje.

Injekcija tocilizumaba je raztopina (tekočina), ki jo zdravnik ali medicinska sestra v medicinski ambulanti ali ambulanti v bolnišnici injicira intravensko (v veno) v roko ali kot napolnjena injekcijska brizga, ki jo injicirate subkutano (pod kožo) sami. domov. Kadar se tocilizumab daje intravensko za zdravljenje revmatoidnega artritisa ali poliartikularnega juvenilnega idiopatskega artritisa, se daje običajno enkrat na 4 tedne. Kadar se tocilizumab daje intravensko za zdravljenje sistemskega juvenilnega idiopatskega artritisa, ga dajemo običajno enkrat na 1 ali 2 tedna. Kadar se tocilizumab daje intravensko za zdravljenje sindroma sproščanja citokinov, se običajno daje enkrat, vendar lahko v razmiku vsaj 8 ur dajo do 3 dodatne odmerke. Približno 1 ura traja, da intravensko prejmete odmerek injekcije tocilizumaba. Kadar se tocilizumab daje subkutano za zdravljenje revmatoidnega artritisa ali velikanskoceličnega arteritisa, se daje običajno enkrat na teden ali enkrat na drugi teden.

Prvi podkožni odmerek injekcije tocilizumaba boste prejeli v zdravniški ordinaciji. Če si boste injicirali tocilizumab subkutano sami doma ali če vam bo prijatelj ali sorodnik injiciral zdravilo, vam bo zdravnik ali oseba, ki si bo injicirala zdravilo, pokazal, kako si ga injicirati. Vi in oseba, ki si boste injicirali zdravilo, morate prebrati tudi pisna navodila za uporabo, ki so priložena zdravilu.

Trideset minut, preden ste pripravljeni na injiciranje injekcije tocilizumaba, boste morali zdravilo odstraniti iz hladilnika, ga vzeti iz škatle in pustiti, da doseže sobno temperaturo. Ko odstranjujete napolnjeno injekcijsko brizgo iz škatle, pazite, da se ne dotaknete sprožilnih prstov na brizgi. Zdravila ne poskušajte segrevati tako, da ga segrevate v mikrovalovni pečici, položite v toplo vodo ali kako drugače.

Med segrevanjem zdravila ne odstranjujte pokrovčka z napolnjene injekcijske brizge. Pokrovček morate odstraniti največ 5 minut, preden si injicirate zdravilo. Ko odstranite pokrovček, ga ne smete zamenjati. Injekcijske brizge ne uporabljajte, če jo spustite na tla.

Preverite napolnjeno injekcijsko brizgo, da se prepričate, da datum izteka roka uporabnosti, ki je natisnjen na embalaži, še ni minil. Držite brizgo s pokrito iglo obrnjeno navzdol in natančno poglejte tekočino v brizgi. Tekočina mora biti bistra ali bledo rumena in ne sme biti motna ali obarvana ali vsebovati grudic ali delcev. Če imate težave z embalažo ali brizgo, pokličite farmacevta in zdravila ne injicirajte.

Injekcijo tocilizumaba lahko injicirate na sprednji del stegen ali kjer koli na želodcu, razen v popek (trebuh) in območje 2 cm okoli njega. Če si druga oseba injicira zdravilo, se lahko uporabi tudi zunanji del nadlakti. Zdravila ne injicirajte v kožo, ki je nežna, podplutba, rdeča, trda ali nedotaknjena ali ima brazgotine, madeže ali modrice. Vsakič, ko si injicirate zdravilo, izberite drugo mesto, oddaljeno vsaj 1 centimeter od mesta, ki ste ga že uporabljali. Če si celotnega odmerka ne injicirate, pokličite svojega zdravnika ali farmacevta.

Ponovno ne uporabljajte napolnjenih injekcijskih brizg s tocilizumabom in po uporabi ne brišite več. Zavrzite uporabljene injekcijske brizge v posodo, odporno na predrtje, in se posvetujte s farmacevtom, kako zavreči vsebnik.

