Atrofija možganov (cerebralna atrofija)

Vsebina

• Pregled
• Kakšni so simptomi možganske atrofije?
• Kateri so vzroki za atrofijo možganov?
• Rane
• Bolezni in motnje
• Okužbe
• Možnosti zdravljenja
• Diagnoza
• Outlook

Pregled

Možganska atrofija - ali možganska atrofija - je izguba možganskih celic, imenovanih nevroni. Atrofija uniči tudi povezave, ki celicam pomagajo pri komunikaciji. Lahko je posledica številnih različnih bolezni, ki poškodujejo možgane, vključno z možgansko kapjo in Alzheimerjevo boleznijo.

S starostjo seveda izgubite nekaj možganskih celic, vendar je to počasen proces. Atrofija možganov, povezana z boleznijo ali poškodbo, se pojavi hitreje in je bolj škodljiva.

Atrofija lahko prizadene različne dele možganov.

• Žariščna atrofijaprizadene celice na določenih predelih možganov in povzroči izgubo funkcije na teh specifičnih območjih.
• Splošna atrofija prizadene celice po vseh možganih.

Na življenjsko dobo bolnikov z možgansko atrofijo lahko vpliva stanje, ki je povzročilo krčenje možganov. Ljudje z Alzheimerjevo boleznijo po diagnozi živijo v povprečju štiri do osem let. Osebe z multiplo sklerozo imajo lahko blizu običajne življenjske dobe, če se njihovo stanje zdravi učinkovito.

Kakšni so simptomi možganske atrofije?

Simptomi možganske atrofije so različni, odvisno od tega, v kateri regiji ali regijah možganov so prizadeti.

• Demencaje izguba spomina, učenja, abstraktnega razmišljanja in izvršilnih funkcij, kot sta načrtovanje in organiziranje.
• Epileptični napadiso nenavadne električne aktivnosti v možganih, ki povzročajo ponavljajoče se gibe, krče in včasih izgubo zavesti.
• Afazijevključujejo težave pri govoru in razumevanju jezika.

Kateri so vzroki za atrofijo možganov?

Poškodbe, bolezni in okužbe lahko poškodujejo možganske celice in povzročijo atrofijo.

Rane

• Stroka se zgodi, ko je prekinjen pretok krvi v del možganov. Brez zaloge krvi bogate s kisikom nevroni na tem območju umrejo. Funkcije, ki jih nadzorujejo tista področja možganov - vključno z gibanjem in govorom - so izgubljene.
• Travmatične poškodbe možganov je poškodba možganov, ki jo lahko povzroči padec, nesreča z motornim vozilom ali drug udarec v glavo.

Bolezni in motnje

• Alzheimerjeva bolezen in druge oblike demence so stanja, v katerih se možganske celice postopoma poškodujejo in izgubijo sposobnost medsebojne komunikacije. Povzroči izgubo spomina in sposobnosti razmišljanja, ki so dovolj hude, da se lahko spremenijo v življenje. Alzheimerjeva bolezen, ki se običajno začne po 60. letu, je glavni vzrok demence. Odgovoren je za 60 do 80 odstotkov vseh primerov.
• Cerebralna paraliza je motnja gibanja, ki jo povzroči nenormalen razvoj možganov v maternici. Povzroča pomanjkanje koordinacije mišic, težave s hojo in druge motnje gibanja.
• Huntingtonova bolezen je podedovano stanje, ki postopoma poškoduje nevrone. Običajno se začne sredi življenja. Sčasoma vpliva na človekove duševne in telesne sposobnosti, da vključuje hudo depresijo in korejo (nehoteni plesni gibi po telesu).
• Levkodistrofije so skupina redkih, podedovanih motenj, ki poškodujejo mielinsko plast - zaščitno oblogo, ki obdaja živčne celice. Običajno se začne že v otroštvu in lahko povzroči težave s spominom, gibanjem, vedenjem, vidom in sluhom.
• Multipla skleroza, ki se običajno začne v mladi odrasli dobi in prizadene ženske pogosteje kot moški, je avtoimunska bolezen, pri kateri imunski sistem napade zaščitno oblogo okoli živčnih celic. Sčasoma se živčne celice poškodujejo. Posledično se lahko pojavijo težave pri zaznavanju, gibanju in koordinaciji. Vendar lahko, tako kot druge opažene bolezni, vodi tudi do demence in atrofije možganov.

