Vse, kar morate vedeti o negi zlomljene ključne kosti

Vsebina

• Zlomljeni ključni znaki
• Vzroki zloma ključne kosti
• Dojenčki
• Diagnoza
• Zlomljene ključne kosti
• Zdravljenje zlomljene ključnice
• Konzervativno, nehirurško zdravljenje
• Operacija
• Polom ključne kosti
• Spanje
• Obvladovanje bolečin
• Fizioterapija
• Izid

Pregled

Ključnica (ključnica) je dolga vitka kost, ki vaše roke poveže s telesom. Teče vodoravno med vrhom prsnice (prsnice) in lopaticami (lopatica).

Zlomljene ključne kosti (imenovane tudi zlomi ključnice) so dokaj pogoste in predstavljajo približno 5 odstotkov vseh zlomov pri odraslih. Zlomi ključnice so pri otrocih še pogostejši in predstavljajo med vsemi zlomi otrok.

Švedska študija iz leta 2016 je pokazala, da se je 68 odstotkov zlomov ključnice zgodilo pri moških. Otroci od 15 do 24 let so predstavljali največjo starostno skupino med moškimi, in sicer 21 odstotkov. Toda pri ljudeh, starejših od 65 let, ima več žensk kot moških zlomljene ključnice.

Vsak zlom je drugačen, vendar se zgodi v srednjem delu ključne kosti, ki ga vezi in mišice niso močno pritrdile.

Športne poškodbe, padci in prometne nesreče so najpogostejši vzrok za zlom ključne kosti.

Zlomljeni ključni znaki

Ko si zlomite ključnico, vas bo verjetno zelo bolelo in boste imeli težave s premikanjem roke, ne da bi povzročali več bolečin. Lahko imate tudi:

• oteklina
• togost
• nezmožnost premikanja rame
• nežnost
• modrice
• izboklina ali dvignjeno območje čez odmor
• brušenje ali prasketanje, ko premikate roko
• povešanje rame naprej

Vzroki zloma ključne kosti

Najpogostejši vzrok za zlom ključne kosti je neposreden udarec v ramo, ki zaskoči ali zlomi kost. To se lahko zgodi pri padcu navzdol na ramo ali padcu na iztegnjeno roko. Lahko se zgodi tudi pri trčenju avtomobila.

Športne poškodbe so pogost vzrok za zlom ključne kosti, zlasti pri mlajših. Ključnica se do konca 20 let ne strdi v celoti.

Kontaktni športi, kot sta nogomet in hokej, lahko povzročijo poškodbe ramen, prav tako pa tudi drugi športi, pri katerih se padec običajno zgodi pri visoki hitrosti ali na poti navzdol, na primer smučanje ali rolkanje.

Dojenčki

Novorojenčkom se med porodom lahko zlomi ključnica. Starši morajo opaziti, ali ima vaš dojenček katerega od simptomov zlomljene ključnice, na primer jok, ko se ga dotaknete rame.

Diagnoza

Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih in o tem, kako je prišlo do poškodbe. Pregledali vam bodo tudi ramo in vas verjetno prosili, da poskusite premakniti roko, roko in prste.

Včasih bo kraj odmora očiten, ker se vam bo kost potiskala pod kožo. Glede na vrsto odmora bo zdravnik morda želel preveriti, ali so bili poškodovani tudi živci ali ožilje.

Zdravnik bo naročil rentgenske žarke ramen, ki bodo pokazali natančno lokacijo preloma, koliko so se premikali kostni konci in ali so druge kosti zlomljene. Včasih bodo naročili tudi CT, da si podrobneje ogledajo odmor ali odmore.

Zlomljene ključne kosti

Zdravljenje zlomljene ključnice

Zdravljenje zlomljene ključne kosti je odvisno od vrste in resnosti vašega zloma. Nehirurško in kirurško zdravljenje predstavlja tveganje in koristi. Najbolje je, da se o možnostih zdravljenja v celoti pogovorite s svojim zdravnikom.

V preteklosti se je zdelo, da je najboljše nehirurško zdravljenje preloma v srednjem delu ključnice. Toda v zadnjih nekaj letih je poročalo, da je kirurško zdravljenje prevladovalo.

Med kirurškim in nehirurškim zdravljenjem je bilo ugotovljeno, da je stopnja zapletov 25 odstotkov, ne glede na to, katero zdravljenje je bilo izbrano. Obe študiji sta zahtevali več raziskav, da bi ugotovili, katere vrste odmorov imajo največ koristi pri operaciji.

