Ocena opeklin

Vsebina

• Kaj je ocena opeklin?
• Katere so različne vrste opeklin?
• Kako se uporablja ocena opeklin?
• Kaj se še zgodi med oceno opeklin?
• Ali bi moral še kaj vedeti o oceni opeklin?
• Reference

Kaj je ocena opeklin?

Opeklina je vrsta poškodbe kože in / ali drugih tkiv. Koža je največji organ v telesu. Bistvenega pomena je za zaščito telesa pred poškodbami in okužbami. Pomaga tudi pri nadzoru telesne temperature. Ko je koža opeklina poškodovana ali poškodovana, je lahko zelo boleča. Druge zdravstvene težave zaradi opeklin so lahko huda dehidracija (izguba preveč tekočine iz telesa), težave z dihanjem in življenjsko nevarne okužbe. Opekline lahko povzročijo tudi trajno iznakaženost in invalidnost.

Vrednotenje opeklin preučuje, kako globoko v koži je izgorela opeklina (stopnja opeklin) in koliko površine telesa je zgorelo.

Opekline najpogosteje povzročajo:

• Vročina, na primer ogenj ali vroče tekočine. Ti so znani kot toplotne opekline.
• Kemikalije, kot so kisline ali detergenti. Če se dotaknejo kože ali oči, lahko povzročijo opekline.
• Elektrika. Lahko se opečete, ko skozi vaše telo prehaja električni tok.
• Sončna svetloba. Sončne opekline lahko dobite, če preveč časa preživite na soncu, še posebej, če ne nosite kreme za sončenje.
• Sevanje. Te vrste opeklin lahko povzročijo nekatera zdravljenja raka.
• Trenje. Ko se koža pregrobo drgne po površini, lahko povzroči odrgnine (strganje), znane kot trenje. Opekline zaradi trenja se pogosto zgodijo v nesreči s kolesom ali motorjem, ko se koža drgne ob pločnik. Drugi vzroki vključujejo prehitro drsenje po vrvi in ​​padanje s tekalne steze.

Druga imena: ocena opeklin

Katere so različne vrste opeklin?

Vrste opeklin temeljijo na globini poškodbe, znani kot stopnja opeklin. Obstajajo tri glavne vrste.

• Opekline prve stopnje. To je najmanj resna vrsta opeklin. Vpliva samo na najbolj zunanjo plast kože, znano kot povrhnjica. Opekline prve stopnje lahko povzročijo bolečino in pordelost, ne pa tudi pretisnih omotov ali ranic. Sončne opekline so pogosta vrsta opeklin prve stopnje. Opekline prve stopnje običajno izginejo v približno enem tednu. Zdravljenje doma lahko vključuje namakanje območja v hladni vodi in oblačenje s sterilnim povojem. Zdravila proti bolečinam, ki se prodajajo brez recepta, lahko lajšajo tudi manjše bolečine pri opeklinah.
• Opekline druge stopnje, imenovane tudi opekline z delno debelino. Te opekline so resnejše od opeklin prve stopnje. Opekline druge stopnje vplivajo na zunanjo in srednjo plast kože, znano kot dermis. Lahko povzročijo bolečino, pordelost in mehurje. Nekatere opekline druge stopnje je mogoče zdraviti z antibiotičnimi kremami in sterilnimi povoji. Pri resnejših opeklinah druge stopnje bo morda potreben postopek, znan kot presaditev kože. Kožni presadek uporablja naravno ali umetno kožo, da pokrije in zaščiti poškodovano območje, medtem ko se zdravi. Opekline druge stopnje lahko povzročijo brazgotine.
• Opekline tretje stopnje, imenovane tudi opekline polne debeline. To je zelo resna vrsta opeklin. Vpliva na zunanjo, srednjo in notranjo plast kože. Najbolj notranja plast je znana kot maščobna plast. Opekline tretje stopnje pogosto poškodujejo lasne mešičke, znojnice, živčne končiče in druga tkiva v koži. Te opekline so lahko zelo boleče. Če pa so poškodovane živčne celice, ki zaznavajo bolečino, je bolečin na začetku lahko malo ali nič. Te opekline lahko povzročijo hude brazgotine in jih je običajno treba zdraviti s presadki kože.

