Staranje sprememb v moškem reproduktivnem sistemu

Spremembe staranja moškega reproduktivnega sistema lahko vključujejo spremembe v tkivu testisov, proizvodnjo sperme in erektilno funkcijo. Te spremembe se običajno pojavijo postopoma.

Za razliko od žensk moški med staranjem ne doživljajo večjih, hitrih (več mesecev) sprememb plodnosti (npr. Menopavza). Namesto tega se spremembe postopoma dogajajo med postopkom, ki ga nekateri imenujejo andropavza.

Spremembe staranja moškega reproduktivnega sistema se pojavijo predvsem v testisih. Masa testisov se zmanjša. Raven moškega spolnega hormona testosterona postopoma upada. Lahko pride do težav z erekcijo. To je splošno upočasnitev, namesto popolnega pomanjkanja funkcije.

RODNOST

Cevi, v katerih je sperma, lahko postanejo manj elastične (postopek, imenovan skleroza). Testice še naprej proizvajajo spermo, vendar se stopnja proizvodnje semenčic upočasni. Epididimis, semenski mehurčki in prostata izgubijo nekaj površinskih celic. Toda še naprej proizvajajo tekočino, ki pomaga pri prenašanju sperme.

FUNKCIJA SEČNIKA

Prostata se s starostjo poveča, saj se nekatera tkiva prostate nadomestijo z brazgotinami. Ta bolezen, imenovana benigna hiperplazija prostate (BPH), prizadene približno 50% moških. BPH lahko povzroči težave z upočasnjenim uriniranjem in ejakulacijo.

Tako pri moških kot pri ženskah so spremembe reproduktivnega sistema tesno povezane s spremembami v sečnem sistemu.

UČINEK SPREMEMB

Plodnost se od človeka do človeka razlikuje. Starost ne napoveduje plodnosti moških. Delovanje prostate ne vpliva na plodnost. Moški lahko očetuje otroke, tudi če mu je bila odstranjena prostata. Nekateri dokaj stari moški lahko (in tudi) očetujejo otroke.

Količina ejakulirane tekočine običajno ostane enaka, vendar je v tekočini manj žive sperme.

Nekateri moški imajo lahko nižji spolni nagon (libido). Spolni odzivi lahko postanejo počasnejši in manj intenzivni. To je lahko povezano z zmanjšano ravnijo testosterona. Lahko je tudi posledica psiholoških ali socialnih sprememb zaradi staranja (kot je pomanjkanje voljnega partnerja), bolezni, dolgotrajnih (kroničnih) stanj ali zdravil.

Staranje samo po sebi ne preprečuje moškemu, da bi lahko užival v spolnih odnosih.

SKUPNI PROBLEMI

Erektilna disfunkcija (ED) je lahko zaskrbljujoča zaradi staranja moških. Normalno je, da se erekcije pojavljajo manj pogosto kot takrat, ko je bil moški mlajši. Starajoči moški imajo pogosto manj možnosti ponavljajočih se izlivov.

ED je najpogosteje posledica zdravstvenih težav in ne preprostega staranja. Verjame se, da je devetdeset odstotkov ED posledica zdravstvenih težav namesto psiholoških težav.

Zdravila (na primer tista, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije in nekaterih drugih stanj) lahko moškemu preprečijo, da bi dobil ali ohranil dovolj erekcije za spolni odnos. Tudi motnje, kot je diabetes, lahko povzročijo ED.

ED, ki ga povzročajo zdravila ali bolezen, se pogosto uspešno zdravi. Če ste zaskrbljeni zaradi tega stanja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali urologom.

BPH lahko sčasoma moti uriniranje. Povečana prostata delno blokira cev, ki odvaja mehur (sečnico). Zaradi sprememb v prostati pri starejših moških obstaja večja verjetnost okužb sečil.

Če se mehur ne izprazni v celoti, se urin lahko vrne v ledvice (vezikularno-sečevodni refluks). Če se tega ne zdravi, lahko sčasoma privede do odpovedi ledvic.

Lahko se pojavijo tudi okužbe prostate ali vnetje (prostatitis).

Rak prostate postaja vse bolj verjeten, ko se moški starajo. Je eden najpogostejših vzrokov smrti zaradi raka pri moških. Tudi rak mehurja s starostjo postane pogostejši. Možni so raki testisov, ki pa se pogosteje pojavljajo pri mlajših moških.

PREPREČEVANJE

Številnih fizičnih starostnih sprememb, kot sta povečanje prostate ali atrofija testisov, ni mogoče preprečiti. Zdravljenje zaradi zdravstvenih motenj, kot sta visok krvni tlak in diabetes, lahko prepreči težave z urinarno in spolno funkcijo.

Spremembe spolnega odziva so najpogosteje povezane z dejavniki, ki niso preprosto staranje. Starejši moški bodo bolj verjetno imeli spolne odnose, če bodo še naprej spolno aktivni v srednjih letih.

POVEZANE TEME

• Staranje sprememb v proizvodnji hormonov
• Staranje sprememb v organih, tkivih in celicah
• Staranje ledvic

Andropavza; Moške reproduktivne spremembe

• Reproduktivni sistem mladih moških
• Star moški reproduktivni sistem

Brinton RD. Nevroendokrinologija staranja. V: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ur. Brocklehurstov učbenik za geriatrično medicino in gerontologijo. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 13.

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Endokrinologija in staranje. V: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williamsov učbenik za endokrinologijo. 14. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 28. poglavje.

Walston JD. Pogoste klinične posledice staranja. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 22.