Izračun žolčnika z akutnim holecistitisom

Vsebina

• Kaj je preračun žolčnika z akutnim holecistitisom?
• Simptomi kalkulacije žolčnika z akutnim holecistitisom
• Vzroki za nastanek žolčnika z akutnim holecistitisom
• Tveganje za nastanek žolčnika z akutnim holecistitisom
• Diagnoza kalkulacije žolčnika z akutnim holecistitisom
• Krvni testi
• Ultrasonografija
• Rentgenski
• Peroralni holecistogram (OCG)
• Pregled hepatobiliarne iminodiacetne kisline (HIDA)
• Računalniška tomografija (CT)
• Magnetna resonanca (MRI)
• Zdravljenje žolčnika z akutnim holecistitisom
• Napovedi za preračun žolčnika z akutnim holecistitisom

Kaj je preračun žolčnika z akutnim holecistitisom?

Žolčnik je razširljiv organ v obliki hruške pod vašimi jetri. Žolčnik shranjuje žolč - temno zeleno tekočino, ki telesu pomaga prebavljati in absorbirati hrano.

Po jedi vam žolčnik sprosti žolč v cistični kanal. Od tam se žolč premakne po skupnem žolčnem kanalu in vstopi v vaše tanko črevo.

Včasih je ta proces zaviran in žolč se nabira znotraj vašega žolčnika, zaradi česar se ta poveča in vname. Takšno kopičenje lahko privede do nastanka žolčnih kamnov ali kalčirjev žolčnika. Žolčni kamni se lahko tvorijo tudi iz drugih snovi v telesu, kot so kalcij, bilirubin ali holesterol.

Ti žolčni kamni niso problem, če so majhni in ostanejo v prostoru žolčnika. Če pa kamen blokira cistični kanal, lahko pride do vnetja in okužbe.

Akutni holecistitis je vnetje žolčnika. Večino primerov akutnega holecistitisa povzročajo žolčni kamni.

Simptomi kalkulacije žolčnika z akutnim holecistitisom

Če imate žolčnik z akutnim holecistitisom, se lahko pojavijo nekateri naslednji simptomi:

• bolečina
• nežnost trebuha
• slabost
• bruhanje
• temen urin
• bledi stolčki
• vročina
• mrzlica
• potenje

Kamni žolčnika sami po sebi ne vodijo vedno do simptomov. Osemdeset odstotkov ljudi ima "tihe žolčne kamne" brez simptomov. Vendar je bolečina eden najbolj izrazitih simptomov akutnega holecistitisa. Ljudje z žlezanjem žolčnika z akutnim holecistitisom bodo imeli tudi bolečine.

Običajno jo boste občutili v zgornjem desnem predelu trebuha. Bolečine se lahko pojavijo tudi med vašimi ramenskimi lopaticami ali se širijo od trebuha do desne rame.

Pojav bolečine je pogosto nenaden in je lahko intenziven. Pogosto je bolečina konstantna. Lahko traja nekaj minut ali ur, po jedi pa se lahko poslabša.

Vzroki za nastanek žolčnika z akutnim holecistitisom

Natančnega vzroka žolčnih kamnov še ni natančno določil. Lahko se tvorijo kot posledica preveč holesterola ali bilirubina v vašem žolču. Drug možen vzrok je nepravilno delovanje žolčnika, ki žolčnika ne prazni pravilno, kar vodi do žolča, ki je preveč koncentriran.

V približno 90 odstotkih primerov akutni holecistitis povzročajo žolčni kamni, ki blokirajo vaš cistični kanal. Lahko ga povzročijo tudi tumorji ali druge težave z žolčnim vodom, ki lahko vključujejo:

• vnetje
• strikture
• ciste
• travma
• operacija
• zajedavci
• okužba

Vendar je v večini primerov okužba, ki povzroči akutni holecistitis, posledica žolčnih kamnov in ne vzroka.

