Kaj povzroča bipolarno motnjo?

Vsebina

• Kaj je bipolarna motnja?
• Kakšen je genetski vidik bipolarne motnje?
• Dedno tveganje
• Bipolarna in shizofrenija se prekrivata
• ADHD se prekrivata
• Biološke nepravilnosti lahko vplivajo na možgane
• Možganske celice
• Nevrotransmiterji
• Mitohondrijske težave
• Okoljski in življenjski dejavniki
• Starost, spol in hormonski dejavniki
• Starostno tveganje
• Tveganje spola
• Hormonsko tveganje
• Kaj lahko sproži manično ali depresivno epizodo?
• Kdaj k zdravniku

Kaj je bipolarna motnja?

Bipolarna motnja povzroči spremembe v razpoloženju in energiji človeka. Ta ekstremna in intenzivna čustvena stanja ali razpoloženje lahko vplivajo na njihovo sposobnost delovanja. Ljudje z bipolarno motnjo imajo lahko tudi obdobja normalnega razpoloženja.

Epizode razpoloženja so razvrščene v:

• manično
• hipomanični
• depresivno

Te epizode razpoloženja zaznamuje izrazita sprememba v vedenju.

Med manično epizodo se lahko nekdo počuti izredno energično ali razdražljivo. Hipomanija je manj huda kot manija in traja krajše časovno obdobje. Velika depresivna epizoda lahko povzroči občutke intenzivne žalosti ali utrujenosti.

Nova izdaja Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj (DSM-5) navaja več kot štiri vrste bipolarne motnje. Tri najpogostejše vrste so:

• Motnja bipolarne I. Manične epizode trajajo najmanj sedem dni naenkrat. Simptomi so lahko tako intenzivni, da bo oseba morda potrebovala hospitalizacijo. Pojavijo se lahko tudi depresivne epizode, ki trajajo vsaj dva tedna.
• Bolezen Bipolar II. Ta vrsta ima vzorec depresivnih in hipomaničnih epizod brez intenzivnih maničnih epizod. Morda ga napačno diagnosticiramo kot depresijo.
• Ciklotimska motnja. To je blažja oblika bipolarne motnje. Vključuje izmenične epizode hipomanije in depresije. Pri odraslih traja najmanj dve leti in pri otrocih in mladostnikih eno leto.

Zdravnik vam lahko diagnosticira drugo vrsto bipolarne motnje, na primer:

• inducirana snov
• medicinsko povezane
• nedoločena bipolarna motnja

Te vrste imajo lahko podobne simptome, vendar imajo različno dolžino epizode.

Zdi se, da niti en dejavnik ni odgovoren za razvoj bipolarne motnje. Raziskovalci še naprej poskušajo ugotoviti vzroke, da bi lahko razvili učinkovitejše zdravljenje.

Kakšen je genetski vidik bipolarne motnje?

Raziskave na področju genetike in bipolarne motnje so dokaj nove. Vendar ima več kot dve tretjini ljudi z bipolarno motnjo sorodnika bodisi z bipolarno bodisi z veliko depresijo. Raziskovalci še vedno poskušajo najti genetske dejavnike, ki so odgovorni za povečano tveganje.

Dedno tveganje

Nekdo s staršem ali sorojencem z bipolarno motnjo ima 4 do 6-krat večje tveganje, da ga razvije, v primerjavi z nekom, ki ga nima.

Ameriška akademija otroške in mladostniške psihiatrije poroča, da ima identični dvojček 70-odstotno možnost, da mu diagnosticirajo bipolarno motnjo, če jo ima njihov dvojček.

Pregled v dvojnih študijah v letu 2016 je ugotovil, da obstaja dedna sestavina bipolarne motnje. V pregledu je bilo ugotovljeno, da se možganska struktura dvojčka z bipolarno motnjo razlikuje od dvojčka brez bipolarne motnje.

Bipolarna in shizofrenija se prekrivata

Raziskovalci, ki preučujejo družine in dvojčke, nakazujejo, da lahko obstaja genetska povezava med bipolarno motnjo in shizofrenijo. Ugotovili so tudi, da majhne mutacije v specifičnih genih vplivajo na bipolarno tveganje.

ADHD se prekrivata

Študija iz leta 2017 je odkrila genetsko povezanost med zgodnjo začetnico bipolarne motnje in ADHD. Zgodnja bipolarna motnja se pojavi pred 21. letom starosti.

Biološke nepravilnosti lahko vplivajo na možgane

Znanstveniki si prizadevajo, da bi odkrili, kako se možgani ljudi z bipolarno motnjo razlikujejo od možganov ljudi brez tega. Tu je nekaj zanimivih perspektiv.

Možganske celice

Izguba ali poškodba možganskih celic v hipokampusu lahko prispeva k motnjam razpoloženja. Hipokampus je del možganov, povezan s spominom. Posredno vpliva tudi na razpoloženje in impulze.

