Seciranje aorte

Vsebina

• Kaj je disekcija aorte?
• Simptomi disekcije aorte
• Vzroki za disekcijo aorte
• Vrste disekcije aorte
• Tip A
• Tip B
• Kdo je v nevarnosti za disekcijo aorte?
• Kako se diagnosticira disekcija aorte?
• Zdravljenje disekcije aorte
• Zdravila
• Operacije
• Dolgoročni obeti za ljudi z disekcijo aorte

Kaj je disekcija aorte?

Aorta je velika arterija, ki prenaša kri iz srca. Če imate disekcijo aorte, to pomeni, da kri pušča zunaj armenskega lumena ali notranjosti krvne žile. Iztekajoča kri povzroči napredovanje med notranjo in srednjo plastjo stene aorte. To se lahko zgodi, če se vam notranja plast aorte raztrga.

Včasih pride do krvavitve zaradi razpoke drobnih žil, ki oskrbujejo zunanjo in srednjo steno aorte. To lahko povzroči oslabitev notranje plasti aorte, kjer bi nato lahko prišlo do solze, kar bi povzročilo disekcijo aorte.

Nevarnost je v tem, da se z disekcijo iz vaše aorte usmeri kri. To lahko povzroči usodne zaplete, kot je ruptura razsekane arterije ali močna blokada krvnega obtoka, kjer bi se moral pojaviti skozi normalni lumen aorte. Resni zapleti se lahko pojavijo, če seciranje poči in pošlje kri v prostor okoli srca ali pljuč.

Takoj pokličite 911, če imate hude bolečine v prsih ali druge simptome disekcije aorte.

Simptomi disekcije aorte

Simptome disekcije aorte je težko ločiti od simptomov drugih bolezni srca, na primer srčnega napada.

Bolečine v prsnem košu in bolečine v zgornjem delu hrbta so najpogostejši simptomi tega stanja. Običajno so hude bolečine, skupaj z občutkom, da vas nekaj ostri ali solzi v prsih. Za razliko od srčnega napada se bolečina običajno začne nenadoma, ko se začne seciranje in se zdi, da se premika.

Nekateri ljudje imajo blažje bolečine, ki jih včasih zamenjajo z mišičnimi obremenitvami, vendar je to manj pogosto.

Drugi znaki in simptomi vključujejo:

• zasoplost
• omedlevica
• potenje
• šibkost ali paraliza na eni strani telesa
• težave z govorom
• šibkejši utrip v eni roki kot v drugi roki
• omotica ali zmedenost

Vzroki za disekcijo aorte

Čeprav natančen vzrok za disekcijo aorte ni znan, zdravniki menijo, da je visok krvni tlak dejavnik, ki povzroča obremenitev sten arterij.

Vse, kar oslabi steno aorte, lahko povzroči seciranje. Sem spadajo podedovane bolezni, v katerih se telesna tkiva razvijajo nenormalno, na primer Marfanov sindrom, ateroskleroza in nenamerne poškodbe prsnega koša.

Vrste disekcije aorte

Aorta potuje navzgor, ko prvič zapusti vaše srce. Temu pravimo naraščajoča aorta. Nato se oboka navzdol, prehaja iz prsnega koša v trebuh. To je znano kot padajoča aorta. Seciranje se lahko zgodi v naraščajočem ali padajočem delu vaše aorte. Aortna disekcija je razvrščena kot tip A ali tip B:

Tip A

Večina seciranj se začne v naraščajočem odseku, kjer so razvrščeni kot tip A.

Tip B

Razseke, ki se začnejo v padajoči aorti, so razvrščene kot tip B. Ponavadi so manj življenjsko nevarne kot tip A.

Kdo je v nevarnosti za disekcijo aorte?

Po podatkih klinike Mayo se tveganje za disekcijo aorte s starostjo povečuje in je večje, če ste moški ali če imate 60 ali 80 let.

Naslednji dejavniki lahko povečajo tveganje:

• visok krvni pritisk
• kajenje tobaka
• ateroskleroza, ki je proces poškodbe, nabiranje poapnenih maščobnih / holesterolskih oblog in utrjevanje vaših arterij
• stanja, kot je Marfanov sindrom, pri katerem so tkiva vašega telesa šibkejša od običajnih
• predhodna operacija na srcu
• nesreče z motornimi vozili, ki vključujejo poškodbe prsnega koša
• prirojeno zožena aorta
• okvarjen aortni ventil
• uživanje kokaina, ki lahko povzroči hude nepravilnosti v srčno-žilnem sistemu
• nosečnost

Kako se diagnosticira disekcija aorte?

Zdravnik vas bo pregledal in s stetoskopom prisluhnil nenavadnim zvokom iz vaše aorte. Ko merite krvni tlak, se lahko odčitki na eni roki razlikujejo kot na drugi.

Test, imenovan elektrokardiogram (EKG), preučuje električno aktivnost v srcu. Včasih lahko na tem testu disekcijo aorte zamenjamo za srčni napad, včasih pa lahko oboje imate hkrati.

Verjetno boste morali opraviti skeniranje slik. Ti lahko vključujejo:

• rentgensko slikanje prsnega koša
• CT s kontrastom
• slikanje z magnetno resonanco z angiografijo
• transezofagealni ehokardiogram (TEE)

TEE vključuje prenos naprave, ki oddaja zvočne valove po grlu v požiralnik, dokler ni blizu območja na ravni vašega srca. Z ultrazvočnimi valovi ustvarimo podobo srca in aorte.

Zdravljenje disekcije aorte

Razsek tipa A zahteva nujno operacijo.

Razsek tipa B je pogosto mogoče zdraviti z zdravili in ne z operacijo, če ni zapleteno.

Zdravila

Za lajšanje bolečin boste prejeli zdravila. V tem primeru se pogosto uporablja morfij. Dobili boste tudi vsaj eno zdravilo za znižanje krvnega tlaka, na primer zaviralec beta.

Operacije

Raztrgan del aorte se odstrani in nadomesti s sintetičnim presadkom. Če je bila poškodovana ena od vaših srčnih zaklopk, jo tudi zamenjamo.

Če imate disekcijo tipa B, boste morda potrebovali operacijo, če se bo stanje še naprej poslabšalo, tudi če je vaš krvni tlak pod nadzorom.

Dolgoročni obeti za ljudi z disekcijo aorte

Če imate disekcijo tipa A, vam nujna operacija pred razpoko aorte daje dobre možnosti za preživetje in okrevanje. Ko vam aorta poči, se možnosti za preživetje zmanjšajo.

Zgodnje odkrivanje je bistvenega pomena. Nezapleteno seciranje tipa B je običajno mogoče dolgoročno obvladati z zdravili in natančnim nadzorom.

Če imate bolezen, ki povečuje tveganje za disekcijo aorte, kot sta ateroskleroza ali hipertenzija, lahko prilagoditve pri izbiri življenjskega sloga glede prehrane in gibanja zmanjšajo tveganje za disekcijo aorte. Zdravnik vam lahko po potrebi predpiše ustrezno zdravljenje z zdravili za hipertenzijo ali visok holesterol. Poleg tega nekadenje tobačnih izdelkov koristi tudi vašemu zdravju.