Tveganje za nastanek žolčnika z akutnim holecistitisom

Žolčni kamni in akutni holecistitis imajo številne iste dejavnike tveganja, kot so:

• dieta z veliko maščob
• dieta z visokim holesterolom
• prehrana z nizkimi vlakninami
• starost
• biti ženska
• prekomerna teža ali debelost
• hitra izguba teže
• določena zdravila
• nosečnost
• diabetes

Karkoli od zgoraj navedenega lahko poveča vaše možnosti za nastanek žolčnika z akutnim holecistitisom.

Tudi žolčni kamni veljajo za dejavnik tveganja za akutni holecistitis.

Diagnoza kalkulacije žolčnika z akutnim holecistitisom

Naslednji testi so lahko v pomoč pri diagnosticiranju žolčnika z akutnim holecistitisom:

Krvni testi

Krvni testi vašemu zdravniku zagotavljajo popolno krvno sliko (CBC), funkcija jetrne plošče pa jim pomaga oceniti delovanje jeter. Rezultati lahko zdravniku pomagajo, da se nauči, če je vaš pretok žolča blokiran.

Ultrasonografija

Ultrasonografija je ponavadi prvi korak k postavitvi diagnoze žolčne kamne ali akutnega holecistitisa. Z zvočnimi valovi ustvarja sliko žolčnika in žolčnih kanalov.

Rentgenski

X-žarki se pogosto naredijo, da izključijo druge pogoje.

Peroralni holecistogram (OCG)

Peroralni holecistogram (OCG) vključuje požiranje tablet, ki vsebujejo barvilo, preden se vzame rentgen. Barvilo bo zdravniku pomagalo odkriti kakršne koli težave z žolčnikom.

Pregled hepatobiliarne iminodiacetne kisline (HIDA)

Pregled s pomočjo HIDA lahko zdravniku pomaga ugotoviti oviro v žolčnem pretoku. Zdravnik vam bo dal intravensko (IV) injekcijo raztopine, ki vsebuje radioaktivne sledilce. Nato bodo s posebno kamero videli, kako se rešitev premika po telesu.

Računalniška tomografija (CT)

CT pregledi lahko ustvarijo slike prečnega prereza vašega trebuha. Te slike omogočajo zdravniku, da odkrije žolčne kamne.

Magnetna resonanca (MRI)

MRI pregledi uporabljajo magnetno polje in radijske valove, da ustvarijo sliko vašega trebuha.

Zdravljenje žolčnika z akutnim holecistitisom

Prvi korak pri zdravljenju žolčnika z akutnim holecistitisom je nadzor nad vnetjem, ki ga povzroči akutni holecistitis. Zdravnik vam lahko predpiše:

• antibiotiki za preprečevanje ali zdravljenje okužbe
• zdravila za začasno nadziranje vaše bolečine
• na tešče za lajšanje žolčnika pred stresom

Potem ko se vaše stanje stabilizira, vam lahko zdravnik priporoči operacijo za odstranitev žolčnika. To je edini zajamčeni način preprečevanja ponovitve holecistitisa.

Ta postopek je znan kot holecistektomija. Holecistektomija se lahko izvede laparoskopsko ali z odprtim kirurškim posegom.

Laparoskopska operacija se izvaja tako, da se v trebuhu naredijo majhni zarezi.

Skozi zarezo nato vstavimo majhno kamero in nekaj kirurških instrumentov. Kamera prikazuje notranjost trebuha na monitorju. Nato lahko vaš kirurg usmeri instrumente za odstranjevanje žolčnika.

Laparoskopska operacija je prednostna pred klasično odprto kirurgijo, ker se izvaja z majhnimi zarezami. Hitreje boste okrevali od majhnih zarez. Ljudje imajo to možnost tudi radi, ker pušča majhne brazgotine, namesto velike na celotnem trebuhu.

Napovedi za preračun žolčnika z akutnim holecistitisom

Za pravilno delovanje telesa ne potrebujete žolčnika. Vendar pa je mogoče zmanjšati možnosti za nastanek žolčnih kamnov in akutnega holecistitisa z:

• hujšate počasi, če imate prekomerno telesno težo ali ste debeli
• vzdrževanje zdrave prehrane, ki je bogata z vlakninami in malo maščob
• jedo več sadja in zelenjave