Možganska anevrizma: kaj je to, simptomi, vzroki in zdravljenje

Vsebina

• Glavni simptomi
• Kako potrditi diagnozo
• Možni vzroki za anevrizmo
• Kako poteka zdravljenje
• 1. Anevrizma ni pretrgana
• 2. Raztrgana anevrizma
• Možna nadaljevanja anevrizme

Možganska anevrizma je povečanje ene od krvnih žil, ki prenašajo kri v možgane. Ko se to zgodi, ima razširjeni del navadno tanjšo steno, zato obstaja velika nevarnost razpoke. Ko možganska anevrizma poči, povzroči hemoragično kap, ki je lahko bolj ali manj huda, odvisno od velikosti krvavitve.

V večini primerov možganska anevrizma ne povzroča nobenih simptomov, zato jo ponavadi odkrijemo šele, ko se zlomi, kar povzroči izredno močan glavobol, ki se lahko pojavi nenadoma ali se sčasoma poveča. Občutek, da je glava vroča in da "pušča" in da se zdi, da se je kri razširila, se zgodi tudi pri nekaterih ljudeh.

Cerebralno anevrizmo je mogoče pozdraviti s kirurškim posegom, vendar na splošno zdravnik raje priporoči zdravljenje, ki pomaga uravnavati krvni tlak, na primer zmanjšanje možnosti za zlom. Operacija se pogosteje uporablja za primere anevrizme, ki so že počile, lahko pa je tudi indicirana za zdravljenje določenih anevrizm, odvisno od lokacije in velikosti.

Glavni simptomi

Cerebralna anevrizma običajno ne povzroča nobenih simptomov, saj je nenamerno ugotovljena pri diagnostičnem pregledu glave ali ko se zlomi. Vendar pa se pri nekaterih ljudeh z anevrizmami lahko pojavijo znaki, kot so stalne bolečine za očesom, razširjene zenice, dvojni vid ali mravljinčenje v obrazu.

Najpogostejši je, da se simptomi pojavijo šele, ko anevrizma poči ali pušča. V takih primerih so simptomi podobni simptomom hemoragične kapi in vključujejo:

• Zelo močan in nenaden glavobol, ki se sčasoma poslabša;
• Slabost in bruhanje;
• Trd vrat;
• Dvojni vid;
• Krči;
• Omedlevica.

Ko se pojavijo ti simptomi in kadar koli sumijo na pretrganje anevrizme, je zelo pomembno, da takoj pokličete zdravniško pomoč tako, da pokličete 192 ali osebo takoj odpeljete v bolnišnico, da začne ustrezno zdravljenje.

Obstajajo tudi druge težave, ki lahko povzročijo podobne simptome, na primer migrena, ki ni nujno anevrizma. Če je glavobol močan in se pojavlja zelo pogosto, se posvetujte s splošnim zdravnikom ali nevrologom, da ugotovite pravi vzrok in začnete najprimernejše zdravljenje.

Kako potrditi diagnozo

Na splošno mora zdravnik za potrditev prisotnosti možganske anevrizme naročiti diagnostične teste za oceno možganskih struktur in ugotoviti, ali pride do dilatacije krvnih žil. Nekateri najpogosteje uporabljeni izpiti vključujejo na primer računalniško tomografijo, magnetno resonanco ali cerebralno angiografijo.

Možni vzroki za anevrizmo

Natančni vzroki, ki vodijo do razvoja možganske anevrizme, še niso znani, vendar nekateri dejavniki, ki povečujejo tveganje, vključujejo:

• Biti kadilec;
• Imate nenadzorovan visok krvni tlak;
• Uporaba drog, zlasti kokaina;
• Prekomerno uživanje alkohola;
• Družinska anamneza anevrizme.

Poleg tega lahko nekatere bolezni, ki so prisotne ob rojstvu, tudi povečajo nagnjenost k anevrizmi, na primer bolezen policističnih jajčnikov, zožitev aorte ali možganske malformacije.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje anevrizme je precej različno in je lahko odvisno ne le od zdravstvene anamneze, temveč tudi od velikosti anevrizme in od tega, ali pušča ali ne. Tako najpogosteje uporabljeni načini zdravljenja vključujejo:

1. Anevrizma ni pretrgana

Večinoma se zdravniki odločijo, da ne bodo zdravili neprekinjenih anevrizem, saj je tveganje za zlom med operacijo zelo veliko. Tako je normalno, da redno ocenjujemo velikost dilatacije, da zagotovimo, da se anevrizma ne povečuje.

Poleg tega se lahko predpišejo tudi zdravila za lajšanje nekaterih simptomov, kot so paracetamol, dipiron, ibuprofen, za zmanjšanje glavobola ali levetiracetam, na primer za nadzor nad napadi.

V nekaterih primerih pa se nevrolog lahko odloči za endovaskularno operacijo z namestitvijo stent, da bi preprečili pretrganje, ker gre za zelo občutljiv postopek, ga je treba zaradi nevarnosti rupture med postopkom zelo dobro oceniti in bolniku in družini dobro razložiti tveganja.

2. Raztrgana anevrizma

Ko anevrizma poči, gre za nujno medicinsko pomoč, zato je treba nemudoma iti v bolnišnico, da začnemo z ustreznim zdravljenjem, ki se običajno opravi s kirurškim posegom za zapiranje krvavitvene žile v možganih. Prej ko se zdravljenje zaključi, manjše so možnosti za razvoj vseživljenjskih posledic, saj bo manjša površina prizadetih možganov.

Ko se anevrizma zlomi, povzroči simptome, podobne hemoragični možganski kapi. Oglejte si, na katere znake morate biti pozorni.

Možna nadaljevanja anevrizme

Možganska anevrizma lahko povzroči krvavitev med možgani in možgansko ovojnico, ki jih obdaja, v tem primeru se krvavitev imenuje subarahnoid, ali pa krvavitev, imenovana intracerebralna, to je krvavitev, ki se pojavi sredi možganov.

Po anevrizmi oseba morda nima nobenih posledic, lahko pa imajo nekatere nevrološke spremembe, podobne tistim pri možganski kapi, na primer težave pri dvigu roke zaradi pomanjkanja moči, težave pri govoru ali počasnem razmišljanju, na primer. Ljudje, ki so že imeli anevrizmo, imajo večje tveganje za nov dogodek.

Oglejte si druge možne posledice, ki se lahko pojavijo, ko pride do sprememb v možganih.