Bulektomija

Vsebina

• Za kaj se uporablja bullektomija?
• Kako se pripravim na bulektomijo?
• Kako se izvaja bullektomija?
• Kakšno je okrevanje po bullektomiji?
• Ali obstajajo tveganja, povezana z bulektomijo?
• Odvoz

Pregled

Bulektomija je operacija, ki se izvaja za odstranjevanje velikih površin poškodovanih zračnih vrečk v pljučih, ki se kombinirajo in tvorijo večje prostore v plevralni votlini, v kateri so pljuča.

Običajno so pljuča sestavljena iz številnih majhnih zračnih vrečk, imenovanih alveole. Te vrečke pomagajo prenesti kisik iz pljuč v krvni obtok. Ko so alveole poškodovane, tvorijo večje prostore, imenovane bule, ki preprosto zavzamejo prostor. Bulle ne morejo absorbirati kisika in ga prenesti v kri.

Bule so pogosto posledica kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB). KOPB je pljučna bolezen, ki jo pogosto povzroča kajenje ali dolgotrajna izpostavljenost plinom.

Za kaj se uporablja bullektomija?

Bulektomija se pogosto uporablja za odstranjevanje bulov, večjih od 1 centimetra (nekaj manj kot pol centimetra).

Bulle lahko pritiskajo na druga področja pljuč, vključno z vsemi ostalimi zdravimi alveolami. Zaradi tega je še težje dihati. Lahko tudi bolj izrazito izrazi druge simptome KOPB, kot so:

• sopenje
• stiskanje v prsih
• pogosto izkašljevanje sluzi, še posebej zgodaj zjutraj
• cianoza ali modrina ustnic ali konic prstov
• občutek utrujenosti ali pogosto izčrpanosti
• otekanje stopal, nog in gležnjev

Ko odstranite bule, boste običajno lažje dihali. Nekateri simptomi KOPB so lahko manj opazni.

Če bule začnejo sproščati zrak, se lahko pljuča sesujejo. Če se to zgodi vsaj dvakrat, vam bo zdravnik verjetno priporočil bulektomijo. Bulektomija bo morda potrebna tudi, če bule zavzamejo več kot 20 do 30 odstotkov vašega pljučnega prostora.

Drugi pogoji, ki jih je mogoče zdraviti z bulektomijo, vključujejo:

• Ehlers-Danlosov sindrom. To je stanje, ki oslabi vezivno tkivo kože, krvnih žil in sklepov.
• Marfanov sindrom. To je še eno stanje, ki oslabi vezivno tkivo v kosteh, srcu, očeh in krvnih žilah.
• Sarkoidoza. Sarkoidoza je stanje, pri katerem vnetja, znana kot granulomi, rastejo v koži, očeh ali pljučih.
• Emfizem, povezan s HIV. HIV je povezan s povečanim tveganjem za razvoj emfizema.

Kako se pripravim na bulektomijo?

Morda boste potrebovali popoln fizični pregled, da se prepričate, da imate dovolj dobrega zdravja za postopek. To lahko vključuje slikovne teste prsnega koša, kot so:

• RTG. Ta test, ki uporablja majhne količine sevanja za zajemanje notranjosti telesa.
• Pregled z računalniško tomografijo. Ta test uporablja računalnike in rentgenske žarke za fotografiranje pljuč. CT pregledi posnamejo podrobnejše slike kot rentgenski žarki.
• Angiografija. Ta test uporablja kontrastno barvilo, da lahko zdravniki vidijo vaše krvne žile in izmerijo, kako delajo s pljuči.

Preden imate bullektomijo:

• Obiščite vse predoperativne obiske, ki vam jih predpiše zdravnik.
• Nehaj kaditi. Tu je nekaj aplikacij, ki vam lahko pomagajo.
• Vzemite si nekaj časa prostega dela ali drugih dejavnosti, da si omogočite čas okrevanja.
• Po postopku naj vas družinski član ali bližnji prijatelj odpelje domov. Morda ne boste mogli takoj voziti.
• Ne jejte in ne pijte vsaj 12 ur pred operacijo.

Kako se izvaja bullektomija?

Pred izvedbo bullektomije boste v splošni anesteziji, tako da boste med operacijo spali in ne boste čutili bolečin. Nato bo vaš kirurg sledil tem korakom:

1. Naredili bodo majhen rez blizu pazduhe, da odprejo prsni koš, imenovan torakotomija, ali več majhnih kosov na prsih za torakoskopijo s pomočjo video posnetkov (VATS).
2. Nato vam bo kirurg vstavil kirurško orodje in torakoskop, da bo na video zaslonu videl notranjost pljuč. VATS lahko vključuje konzolo, kjer kirurg izvaja operacijo z robotskimi rokami.
3. Odstranili bodo bule in druge prizadete dele pljuč.
4. Nazadnje bo vaš kirurg urezal ureznine s šivi.

Kakšno je okrevanje po bullektomiji?

Z bulektomije se boste zbudili z dihalno cevjo v prsih in z intravensko cevjo. To je lahko neprijetno, vendar zdravila za lajšanje bolečin na začetku pomagajo obvladovati bolečino.

V bolnišnici boste ostali približno tri do sedem dni. Popolno okrevanje po bullektomiji običajno traja nekaj tednov po posegu.

Medtem ko okrevate:

• Obiščite vse nadaljnje sestanke, ki jih določi zdravnik.
• Pojdite na katero koli kardioterapijo, ki vam jo priporoča zdravnik.
• Ne kadite. Kajenje lahko povzroči ponovno nastanek bule.
• Upoštevajte prehrano z visoko vsebnostjo vlaknin, da preprečite zaprtje zaradi zdravil proti bolečinam.
• Na rezih ne uporabljajte losjonov ali krem, dokler se ne zacelijo.
• Po kopanju ali prhanju nežno posušite ureze.
• Ne vozite se in se ne vračajte v službo, dokler vam zdravnik ne reče, da je to v redu.
• Vsaj tri tedne ne dvigujte ničesar več kot 10 kilogramov.
• Ne potujte z letalom nekaj mesecev po operaciji.

Čez nekaj tednov se boste počasi vrnili k običajnim aktivnostim.

Ali obstajajo tveganja, povezana z bulektomijo?

Po podatkih mreže University of Health ima le približno 1 do 10 odstotkov ljudi, ki zbolijo za bullectomijo, zaplete. Tveganje za zaplete se lahko poveča, če kadite ali imate KOPB v pozni fazi.

Možni zapleti vključujejo:

• vročina nad 38 ° C
• okužbe okoli mesta kirurškega posega
• zrak, ki uhaja iz prsne cevi
• hujšanje
• nenormalne ravni ogljikovega dioksida v krvi
• srčna bolezen ali srčno popuščanje
• pljučna hipertenzija ali visok krvni tlak v srcu in pljučih

Če opazite katerega od teh zapletov, takoj obiščite svojega zdravnika.

Odvoz

Če vam KOPB ali drugo dihalno stanje moti življenje, se posvetujte z zdravnikom, ali lahko bullectomy pomaga pri zdravljenju simptomov.

Bulektomija prinaša nekaj tveganj, vendar vam lahko pomaga bolje dihati in vam omogoča bolj kakovostno življenje. V mnogih primerih vam lahko bullektomija pomaga obnoviti pljučno kapaciteto. Tako lahko vadite in ostanete aktivni, ne da bi pri tem izgubili sapo.