Konzervativno, nehirurško zdravljenje

Pri nehirurškem zdravljenju lahko pričakujete naslednje:

• Podpora za roke. Poškodovana roka bo imobilizirana v zanki ali ovoju, da bo kost ostala na mestu. Pomembno je omejiti gibanje, dokler se vaša kost ne zaceli.
• Zdravila proti bolečinam. Zdravnik lahko predpiše zdravila brez recepta, kot sta ibuprofen ali acetaminofen.
• Led. Zdravnik vam lahko v prvih dneh priporoči obloge z ledom za lajšanje bolečin.
• Fizioterapija. Zdravnik ali fizioterapevt vam lahko pokaže nežne vaje za preprečevanje otrdelosti, saj se vaše kosti celijo. Ko se kosti zacelijo, vam lahko zdravnik svetuje rehabilitacijski program, ki bo vaši roki pomagal pridobiti moč in prožnost.

Eden od zapletov konzervativnega zdravljenja je, da lahko kost zdrsne. To se imenuje malunion. Morda boste potrebovali nadaljnje zdravljenje, odvisno od tega, kako malunion vpliva na delovanje vaše roke.

V nekaterih primerih se vam lahko na prelomu na koži nagnete. Običajno se izboklina sčasoma zmanjša.

Operacija

Če je vaša zlomljena ključnica razdrobljena, zlomljena na več mestih ali slabo poravnana, se lahko priporoči operacija. Običajno zdravljenje zapletenih odmorov vključuje:

• repozicioniranje ključne kosti
• namestitev kovinskih vijakov in kovinske plošče ali zatičev in vijakov, da kost drži na mestu, da se pravilno zaceli
• nošenje zanke po operaciji za imobilizacijo roke za nekaj tednov
• jemanje protibolečinskih tablet, kot je predpisano po operaciji
• z nadaljnjim rentgenom za spremljanje celjenja

Ko se kost zaceli, odstranite zatiče in vijake. Kovinskih plošč se običajno ne odstrani, razen če pride do draženja zgornje kože.

Obstajajo lahko kirurški zapleti, kot so težave s celjenjem kosti, draženje vstavljene strojne opreme, okužba ali poškodba pljuč.

Zdravniki trenutno raziskujejo minimalno invazivno artroskopsko operacijo zlomljenih ključnic.

Zlomljena ključnica pri otrocih | Zdravljenje otrok

Zlomljene ključne kosti pri otrocih se običajno pozdravijo brez kirurškega posega. V medicinski literaturi obstajajo zapleti.

Polom ključne kosti

Zlomljene ključne kosti se običajno pozdravijo od šest do osem tednov pri odraslih in tri do šest tednov pri majhnih otrocih. Časi celjenja se razlikujejo glede na posamezen zlom.

V prvih štirih do šestih tednih ne smete dvigniti ničesar, težjega od petih kilogramov, ali poskušati dvigniti roke nad raven.

Ko se bo kost zacelila, bo verjetno nekaj tednov trajalo fizikalno terapijo, da boste lahko roko in rame vrnili v normalno stanje. Na splošno se ljudje lahko v treh mesecih vrnejo k rednim aktivnostim.

Spanje

Spanje z zlomljeno ključnico je lahko neprijetno. Ponoči odstranite zanko in se z dodatnimi blazinami naslonite.

Obvladovanje bolečin

Za obvladovanje bolečin uporabite zdravila proti bolečinam, ki jih lahko kupite brez recepta. Pomagajo lahko tudi obloge s ledom.

Fizioterapija

Držite se nežne rutinske fizikalne terapije, da se roka ne bo strdila, medtem ko se zdravi. To lahko vključuje masažo mehkih tkiv, stiskanje kroglice v roki in izometrično vrtenje. Ko postane udobno, lahko premikate komolec, roke in prste.

Ko se odmor zaceli, vam lahko zdravnik ali fizioterapevt daje vaje za krepitev rame in roke. Sem lahko spadajo vaje za gibanje in postopno dvigovanje uteži.

Vaš zdravnik bo ocenil, kdaj se vrnete k običajnim dejavnostim. Prav tako vam bodo svetovali, kdaj lahko začnete s posebnim treningom za vrnitev v šport. Za otroke je to lahko v šestih tednih za brezkontaktne športe in osem do 12 tednov za kontaktne športe.

Izid

Zlomljene ključne kosti so precej pogoste in se običajno zacelijo brez zapletov. Vsak primer je edinstven. Pogovorite se s svojim zdravnikom, ali je kirurško ali nehirurško zdravljenje najbolje za vas.

Pomembno je, da se držite fizikalne terapije, da ponovno v celoti izkoristite roko in ramo.