Okužbe

• AIDS je bolezen, ki jo povzroča virus HIV, ki napada imunski sistem telesa. Čeprav virus ne napada neposredno nevronov, pa poškoduje povezave med njimi prek beljakovin in drugih snovi, ki jih sprošča. Toksoplazmoza, povezana z aidsom, lahko poškoduje tudi možganske nevrone.
• Encefalitis se nanaša na vnetje možganov. Najpogosteje ga povzroča herpes simpleks (HSV), vendar ga lahko povzročijo tudi drugi virusi, kot sta Zahodni Nil ali Zika. Virusi poškodujejo nevrone in povzročajo simptome, kot so zmeda, napadi in ohromelost. Avtoimunsko stanje lahko povzroči tudi encefalitis.
• Nevrosifilis je bolezen, ki poškoduje možgane in njegovo zaščitno pokrivanje. Pojavi se lahko pri ljudeh, ki imajo spolno prenosljiv bolezen sifilis, ki se ne zdravijo v celoti.

Nekatera od teh stanj - na primer nevrosifilis, aids in travmatične poškodbe možganov - je mogoče preprečiti. Prakticiranje varnega seksa z nošenjem kondomov lahko prepreči sifilis in okužbe z virusom HIV. Nošenje varnostnega pasu v avtomobilu in nalaganje čelade med vožnjo s kolesom ali motociklom lahko pomagata preprečiti možganske poškodbe.

Drugih stanj, kot je Huntingtonova bolezen, levkodstrostroje in multipla skleroza, ni mogoče preprečiti.

Možnosti zdravljenja

Vsako stanje, ki povzroči atrofijo možganov, se obravnava drugače.

• Stroka zdravimo z zdravili, kot je tkivni plazminogeni aktivator (TPA), ki raztopi strdek, da se obnovi pretok krvi v možgane. Kirurški poseg lahko odstrani tudi krvni strdek ali popravi poškodovano krvno žilo. Anticlotting in zdravila za zniževanje krvnega tlaka lahko pomagajo preprečiti drugo možgansko kap.
• Travmatične poškodbe možganov lahko zdravimo tudi s kirurškim posegom, ki preprečuje dodatne poškodbe možganskih celic.
• Multipla skleroza se pogosto zdravi z zdravili, ki spreminjajo bolezen, kot so okrelizumab (Ocrevus), glatiramer acetat (Copaxone) in fingolimod (Gilenya). Ta zdravila pomagajo preprečiti napade imunskega sistema, ki poškodujejo živčne celice.
• AIDS in nekatere oblike encefalitisa se zdravijo s protivirusnimi zdravili. Steroidi in posebna zdravila s protitelesi lahko zdravijo avtoimunski encefalitis.
• Sifilis zdravimo z antibiotiki, ki pomagajo preprečiti poškodbe živčnih celic in druge zaplete zaradi bolezni.
• Pravega zdravljenja ali zdravljenja poškodb možganov zaradi Alzheimerjeve bolezni, drugih oblik demence, cerebralne paralize, Huntingtonove bolezni ali levkodistrofije ni. Vendar lahko nekatera zdravila lajšajo simptome teh stanj, ne pa da napadajo njihove vzroke.

Diagnoza

Postopek diagnostike je odvisen od tega, v kakšnem stanju vas zdravnik sumi. Običajno vključuje fizični izpit, ki mu sledijo določeni testi.

Cerebralna atrofija se bo pokazala na slikanju možganov, kot so:

• Računalniška tomografija (CT) uporablja rentgenske slike iz različnih zornih kotov, da ustvari podrobne slike vaših možganov.
• Magnetna resonanca (MRI) ustvarja slike možganov na filmu po izpostavitvi možganov kratkemu magnetnemu polju.

Outlook

Vaš pogled ali napoved sta odvisna od tega, katero stanje je povzročilo atrofijo možganov. Nekatera stanja - kot možganska kap, encefalitis, multipla skleroza ali AIDS - obvladamo z zdravljenjem. Atrofija možganov se lahko v nekaterih situacijah upočasni ali ustavi. Drugi - kot Alzheimerjeva in Huntingtonova bolezen - se bodo sčasoma postopoma poslabšali tako pri simptomih kot pri atrofiji možganov.

Pogovorite se z zdravnikom o vzroku atrofije možganov, možnih načinih zdravljenja in kakšnih napovedih lahko pričakujete.