Kislinski refluks in astma

Vsebina

• Zakaj lahko GERD sproži astmo
• Zakaj lahko astma sproži GERD
• Simptomi
• Zdravstveni posegi
• Življenjski slog in pravna sredstva na domu
• Obvladovanje simptomov GERD
• Nadzorovanje refluksa kisline pri otrocih
• Obvladovanje simptomov astme

Ljudje z astmo dvakrat pogosteje kot tisti, ki nimajo astme, razvijejo kronično obliko kislinskega refluksa, znano kot gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD). Pravzaprav so raziskave pokazale, da ima več kot 75 odstotkov odraslih z astmo tudi GERB. Natančna povezava med GERB in astmo ni povsem jasna. Vendar pa imajo raziskovalci nekaj teorij, zakaj se lahko oba pogoja ujemata.

Zakaj lahko GERD sproži astmo

Ena od možnosti je, da ponavljajoči pretok želodčne kisline v požiralnik poškoduje sluznico žrela in dihalne poti v pljuča. To lahko povzroči težave z dihanjem in tudi vztrajen kašelj. Zaradi pogoste izpostavljenosti kislini lahko pljuča postanejo bolj občutljiva na dražilna sredstva, kot sta prah in cvetni prah, za katere je znano, da sprožijo astmo.

Druga možnost je, da lahko refluks kisline sproži zaščitni refleks živcev. Ta živčni refleks povzroči zategovanje dihalnih poti, da prepreči vstop želodčne kisline v pljuča. Zoženje dihalnih poti lahko povzroči astmatične simptome, kot je kratka sapa.

Zakaj lahko astma sproži GERD

Tako kot lahko GERD poslabša simptome astme, lahko tudi astma poslabša in sproži simptome refluksa kisline. Verjamejo, da spremembe pritiska, ki se pojavijo znotraj prsnega koša in trebuha med napadom astme, poslabšajo GERD. Ko pljuča nabreknejo, lahko povečan pritisk na želodec povzroči, da mišice, ki običajno preprečujejo, da bi refluks kisline postal popustljiv. To omogoča, da želodčna kislina priteče nazaj gor v požiralnik.

Simptomi

Zgaga je glavni simptom GERD, s katerim se soočajo odrasli. Pri nekaterih ljudeh pa se lahko pojavi GERB, ne da bi zgaga povzročila zgago. Namesto tega so simptomi lahko bolj astmatične narave, na primer kronični suh kašelj ali težave pri požiranju.

Vaša astma je morda povezana z GERD, če:

• simptomi astme se začnejo v odrasli dobi
• simptomi astme se poslabšajo po večjem obroku ali vadbi
• simptomi astme se pojavijo med pitjem alkoholnih pijač
• simptomi astme se pojavijo ponoči ali med ležanjem
• Zdravila proti astmi so manj učinkovita kot običajno

Simptome KLB pri otrocih je težko prepoznati, še posebej, če so zelo mladi. Dojenčki, mlajši od 1 let, imajo pogosto simptome kislega refluksa, na primer pogosto pljuvanje ali bruhanje, brez škodljivih učinkov.

Na splošno bodo dojenčki in majhni otroci z GERB:

• postanejo razdražljivi
• pogosto upognite hrbet (običajno med hranjenjem ali takoj po njem)
• nočejo jesti
• doživeti slabo rast (tako v višini kot v teži)

Pri starejših malčkih in otrocih lahko GERD povzroči:

• slabost
• zgaga
• ponavljajoča se regurgitacija
• simptomi astme, kot so kašelj, zasoplost in piskajoče dihanje

Zdravstveni posegi

Do nedavnega je veljalo, da bo nadzor "tihega" refluksa kisline z zaviralci protonske črpalke (PPI), kot sta esomeprazol (Nexium) in omeprazol (Prilosec), pomagal tudi lajšati simptome astme. Vendar pa je bila študija iz leta 2009 objavljena v reviji New England Journal of Medicine dvomil v učinkovitost zdravil pri zdravljenju hudih napadov astme. Med skoraj šestmesečno študijo ni bilo razlike v stopnji hudih napadov med ljudmi, ki jemljejo zdravila, in tistimi, ki jemljejo placebo.

Pred raziskavo so raziskovalci ocenili, da je med 15 in 65 odstotkov ljudi z astmo jemalo PPI za obvladovanje simptomov GERD in zatiranje hudih napadov astme. Zaradi suma neučinkovitosti teh zdravil pa bodo morda tisti, ki imajo astmo, želeli razmisliti o drugih zdravilih za zdravljenje svojega stanja.

Preden zamenjate ali opustite zdravila za astmo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Nekatera zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje astme, na primer teofilin in beta-adrenergični bronhodilatatorji, lahko poslabšajo refluks kisline.

Življenjski slog in pravna sredstva na domu

Ker so nekatera zdravila hkrati pri zdravljenju GERB in astme neučinkovita, je najboljše zdravljenje za ta stanja lahko sestavljeno iz načina življenja in domačih zdravil.

Obvladovanje simptomov GERD

Če želite pomagati nadzirati ali preprečevati simptome GERB, lahko poskusite:

• izguba odvečne teže
• opustiti kajenje
• izogibanje hrani ali pijačam, ki prispevajo k kislemu refluksu, na primer:
  • alkoholne ali kofeinske pijače
  • čokolada
  • agrumi
  • ocvrta hrana
  • začinjena hrana
  • hrana z veliko maščob
  • česen
  • čebulo
  • kovnice
  • hrana na osnovi paradižnika, kot so pica, salsa in omaka za špagete
  • jesti manjše obroke pogosteje, namesto da bi trikrat na dan pojedli večje obroke
  • jesti obroke vsaj tri do štiri ure pred spanjem
  • z uporabo klinaste blazine ali dvignite glavo postelje za 6 do 8 centimetrov, tako da pod ležišča postavite bloke
  • nošenje ohlapnih oblačil in pasov

Kadar te strategije in načini zdravljenja ne delujejo, je operacija običajno učinkovito zadnja možnost pri zdravljenju GERB.

Nadzorovanje refluksa kisline pri otrocih

Nekaj ​​preprostih strategij za preprečevanje refluksa kisline pri otrocih vključuje:

• dojenje dojenčkov večkrat med hranjenjem
• 30 minut po hranjenju držite dojenčke v pokončnem položaju
• hranjenje otrok manjših, pogostejših obrokov
• ne hranjenja otroške hrane, ki lahko sproži refluks kisline (navedeno zgoraj)

Obvladovanje simptomov astme

Za lajšanje simptomov astme morda poskusite:

• izvleček ginka
• naravna zelišča, na primer buta in posušen bršljan
• dodatki ribjega olja
• joga
• vaje za globoko dihanje

Preden poskusite z zelišči, dodatki ali alternativnimi načini zdravljenja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik vam bo morda priporočil učinkovit načrt zdravljenja, ki vam lahko pomaga preprečiti simptome astme in GERB.