Kaj je atonija maternice, zakaj se zgodi, tveganja in kako zdraviti

Vsebina

• Zakaj se to zgodi
• Tveganja in zapleti atonije maternice
• Kakšno je zdravljenje

Atonija maternice ustreza izgubi sposobnosti maternice, da se po porodu skrči, kar poveča tveganje za poporodno krvavitev in ogrozi življenje ženske. Takšno stanje se lahko lažje zgodi pri ženskah, ki so noseče z dvojčki, mlajše od 20 let ali starejše od 40 let ali imajo prekomerno telesno težo.

Pomembno je, da se opredelijo dejavniki tveganja za atonijo maternice, da se lahko vzpostavi profilaktično zdravljenje, da se preprečijo zapleti med ali po porodu, z dajanjem oksitocina v tretji fazi poroda, ki običajno spodbuja krčenje maternice in s tem izogibanje atoniji .

Zakaj se to zgodi

V normalnih pogojih se maternica po odhodu posteljice krči, da bi spodbudila hemostazo in preprečila prekomerno krvavitev. Ko pa je sposobnost maternice za krčenje poslabšana, maternične žile, odgovorne za spodbujanje hemostaze, ne delujejo pravilno, kar daje prednost krvavitvi.

Nekatere situacije, ki lahko vplivajo na sposobnost maternice, da se krči, so:

• Dvojčka nosečnost;
• Debelost;
• Spremembe maternice, na primer prisotnost fibroidov in dvoroge maternice;
• Zdravljenje preeklampsije ali eklampsije z magnezijevim sulfatom;
• Dolgotrajen porod;
• Starost ženske, ki je pogostejša pri ženskah, mlajših od 20 let in starejših od 40 let.

Poleg tega imajo ženske, ki so imele atonijo maternice v prejšnjih nosečnostih, večje tveganje za ponovno nosečnost v prihodnosti, zato je pomembno, da se o tem obvesti zdravnika, da se lahko sprejmejo preventivni ukrepi za preprečevanje atonije.

Tveganja in zapleti atonije maternice

Glavni zaplet, povezan z atonijo maternice, je poporodna krvavitev, ker se maternične žile ne morejo pravilno skrčiti za spodbujanje hemostaze. Tako lahko pride do izgube velike količine krvi, ki lahko ogrozi žensko življenje. Izvedite več o poporodni krvavitvi.

Atonijo maternice lahko poleg krvavitve povezujemo tudi z drugimi tveganji in zapleti, kot so odpoved ledvic in jeter, spremembe v procesu strjevanja v telesu, izguba plodnosti in hipovolemični šok, za katerega je značilna velika izguba tekočine in krvi ter postopna izguba srčnega delovanja, kar povzroči zmanjšanje količine kisika, ki ga telo razdeli, in lahko ogrozi človekovo življenje. Razumeti, kaj je hipovolemični šok in kako ga prepoznati.

Kakšno je zdravljenje

Da bi preprečili atonijo maternice, je priporočljivo, da se oksitocin daje, ko ženska vstopi v tretjo porodno fazo, ki ustreza obdobju izgona. To je zato, ker lahko oksitocin daje prednost krčenju maternice, olajša otrokov izgon in spodbuja hemostazo.

V primerih, ko oksitocin nima želenega učinka, bo morda treba izvesti kirurški poseg za preprečevanje krvavitve in zdravljenje atonije maternice, za zmanjšanje ali zaustavitev krvavitve pa je priporočljiva tudi tamponada maternice, priporočljiva pa je tudi uporaba antibiotiki in oksitocin, ki zagotavljajo rezultat.

V resnejših primerih lahko zdravnik priporoči popolno histerektomijo, pri kateri se odstranijo maternica in maternični vrat, nato pa je mogoče krvavitev odpraviti. Oglejte si, kako se izvaja histerektomija.