Poleg vrste stopnje so opekline kategorizirane tudi kot lažje, zmerne ali hude. Skoraj vse opekline prve stopnje in nekatere opekline druge stopnje se štejejo za lažje. Čeprav so lahko zelo boleče, le redko povzročajo zaplete. Nekatere opekline druge stopnje in vse opekline tretje stopnje se štejejo za zmerne ali hude. Zmerne in hude opekline povzročajo resne in včasih usodne zdravstvene težave.

Kako se uporablja ocena opeklin?

Ocene opeklin se uporabljajo za preučevanje zmernih do hudih poškodb opeklin. Med oceno opeklin bo zdravnik skrbno pogledal rano. Ugotovil bo tudi ocenjeni odstotek opečene celotne telesne površine (TBSA). Vaš ponudnik lahko za pridobitev te ocene uporabi metodo, imenovano "pravilo devetk". Pravilo devetk deli telo na odseke po 9% ali 18% (2-krat po 9). Oddelki so razdeljeni na naslednji način:

• Glava in vrat: 9% TBSA
• Vsaka roka: 9% TBSA
• Vsaka noga: 18% TBSA
• Sprednji trup (sprednji del telesa) 18% TBSA
• Zadnji trup (zadnji del telesa) 18% TBSA

Ocene pravila devetk se ne uporabljajo za otroke. Njihova telesa imajo drugačna razmerja kot odrasli. Če ima vaš otrok opeklino, ki zajema srednje do veliko območje, lahko vaš ponudnik za oceno uporabi grafikon, imenovan Lund-Browderjev grafikon. To daje natančnejše ocene glede na otrokovo starost in velikost telesa.

Če imate vi ali vaš otrok opeklino na majhnem območju, lahko vaš ponudnik uporabi oceno na podlagi velikosti dlani, ki je približno 1% TBSA.

Kaj se še zgodi med oceno opeklin?

Če imate resno poškodbo opekline, boste morda potrebovali tudi nujno oceno, znano kot ocena ABCDE. Ocene ABCDE se uporabljajo za preverjanje ključnih sistemov in funkcij telesa. Pogosto se odvijajo v reševalnih vozilih, urgencah in bolnišnicah. Uporabljajo se za različne vrste travmatičnih nujnih primerov, vključno s hudimi opeklinami. "ABCDE" pomeni naslednje preglede:

• Dihalna pot. Zdravnik bo preveril morebitne blokade v dihalnih poteh.
• Dihanje. Ponudnik bo preveril znake težav z dihanjem, vključno s kašljanjem, drgnjenjem ali piskanjem. Ponudnik lahko s stetoskopom nadzira zvoke vašega dihanja.
• Obtok. Ponudnik bo z napravami preverjal vaše srce in krvni tlak. V veno vam lahko vstavi tanko cev, imenovano kateter. Kateter je tanka cev, ki prenaša tekočine v vaše telo. Opekline lahko pogosto povzročijo resno izgubo tekočine.
• Invalidnost. Ponudnik bo preveril znake poškodb možganov. To vključuje preverjanje, kako se odzivate na različno verbalno in fizično stimulacijo.
• Izpostavljenost. Ponudnik bo s splakovanjem poškodovanega mesta z vodo odstranil vse kemikalije ali snovi, ki povzročajo opekline. Območje lahko previje s sterilnim povojem. Ponudnik bo preveril tudi vašo temperaturo in vas po potrebi ogrel z odejo in toplo tekočino.

Ali bi moral še kaj vedeti o oceni opeklin?

Opekline in požari so četrti najpogostejši vzrok za naključno smrt otrok in odraslih v ZDA. Majhni otroci, starejši odrasli in invalidi so v večji nevarnosti za opekline in smrt. Veliko večino nesreč z opeklinami je mogoče preprečiti z nekaj preprostimi varnostnimi ukrepi. Tej vključujejo:

• Nastavite bojler na 120 ° F.
• Preden vi ali vaš otrok vstopite v kad ali prho, preizkusite temperaturo vode.
• Ročaje loncev in ponev obrnite proti zadnji strani štedilnika ali uporabite gorilnike.
• V domu uporabljajte dimne alarme in vsakih šest mesecev preverjajte baterije.
• Vsakih nekaj mesecev preverjajte električne kable. Vrzite vse, ki so obrabljene ali poškodovane.
• Namestite pokrove na električne vtičnice, ki so na dosegu otroka.
• Če kadite, nikoli ne kadite v postelji. Požari, ki jih povzročajo cigarete, cevi in ​​cigare, so glavni vzrok smrti v hišnih požarih.
• Bodite zelo previdni pri uporabi grelcev prostorov. Hranite jih ločeno od odej, oblačil in drugih vnetljivih materialov. Nikoli jih ne puščajte brez nadzora.

