Možganski absces

Vsebina

• Kateri so dejavniki tveganja?
• Kakšni so simptomi možganskega abscesa?
• Kako se diagnosticira možganski absces?
• Kakšno je zdravljenje možganskega abscesa?
• Ali je mogoče možganski absces preprečiti?

Pregled

Absces v možganih sicer zdrave osebe običajno povzroči bakterijska okužba. Glivični možganski abscesi se običajno pojavljajo pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Zaradi okužbe bodo možgani nabreknili zaradi nabiranja gnoja in odmrlih celic.

Možganski absces nastane, ko glive, virusi ali bakterije pridejo v vaše možgane skozi rano v glavi ali okužbo nekje drugje v telesu. Po podatkih Otroške bolnišnice v Wisconsinu okužbe iz drugih delov telesa predstavljajo med 20 in 50 odstotki vseh primerov možganskih abscesov. Okužbe srca in pljuč so med najpogostejšimi vzroki možganskih abscesov. Vendar se možganski abscesi lahko začnejo tudi zaradi okužbe ušesa ali sinusov ali celo abscesnega zoba.

Takoj obiščite svojega zdravnika, če mislite, da imate možganski absces. Potrebovali boste ustrezno zdravljenje, da preprečite morebitne poškodbe možganov zaradi otekline.

Kateri so dejavniki tveganja?

Skoraj vsakdo lahko dobi možganski absces, vendar so nekatere skupine ljudi izpostavljene večjemu tveganju kot druge. Nekatere bolezni, motnje in stanja, ki povečujejo tveganje, vključujejo:

• ogrožen imunski sistem zaradi virusa HIV ali aidsa
• rak in druge kronične bolezni
• prirojena srčna bolezen
• večja poškodba glave ali zlom lobanje
• meningitis
• imunosupresivi, kakršna se uporabljajo v kemoterapiji
• kronične okužbe sinusov ali srednjega ušesa

Nekatere prirojene napake omogočajo, da okužbe skozi zobe in črevesje lažje pridejo do možganov. Primer tega je tetralogija Fallota, ki je srčna napaka.

Kakšni so simptomi možganskega abscesa?

Simptomi se običajno razvijajo počasi v nekaj tednih, lahko pa se pojavijo tudi nenadoma. Simptomi, na katere morate biti pozorni, so:

• razlike v duševnih procesih, kot so povečana zmedenost, zmanjšana odzivnost in razdražljivost
• zmanjšan govor
• zmanjšan občutek
• zmanjšano gibanje zaradi izgube mišične funkcije
• spremembe vida
• spremembe v osebnosti ali vedenju
• bruhanje
• vročina
• mrzlica
• okorelost vratu, zlasti kadar se pojavi pri vročini in mrzlici
• občutljivost na svetlobo

Pri dojenčkih in majhnih otrocih je večina simptomov podobnih. Vendar pa lahko vaš otrok kaže druge simptome možganskega abscesa. Mehko mesto na vrhu otrokove glave, imenovano fontanela, je lahko oteklo ali izbočeno. Drugi simptomi pri vašem otroku lahko vključujejo:

• bruhanje izstrelka
• visok jok
• spastičnost v okončinah

Kako se diagnosticira možganski absces?

Mnogi od teh simptomov so zelo podobni drugim boleznim ali zdravstvenim težavam. Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če se vam pojavi kateri od simptomov. Verjetno boste potrebovali nevrološki pregled. Ta izpit lahko razkrije povišan tlak v možganih, ki se lahko pojavi zaradi otekanja. Skeni CT in MRI se lahko uporabljajo tudi za diagnosticiranje možganskega abscesa.

V nekaterih primerih bo zdravnik morda moral opraviti ledveno punkcijo ali hrbtenico. To vključuje odstranjevanje majhne količine cerebralne hrbtenične tekočine, da preizkusimo kakršne koli težave, razen okužbe. Lumbalne punkcije ne bomo izvedli, če sumimo na kakršno koli znatno otekanje možganov, saj lahko začasno poslabša tlak v glavi. S tem se izognemo tveganju možganskega hematoma ali razpoke krvne žile v možganih.

Kakšno je zdravljenje možganskega abscesa?

Možganski absces je resna zdravstvena situacija. Potrebno bo bivanje v bolnišnici. Pritisk zaradi otekanja v možganih lahko povzroči trajne poškodbe možganov.

Če je vaš absces globoko v možganih ali je velik 2,5 centimetra ali manj, ga bomo verjetno zdravili z antibiotiki. Antibiotska zdravila se bodo uporabljala tudi za zdravljenje vseh osnovnih okužb, ki so lahko vzrok možganskega abscesa. Najpogosteje se predpišejo antibiotiki širokega spektra, ki uničijo različne bakterije. Morda boste potrebovali več vrst antibiotikov.

Operacija je pogosto naslednji korak, če se absces ob uporabi antibiotikov ne zmanjša. Lahko je tudi najboljše zdravljenje abscesov, večjih od 2,5 centimetra. Kirurško odstranjevanje abscesa običajno vključuje odpiranje lobanje in odvajanje abscesa. Odstranjena tekočina se običajno pošlje v laboratorij, da se ugotovi vzrok okužbe. Poznavanje vzroka okužbe bo zdravniku pomagalo najti najučinkovitejše antibiotike. Če antibiotiki ne delujejo, bo morda potrebna tudi operacija, da bo mogoče določiti organizem, ki povzroča absces, da bo pomagal voditi najučinkovitejše zdravljenje.

Operirati je treba v najhujših primerih, ko absces povzroči nevarno kopičenje pritiska v možganih. Zdravnik vam bo morda priporočil operacijo kot najboljšo možnost v naslednjih primerih:

• V možganskem abscesu obstaja nevarnost, da se vam poči znotraj lobanje.
• Vaš možganski absces vsebuje pline, ki jih včasih proizvajajo bakterije.

Ali je mogoče možganski absces preprečiti?

Možganski absces je resno zdravstveno stanje. Pomembna je preventiva. Tveganje lahko zmanjšate s spremljanjem kakršnih koli stanj, ki lahko povzročijo možganski absces. Pokličite svojega zdravnika ob prvih znakih možganskega abscesa.

Če imate kakršno koli srčno bolezen, se pred zobozdravstvenimi ali urološkimi posegi pogovorite s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko predpiše antibiotike, ki jih morate jemati pred temi postopki. To bo zmanjšalo tveganje za okužbo, ki bi se lahko razširila v možgane.