Nevrotransmiterji

Nevrotransmiterji so kemikalije, ki možganskim celicam pomagajo pri komunikaciji in uravnavanju razpoloženja. Neravnovesja z nevrotransmiterji so lahko povezana z bipolarno motnjo.

Mitohondrijske težave

Raziskave kažejo, da lahko težave z mitohondriji igrajo vlogo pri duševnih motnjah, vključno z bipolarno motnjo.

Mitohondriji so energijska središča skoraj v vsaki človeški celici. Če mitohondrion ne deluje normalno, lahko to privede do sprememb v vzorcih proizvodnje in uporabe energije. To lahko razloži nekatera vedenja, ki jih opazimo pri ljudeh s psihiatričnimi motnjami.

Raziskovalci, ki so v letu 2015 izvajali MRI na možganih ljudi z bipolarno motnjo, so v določenih delih možganov ugotovili povišane signale. Ti deli pomagajo pri usklajevanju prostovoljnega gibanja, kar kaže na nenormalno celično delovanje.

Okoljski in življenjski dejavniki

Nekateri znanstveniki menijo, da dejavniki okolja in življenjskega sloga igrajo vlogo pri bipolarni motnji. Ti dejavniki vključujejo:

• ekstremni stres
• fizične ali spolne zlorabe
• zloraba substanc
• smrt družinskega člana ali ljubljene osebe
• fizična bolezen
• stalne skrbi, ki vplivajo na vaše vsakdanje življenje, na primer denar ali službene težave

Te situacije lahko sprožijo simptome ali vplivajo na razvoj bipolarne motnje, še posebej pri ljudeh, ki so že izpostavljeni velikemu genetskemu tveganju.

Starost, spol in hormonski dejavniki

Bipolarna motnja prizadene približno 2,8 odstotka odraslega prebivalstva ZDA. Enako vpliva na spole, rase in družbene razrede.

Starostno tveganje

Bipolarna motnja se ponavadi razvije okoli 25. leta starosti ali med 15. in 25. Vsaj polovico vseh primerov diagnosticiramo pred 25. letom starosti. Vendar nekateri ljudje simptomov ne razvijejo šele pri svojih 30 ali 40 letih.

Čeprav se lahko bipolarna motnja razvije pri otrocih, starih 6 ali mlajših let, je tema sporna. Kar se lahko zdi bipolarna motnja, je lahko posledica drugih motenj ali travm.

Tveganje spola

Motnja bipolarne II je pogostejša pri ženskah kot pri moških. Toda bipolarna motnja I je enako razširjena pri obeh spolih. Ni točno znano, kaj povzroča to razliko v diagnozah.

Hormonsko tveganje

Strokovnjaki verjamejo, da ščitnični hormoni močno vplivajo na delovanje možganov pri odraslih. Depresija in bipolarna motnja sta povezana z nenormalnim delovanjem ščitnice.

Ščitnica je žleza v vratu, ki sprošča hormone, ki uravnavajo rast in razvoj. Ljudje z bipolarno motnjo imajo pogosto hipotiroidizem ali premalo ščitnico.

Kaj lahko sproži manično ali depresivno epizodo?

Določeni dejavniki lahko sprožijo manične ali depresivne epizode. Ti dejavniki povečajo raven stresa v telesu, kar je tudi sprožilec. Poznavanje lastnih sprožilcev je en način preprečevanja poslabšanja simptomov.

Medtem ko se sprožilci razlikujejo od osebe do osebe, so nekateri pogosti med njimi:

• stresni življenjski dogodki, ki so lahko pozitivni ali negativni, na primer rojstvo otroka, napredovanje v službo, selitev v novo hišo ali konec razmerja
• motnje v rednih vzorcih spanja, vključno z zmanjšanim ali povečanim spanjem ali počitkom v postelji
• sprememba rutinekot so spanje, prehranjevanje, vadba ali družabne dejavnosti (strukturirana rutina lahko zmanjša stres)
• preveč stimulacijekot so specifični ali glasni zvoki, preveč dejavnosti in uživanje kofeina ali nikotina
• zloraba alkohola ali snovi; prekomerna uporaba lahko povzroči trajajoče bipolarne simptome, recidive in hospitalizacije
• neobvladana ali nezdravljena bolezen

Kdaj k zdravniku

S pravilno diagnozo, zdravljenjem in vodenjem je mogoče voditi izpolnjeno, srečno življenje z bipolarno motnjo.

Če se vam zdi, da imate enega ali več znakov bipolarne motnje, se dogovorite z zdravnikom. Lahko preverijo vaše fizično zdravje in vam tudi zastavijo nekaj vprašanj za pregled duševnega zdravja.

Če zdravnik ne najde fizičnih težav zaradi svojih simptomov, vam lahko priporoči, da se obrnete na ponudnika duševnega zdravja.

Zdravljenje bo odvisno od vašega stanja. Lahko se razlikuje od zdravil do terapije. Iskanje pravega zdravljenja lahko traja nekaj časa. Če katerokoli zdravilo povzroči neželene stranske učinke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Obstajajo tudi druge možnosti, ki jih lahko poskusite.