Če želite izvedeti več o zdravljenju ali preprečevanju opeklin, se posvetujte s svojim zdravnikom ali otrokovim ponudnikom.

Reference

1. Agrawal A, Raibagkar SC, Vora HJ. Friction Burns: Epidemiology and Prevention. Ann Burns požarne nesreče [Internet]. 2008 31. marec [citirano 2019 19. maj]; 21 (1): 3–6. Dostopno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131
2. Otroška bolnišnica v Wisconsinu [Internet]. Milwaukee: Otroška bolnišnica v Wisconsinu; c2019. Dejstva o poškodbi opeklin; [citirano 8. maja 2019]; [približno 4 zasloni]. Dostopno na: https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [Internet]. Leawood (KS): Ameriška akademija družinskih zdravnikov; c2019. Opekline: preprečevanje opeklin v vašem domu; [posodobljeno 2017 23. mar; citirano 2019 8. maja]; [približno 4 zasloni]. Na voljo na: https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home
4. Merckova ročna potrošniška različica [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Opekline; [citirano 2019, 8. maja]; [približno 2 zaslona]. Na voljo na: https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/burns/burns?query=burn%20evaluation
5. Nacionalni inštitut za splošne medicinske vede [Internet]. Bethesda (MD): Opekline; [posodobljeno 2018 jan; citirano 2019 8. maja]; [približno 2 zaslona]. Dostopno prek: https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx
6. Olgers TJ, Dijkstra RS, Drost-de-Klerck AM, Ter Maaten JC. Primarna ocena ABCDE na oddelku za nujne primere pri medicinsko bolnih: opazovalna pilotna študija. Neth J Med [Internet]. 2017 apr [citirano 2019, 8. maja]; 75 (3): 106–111. Dostopno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469050
7. Strauss S, Gillespie GL. Začetna ocena in obravnava bolnikov z opeklinami. Am Nurse Today [Internet]. 2018 junij [citirano 2019, 8. maja]; 13 (6): 16–19. Na voljo na: https://www.americannursetoday.com/initial-assessment-mgmt-burn-patients
8. TETAF: Teksaška fundacija za travmo in akutno oskrbo EMS [Internet]. Austin (TX): Teksaška fundacija za travmo in akutno oskrbo EMS; c2000–2019. Smernice za klinično prakso Burn; [citirano 2019, 8. maja]; [približno 4 zasloni]. Na voljo na: http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf
9. Thim T, Vinther Karup NH, Grove EL, Rohde CV, Lofgren B. Začetna ocena in zdravljenje s pristopom dihalne poti, dihanja, cirkulacije, invalidnosti, izpostavljenosti (ABCDE). Int J Gen Med [Internet]. 2012, 31. januar [citirano 2019, 8. maja]; 2012 (5): 117–121. Dostopno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374
10. Medicinski center Univerze v Rochesterju [Internet]. Rochester (NY): Medicinski center Univerze v Rochesterju; c2019. Zdravstvena enciklopedija: Pregled opeklin; [citirano 8. maja 2019]; [približno 2 zaslona]. Na voljo na: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01737
11. UW Health [Internet]. Madison (WI): Uprava za bolnišnice in klinike Univerze v Wisconsinu; c2019. Burn Center: Burn Center Pogosta vprašanja; [posodobljeno 2019 11. februarja; citirano 2019 8. maja]; [približno 3 zasloni]. Na voljo na: https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequently-asked-questions/29616
12. UW Health [Internet]. Madison (WI): Uprava za bolnišnice in klinike Univerze v Wisconsinu; c2019. Urgentna medicina: ocena opeklin in načrtovanje oživljanja: pravilo devetk; [posodobljeno 2017 24. julij; citirano 2019 8. maja]; [približno 3 zasloni]. Dostopno na naslovu: https://www.uwhealth.org/emergency-room/assessing-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. Svetovna zdravstvena organizacija [Internet]. Ženeva (SUI): Svetovna zdravstvena organizacija; c2019. Zdravljenje opeklin; 2003 [citirano 2019, 8. maja]; [približno 4 zasloni]. Na voljo na: https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf

Informacije na tej spletni strani ne smejo biti nadomestne za strokovno zdravstveno oskrbo ali nasvet. Če imate vprašanja o svojem zdravju, se obrnite na zdravstvenega delavca.