Presnovna acidoza: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Vsebina

• 1. Presnovna acidoza
• Kateri so vzroki
• Glavni simptomi
• Kako zdraviti
• 2. Dihalna acidoza
• Kateri so vzroki
• Glavni simptomi
• Kako zdraviti

Za acidozo v krvi je značilna prekomerna kislost, ki povzroči pH pod 7,35, kar je običajno posledica:

• Presnovna acidoza: izguba bikarbonata ali kopičenje nekaj kisline v krvi;
• Dihalna acidoza: kopičenje ogljikovega dioksida (CO2) pri boleznih, ki vplivajo na dihanje, drisko, ledvične bolezni, generalizirano okužbo, srčno popuščanje ali zastrupitev zaradi uporabe kislih snovi.

Normalni pH v krvi mora biti med 7,35 in 7,45, saj ta razpon omogoča telesnemu metabolizmu pravilno delovanje. Kisli pH povzroča simptome, kot so zasoplost, palpitacije, bruhanje, zaspanost, dezorientacija in lahko celo povzroči smrt, če je ne zdravimo takoj.

Poleg acidoze lahko pH postane še bazičnejši, nad 7,45, kar se lahko pojavi tako pri presnovni alkalozi kot pri alkalozi dihal.

1. Presnovna acidoza

Presnovna acidoza je posledica kopičenja kislosti v krvnem obtoku bodisi zaradi izgube bikarbonata bodisi zaradi kopičenja različnih vrst kislin.

Kateri so vzroki

Možni vzroki zakisanosti v krvi so izguba alkalnih snovi, kot je bikarbonat, ali kopičenje kislin v krvnem obtoku, na primer mlečne kisline ali acetoocetne kisline. Nekatere situacije, ki vodijo do tega, so;

• Huda driska;
• Ledvične bolezni;
• Generalizirana okužba;
• Krvavitev;
• Srčna insuficienca;
• Diabetična ketoacidoza;
• Zastrupitev z na primer AAS, alkoholom, metanolom ali etilen glikolom;
• Poškodba več mišic v telesu, kar se zgodi v primeru napornega gibanja ali na primer pri boleznih, kot je leptospiroza.

Pomembno je vedeti, da je še en vzrok zakisanosti krvi respiratorna acidoza, ki jo povzroča kopičenje CO2 v krvi zaradi težav s pljuči, kot so huda astma ali emfizem, nevrološka bolezen, ki preprečuje dihanje, na primer ALS ali mišična distrofija ali katera koli druga bolezen. druge bolezni, ki otežujejo dihanje.

Glavni simptomi

Presnovna acidoza lahko v telesu povzroči vrsto reakcij, ki vplivajo na dihanje, možganske reakcije, delovanje srca in presnovo telesa. Glavni znaki in simptomi vključujejo:

• Zasoplost;
• Povečana hitrost dihanja;
• Palpitacije;
• Slabost in bruhanje;
• Glavobol;
• Zaspanost ali dezorientacija;
• Nizek pritisk;
• Nestrpnost glukoze.

V nekaterih primerih lahko bolniki z metabolično acidozo zaidejo v komo in so v nevarnosti za smrt, če se zdravljenje ne začne hitro.

Potrditev metabolične acidoze opravi izpit, imenovan analiza plina v arterijski krvi, ki lahko pridobi vrednosti pH in več drugih podatkov o arterijski krvi. Poiščite več podrobnosti o tem izpitu o tem, za kaj se uporabljajo plini v arterijski krvi. Poleg tega lahko z določanjem vzroka ketoacidoze pomagajo tudi drugi testi, na primer testiranje urina ali toksičnost v krvi.

Kako zdraviti

Zdravljenje metabolične acidoze je treba izvajati v bolnišnici in na splošno popravek bolezni, ki povzroča acidozo, zadostuje za izboljšanje stanja, na primer dajanje insulina v primeru diabetesa, razstrupljanje s strupenimi snovmi, na primer , poleg hidracije s serumom v veni.

V primerih izgube natrijevega bikarbonata, kot sta driska ali bruhanje, je lahko indicirana nadomestitev te snovi peroralno. Vendar pa je v nekaterih primerih hude presnovne kislosti morda potrebno dajanje bikarbonata v veno za hitrejše zmanjšanje kislosti.

2. Dihalna acidoza

Dihalna acidoza je presežek kislosti v krvi, ki se zgodi zaradi zmanjšanega prezračevanja v pljučih zaradi težav z dihanjem, kar vodi do povečanja koncentracije ogljikovega dioksida (CO2) v krvnem obtoku.

Kateri so vzroki

Na splošno respiratorno acidozo povzročajo pljučne bolezni, kot sta huda astma ali emfizem, pa tudi druge bolezni, ki lahko preprečijo dihanje, kot so amiotrofična lateralna skleroza, miastenija gravis, mišična distrofija, srčno popuščanje ali na primer srčni zastoj, na primer .

Glavni simptomi

Čeprav ne povzroča vedno simptomov, lahko na primer respiratorna acidoza povzroči težko sapo, znoj, omotico, vijoličaste okončine, kašelj, omedlevico, palpitacije, tresenje ali krče.

Za potrditev diagnoze se opravi tudi test plina v arterijski krvi, ki zazna vrednosti pH v krvi in ​​doziranje snovi, kot sta CO2 in bikarbonat, poleg tega pa bo zdravnik opravil tudi klinično oceno, da bo ugotovil vzrok.

Kako zdraviti

Zdravljenje respiratorne acidoze se izvaja z namenom izboljšanja bolnikovega dihanja, bodisi z zdravljenjem pljuč, uporabo kisika ali celo uporabo mehanskih prezračevalnih naprav v najhujših primerih.