Preobčutljivostni (alergijski) vaskulitis

Vsebina

• Sprožilci preobčutljivostne reakcije vaskulitisa
• Prepoznavanje simptomov preobčutljivostnega vaskulitisa
• Kako se diagnosticira?
• Kakšne so moje možnosti zdravljenja?
• Zapleti
• Outlook

Kaj je preobčutljivostni vaskulitis?

Vaskulitis je vnetje krvnih žil. Krvne žile lahko poškoduje z odebelitvijo, brazgotinjenjem in oslabitvijo žilnih sten. Obstaja veliko različnih vrst vaskulitisa. Nekateri so akutni in trajajo kratek čas, drugi pa so lahko kronični. Preobčutljivostni vaskulitis je znan tudi kot levkocitoklastični vaskulitis. Običajno je akutno stanje, ki povzroči vnetje majhnih krvnih žil. Označuje ga vnetje in pordelost kože, ki se pojavi, ko pridete v stik z reaktivno snovjo. Približno preobčutljivostni vaskulitis postane kroničen ali se ponavlja.

Stanje vključuje pojav rdečih pik na koži, najpogosteje otipljive purpure. Otipljiva purpura so dvignjene lise, ki so pogosto rdeče, vendar lahko potemnijo v vijolično barvo. Lahko pa se pojavijo tudi številne druge vrste izpuščajev.

Pogoji, ki lahko povzročijo to vnetje kože, vključujejo:

• zdravila
• okužbe
• raka
• katero koli snov, na katero bi lahko imeli alergijsko reakcijo

Večino preobčutljivostnega vaskulitisa povzroča reakcija na zdravilo. Lahko se pojavi tudi ob nekaterih okužbah ali virusih. V nekaterih primerih natančnega vzroka ni mogoče ugotoviti.

Sprožilci preobčutljivostne reakcije vaskulitisa

Preobčutljivostni vaskulitis pogosto sproži reakcija na zdravilo. Pogosta zdravila, povezana s preobčutljivostnim vaskulitisom, vključujejo:

• nekateri antibiotiki, kot so penicilin in sulfa
• nekatera zdravila za krvni tlak
• fenitoin (Dilantin, zdravilo proti napadom)
• alopurinol (uporablja se za protin)

Kronične bakterijske okužbe ali virusi lahko povzročijo tudi to vrsto vaskulitisa. Sem spadajo HIV, hepatitis B in hepatitis C. To stanje imajo lahko tudi ljudje z avtoimunskimi motnjami, kot so lupus, revmatoidni artritis, Sjogrenov sindrom in vnetna črevesna bolezen. Prav tako lahko prizadene posameznike z rakom.

Prepoznavanje simptomov preobčutljivostnega vaskulitisa

Beseda "vaskulitis" se nanaša na vnetje in poškodbe krvnih žil. To vnetje in poškodba povzroča otipljivo purpuro, glavni znak vaskulitisa.

Te lise so lahko videti vijolično ali rdeče. Najverjetneje jih boste našli na nogah, zadnjici in trupu. Na koži se vam lahko pojavijo tudi mehurji ali koprivnica. Koprivnica so potencialno srbeče izbokline, ki se na koži pojavijo kot posledica alergijske reakcije.

Manj pogosti simptomi in znaki, ki jih lahko doživite, vključujejo:

• bolečine v sklepih
• povečane bezgavke (žleze, ki pomagajo odstraniti bakterije iz krvnega obtoka)
• vnetje ledvic (v redkih primerih)
• blago zvišano telesno temperaturo

Kadar je vzrok interakcija z zdravili, se simptomi običajno pojavijo v sedmih do desetih dneh izpostavljenosti. Nekateri ljudje imajo lahko simptome že dva dni po jemanju nekaterih zdravil.

Kako se diagnosticira?

Tradicionalni način diagnosticiranja preobčutljivostnega vaskulitisa je določitev, ali izpolnjujete vsaj tri od petih naslednjih, ki jih je objavil Ameriški koledž za revmatologijo:

• Starejši ste od 16 let.
• Imate kožni izpuščaj z otipljivo purpuro.
• Imate kožni izpuščaj, ki je makulopapulozen (vsebuje tako ravne kot dvignjene lise).
• Drog ste uporabljali pred pojavom kožnega izpuščaja.
• Biopsija kožnega izpuščaja je pokazala, da imate krvne žile okoli belih krvnih celic.

Vendar se vsi strokovnjaki ne strinjajo, da so to edina merila, ki jih je treba upoštevati pri diagnosticiranju tega stanja. Vpleteni so lahko tudi polovica časovnih organov, kot so ledvice, prebavila, pljuča, srce in živčni sistem.

Običajno vam bo zdravnik za pomoč pri diagnozi:

• ocenite svoje simptome in se pozanimajte o drogah, zdravilih in zgodovini okužbe
• preglejte svojo zdravstveno zgodovino in opravite fizični pregled
• vzemite vzorec tkiva ali biopsijo izpuščaja
• pošljite vzorec v laboratorij, kjer bo analiziran glede vnetja okoli krvnih žil
• naročite različne krvne preiskave, na primer popolno krvno sliko, preiskave delovanja ledvic in jeter ter stopnjo sedimentacije eritrocitov (ESR) za merjenje stopnje vnetja celotnega telesa

Diagnoza in zdravljenje sta odvisna od vzroka vaskulitisa in od prisotnosti okužbe ali vnetja drugih organov.

Kakšne so moje možnosti zdravljenja?

Za sam preobčutljivi vaskulitis ni zdravila. Glavni cilj zdravljenja bo lajšanje simptomov. V lažjih primerih posebno zdravljenje ni potrebno.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o zdravilih, ki jih jemljete. Te informacije vam lahko pomagajo ugotoviti možen vzrok za vaš vaskulitis. Če je težava povezana z zdravilom, ki ga trenutno jemljete, vam bo zdravnik verjetno svetoval, naj ga prenehate jemati. Vendar ne smete nehati jemati nobenih zdravil brez zdravnikovega priporočila. Simptomi naj bi izginili v nekaj tednih po prenehanju kršenja zdravil.

Morda vam bodo predpisali protivnetna zdravila, še posebej, če imate bolečine v sklepih. Običajno se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta naproksen ali ibuprofen. Če blaga protivnetna zdravila ne odpravijo simptomov, vam bo zdravnik morda predpisal tudi kortikosteroide. Kortikosteroidi so zdravila, ki zavirajo imunski sistem in zmanjšujejo vnetje. Kortikosteroidi imajo številne neželene učinke, zlasti če jih jemljete dlje časa. Sem spadajo povečanje telesne mase, nenadne spremembe razpoloženja in akne.

Če imate hujši primer, ki vključuje znatno vnetje ali prizadetost drugih organov poleg kože, boste morda morali biti hospitalizirani za intenzivnejše zdravljenje.

Zapleti

Glede na resnost vaskulitisa imate lahko zaradi vnetja nekaj brazgotin. To je posledica trajno poškodovanih krvnih žil.

Manj pogosto se pri ljudeh s preobčutljivostnim vaskulitisom lahko pojavijo vnetja ledvic in drugih organov. Večina ljudi ne opazi simptomov vnetja organov. Preiskave krvi in ​​urina lahko pomagajo ugotoviti, kateri organi so lahko vključeni in resnost vnetja.

Outlook

Možno je, da se preobčutljivostni vaskulitis ponovi, če ste izpostavljeni škodljivemu zdravilu, okužbi ali predmetu. Izogibanje znanim alergenom vam bo pomagalo zmanjšati možnosti za ponovno preobčutljivostni vaskulitis.