Injekcija tocilizumaba lahko pomaga nadzorovati vaše simptome, vendar ne bo ozdravila vašega stanja. Zdravnik vas bo natančno opazoval in ugotovil, kako dobro vam deluje injekcija tocilizumaba. Zdravnik vam bo morda prilagodil odmerek ali odložil zdravljenje, če imate določene spremembe v laboratorijskih rezultatih. Pomembno je, da zdravniku poveste, kako se počutite med zdravljenjem.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Preden prejmete injekcijo tocilizumaba,

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na tocilizumab, katero koli drugo zdravilo ali katero koli sestavino injekcije tocilizumaba. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom ali preverite Vodič za zdravila.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera druga zdravila na recept in vitamine, prehranske dodatke in zeliščne izdelke jemljete ali nameravate jemati. Omenite zdravila, navedena v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, in katero koli od naslednjih: antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“), kot je varfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen (Advil, Motrin, drugi) in naproksen (Aleve, Naprosyn, drugi); zdravila za zniževanje holesterola (statini), kot so atorvastatin (Lipitor, Caduet), lovastatin (Altoprev, Advicor) in simvastatin (Zocor, Vytorin); peroralni kontraceptivi (kontracepcijske tablete); ali teofilin (Elixophyllin, Theo-24, drugi). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov. Številna druga zdravila imajo lahko tudi interakcijo z injekcijo tocilizumaba, zato obvezno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi tistih, ki jih ni na tem seznamu.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli raka; divertikulitis (majhne vrečke v sluznici debelega črevesa, ki se lahko vnamejo); razjede v želodcu ali črevesju; visok holesterol in trigliceridi; katero koli stanje, ki prizadene živčni sistem, kot je multipla skleroza (MS; bolezen, pri kateri živci ne delujejo pravilno in lahko ljudje občutijo šibkost, otrplost, izgubo mišične koordinacije in težave z vidom, govorom in nadzorom mehurja) ali kronično vnetje demielinizirajoča polinevropatija (CIDP; motnje imunskega in živčnega sistema); ali bolezni jeter.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če zanosite med injiciranjem tocilizumaba, pokličite svojega zdravnika.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da prejemate injekcijo tocilizumaba.
• vprašajte svojega zdravnika, ali morate pred začetkom zdravljenja z injekcijo tocilizumaba prejeti cepivo. Če je mogoče, je treba pred začetkom zdravljenja posodobiti vsa cepljenja za otroke. Med zdravljenjem ne cepite, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Če zamudite sestanek za prejemanje infuzije tocilizumaba, pokličite svojega zdravnika.

Če ste pozabili injicirati podkožni odmerek tocilizumaba, izpuščeni odmerek injicirajte takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne injicirajte dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega. Pokličite svojega zdravnika ali farmacevta, če ne veste, kdaj si injicirati injekcijo tocilizumaba.

Injekcija tocilizumaba lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• glavobol
• izcedek iz nosu ali kihanje
• pordelost, srbenje, bolečina ali oteklina na mestu injiciranja tocilizumaba

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:

• izpuščaj
• zardevanje
• panjev
• srbenje
• otekanje oči, obraza, ustnic, jezika, grla, rok, rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog
• težave z dihanjem ali požiranjem
• bolečina v prsnem košu
• omotica ali omedlevica
• zvišana telesna temperatura, stalne bolečine v predelu želodca ali sprememba črevesnih navad
• rumene oči ali koža; bolečine v desnem zgornjem delu trebuha; nepojasnjene podplutbe ali krvavitve; izguba apetita; zmedenost; urin rumene ali rjave barve; ali bledo blato

Tocilizumab lahko poveča tveganje za razvoj nekaterih vrst raka. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih prejema tega zdravila.

Injekcija tocilizumaba lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med prejemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravila shranjujte v embalaži, v kateri je prišlo, stran od svetlobe, tesno zaprto in izven dosega otrok. Injekcijo tocilizumaba shranjujte v hladilniku, vendar je ne zamrzujte. Napolnjene injekcijske brizge naj bodo suhe. Zavrzite zdravila, ki so zastarela ali niso več potrebna. O pravilnem odstranjevanju zdravil se posvetujte s farmacevtom.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Vprašajte svojega farmacevta, če imate kakršna koli vprašanja o injiciranju tocilizumaba.

Nikomur ne dovolite, da uporablja vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Actemra^®