Adenoma jeter: kaj je to, diagnoza in zdravljenje

Vsebina

• Glavni simptomi
• Kako se postavi diagnoza
• Kako poteka zdravljenje
• Možni zapleti

Jetrni adenom, znan tudi kot hepatocelularni adenom, je redka vrsta benignega jetrnega tumorja, ki nastaja zaradi spremenjenih ravni hormonov in je zato pogostejša pri ženskah med 20. in 50. letom po nosečnosti ali zaradi dolgotrajne uporabe peroralni kontraceptivi, na primer.

Običajno adenom jeter ne povzroča simptomov, zato ga skoraj vedno po naključju prepoznamo med CT ali ultrazvokom, da bi poskušali diagnosticirati drugo težavo.

Ker ni resen in se šteje za benigni tumor, adenom na splošno ne potrebuje nobene posebne vrste zdravljenja, priporočljivo je le paziti na redne preglede, saj čeprav je zelo nizek, obstaja nevarnost, da postane maligni ali razpoka, kar povzroči notranjo krvavitev.

Glavni simptomi

V večini primerov jetrni adenom ne povzroča nobenih simptomov, vendar nekateri ljudje lahko poročajo o blagi in stalni bolečini v zgornjem desnem delu trebuha.

Čeprav je adenom lahko redeč, lahko poči in izkrvavi v trebušno votlino. V takih primerih je običajno, da se pojavijo zelo močne in nenadne bolečine v trebuhu, ki se ne izboljšajo in jih spremljajo tudi drugi simptomi hemoragičnega šoka, kot so povečan srčni utrip, občutek omedlevice ali prekomerno potenje. Če obstaja sum, da je adenom počil, je priporočljivo takoj iti v bolnišnico in ustaviti krvavitev.

Poznajte druge znake, ki lahko kažejo na hemoragični šok.

Kako se postavi diagnoza

Hepatocelularni adenom je skoraj vedno identificiran med pregledom za diagnosticiranje druge težave, zato je priporočljivo, da se za natančnejši pregled in potrditev prisotnosti adenoma posvetujete s hepatologom. Najpogosteje uporabljeni izpiti vključujejo ultrazvok, magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.

Med temi izpiti lahko zdravnik prepozna tudi vrsto adenoma jeter za boljše vodenje zdravljenja:

• Vnetno: je najpogostejši in ima višjo stopnjo zloma;
• Mutacija HNF1α: je drugi najpogostejši tip z več kot enim adenomom, ki se pojavi v jetrih;
• Mutacija ss-katenina: so občasni in se pojavijo predvsem pri moških, ki uporabljajo anabolične steroide;
• Ni mogoče razvrstitil: gre za vrsto tumorja, ki je ni mogoče vključiti v nobeno drugo vrsto.

Običajno zdravnik priporoča le spremljanje velikosti tumorja, v primeru vnetja, če je na primer več kot 5 cm, pa se zdravnik lahko odloči za operacijo, da ga popolnoma odstrani.

Kako poteka zdravljenje

Ker je adenom jeter skoraj vedno benigen, je glavna oblika zdravljenja stalno spremljanje njegove velikosti z uporabo testov, kot so računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco ali samo ultrazvok. Če pa pride do adenoma pri ženski, ki uporablja kontracepcijska sredstva, lahko zdravnik svetuje, naj preneha z uporabo in izbere drugo kontracepcijsko metodo, saj uporaba tablet morda prispeva k razvoju tumorja. Enako velja za ljudi, ki na primer uporabljajo neko vrsto anabolikov.

Če tumor sčasoma raste ali če je večji od 5 cm, obstaja večje tveganje, da bo lahko zlomil ali razvil raka, zato je običajno, da zdravnik priporoči operacijo za odstranitev lezije in preprečevanje njenega nastanka. zapleti. Ta operacija je ponavadi precej preprosta in ima malo tveganja, saj jo v bolnišnici izvajajo v splošni anesteziji. Kirurgijo lahko svetujemo tudi ženskam, ki razmišljajo o zanositvi, saj obstaja večje tveganje, da adenom povzroči zaplete med nosečnostjo.

Če je adenom počil, se uporablja tudi operacija za zaustavitev krvavitve in odstranitev lezije. V teh primerih je treba zdravljenje začeti čim prej, da se prepreči večja izguba krvi, ki je lahko življenjsko nevarna.

Možni zapleti

Dva glavna zapleta jetrnega adenoma:

• Prekinitev: se zgodi, ko na primer počijo stene tumorja zaradi prevelike velikosti ali neposredne poškodbe jeter. Ko se to zgodi, tumor krvavi v trebušno votlino, kar povzroči notranjo krvavitev in ogrozi življenje. V teh primerih je običajno v trebuhu čutiti zelo intenzivne in nenadne bolečine. Če se to zgodi, je zelo pomembno, da takoj začnete zdravljenje v bolnišnici.
• Razvoj raka: je najbolj redek zaplet, vendar se lahko zgodi, ko tumor še naprej raste in se lahko pretvori v maligni tumor, znan kot hepatocelularni karcinom. V teh primerih je pomembno, da postavite zgodnjo diagnozo, da povečate možnosti zdravljenja. Preberite več o tej vrsti tumorja in kako se zdravi.

Ti zapleti so pogostejši pri tumorjih, večjih od 5 cm, zato se skoraj vedno zdravi s kirurškim posegom za odstranjevanje lezije, vendar se lahko pojavijo tudi pri manjših tumorjih, zato je zelo pomembno, da redno opazujete hepatologa. ...