Ali lahko predozirate antidepresive?

Vsebina

• Kateri so tipični predpisani in smrtni odmerki?
• TCA
• SSRI
• SNRI
• MAOI
• Preprečevanje samomorov
  
• Kateri so znaki in simptomi prevelikega odmerjanja?
• Blagi simptomi
• Hudi simptomi
• Serotoninski sindrom
• Pogosti neželeni učinki antidepresivov
• Kaj storiti, če sumite na preveliko odmerjanje
• Kako se zdravi prevelik odmerek?
• Spodnja črta

Ali je mogoče preveliko odmerjanje?

Da, mogoče je predozirati katero koli vrsto antidepresiva, še posebej, če ga jemljete z drugimi zdravili ali zdravili.

Antidepresivi so zdravila na recept, ki se uporabljajo za zdravljenje simptomov depresije, kronične bolečine in drugih motenj razpoloženja. Pravijo, da delujejo tako, da v možganih zvišujejo raven nekaterih kemikalij - serotonina in dopamina.

Na voljo je več vrst antidepresivov, med drugim:

• triciklični antidepresivi (TCA), kot sta amitriptilin in imipramin (tofranil)
• zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), kot sta izokarboksazid (Marplan) in fenelzin (Nardil)
• selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina(SSRI), vključno s fluoksetinom (Prozac), sertralinom (Zoloft) in escitalopramom (Lexapro)
• zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina(SNRI), kot sta duloksetin (Cymbalta) in venlafaksin (Effexor XR)
• atipični antidepresivi, vključno z bupropionom (Wellbutrin) in vortioksetinom (Trintellix)

Dokazano je, da imajo prevelika odmerjanja TCA bolj usodne rezultate kot prevelika odmerjanja MAOI, SSRI ali SNRI.

Kateri so tipični predpisani in smrtni odmerki?

Smrtonosni odmerek antidepresiva je odvisen od številnih dejavnikov, vključno z:

• vrsta antidepresiva
• kako vaše telo presnavlja zdravilo
• svojo težo
• tvoja starost
• če imate kakršne koli že obstoječe bolezni, kot so bolezni srca, ledvic ali jeter
• če ste jemali antidepresiv z alkoholom ali drugimi zdravili (vključno z drugimi antidepresivi)

TCA

Triciklični antidepresivi (TCA) v primerjavi z drugimi vrstami antidepresivov povzročijo največje število smrtnih prevelikih odmerkov.

Običajni dnevni odmerek TCA amitriptilina je med 40 in 100 miligrami (mg). Običajni odmerek imipramina je med 75 in 150 mg na dan. Po enem pregledu podatkov ameriškega centra za zastrupitve iz leta 2007 so pri odmerkih, večjih od 1000 mg, običajno opaženi smrtno nevarni simptomi. V enem kliničnem preskušanju je bil najnižji smrtni odmerek imipramina le 200 mg.

Raziskovalci so priporočili nujno zdravljenje vsem, ki so vzeli odmerek desipramina, nortriptilina ali trimipramina, večji od 2,5 mg na kilogram (kg) teže. Za osebo, ki tehta 70 kg (približno 154 kilogramov), to pomeni približno 175 mg. Za vse druge TCA je nujno zdravljenje priporočljivo za odmerke, večje od 5 mg / kg. Za osebo, ki tehta 70 kg, to pomeni približno 350 mg.

SSRI

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) so najpogosteje predpisani antidepresivi, ker imajo običajno manj neželenih učinkov. Če jemljemo samostojno, je preveliko odmerjanje SSRI redko usodno.

Tipični odmerek fluoksetina SSRI (Prozac) je med 20 in 80 mg na dan. Odmerek tako majhnih 520 mg fluoksetina je bil povezan s smrtnim izidom, vendar nekdo jemlje 8 gramov fluoksetina in okreva.

Tveganje zastrupitve in smrti je veliko večje, če jemljemo velik odmerek SSRI z alkoholom ali drugimi zdravili.

SNRI

Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI) veljajo za manj strupene kot TCA, vendar bolj strupeni kot SSRI.

Tipičen odmerek venlafaksina SNRI je med 75 in 225 mg na dan, v dveh ali treh deljenih odmerkih. Smrtonosni izidi so bili opaženi pri odmerkih do 2.000 mg (2 g).

Kljub temu večina prevelikih odmerkov SNRI ni usodna niti pri večjih odmerkih. Večina smrtnih primerov prevelikega odmerjanja vključuje več zdravil.

MAOI

Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) so starejši razred antidepresivov in se ne uporabljajo več tako pogosto. Večina primerov toksičnosti za MAO se zgodi, če se jemljejo veliki odmerki skupaj z alkoholom ali drugimi zdravili.

Če vzamete več kot telesno težo, se lahko pojavijo hudi simptomi prevelikega odmerjanja. Smrt zaradi prevelikega odmerjanja MAOI, vendar je to verjetno zato, ker zaradi številnih interakcij niso več splošno predpisani.

Preprečevanje samomorov

1. Če menite, da nekdo neposredno ogroža samopoškodovanje ali poškodovanje druge osebe:
2. • Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
3. • Ostanite z osebo, dokler ne prispe pomoč.
4. • Odstranite pištole, nože, zdravila ali druge stvari, ki bi lahko škodile.
5. • Poslušajte, vendar ne obsojajte, prepirajte, grozite ali vpite.
6. Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, poiščite pomoč na telefonski liniji za krizo ali samomor. Preizkusite nacionalno reševalno linijo za preprečevanje samomorov na številki 800-273-8255.

Kateri so znaki in simptomi prevelikega odmerjanja?

Preveliko odmerjanje antidepresivov lahko povzroči blage do hude simptome. V nekaterih primerih je možna smrt.

Vaši posamezni simptomi bodo odvisni od:

• koliko zdravila ste vzeli
• kako občutljivi ste na zdravila
• ali ste zdravilo jemali skupaj z drugimi zdravili

Blagi simptomi

V blažjih primerih se lahko pojavijo:

• razširjene zenice
• zmedenost
• glavobol
• zaspanost
• suha usta
• vročina
• zamegljen vid
• visok krvni pritisk
• slabost in bruhanje

Hudi simptomi

V hudih primerih lahko pride do:

• halucinacije
• nenormalno hiter srčni utrip (tahikardija)
• epileptični napadi
• tresenje
• nizek krvni tlak (hipotenzija)
• koma
• srčni zastoj
• depresija dihanja
• smrt

Serotoninski sindrom

Ljudje, ki predozirajo antidepresive, imajo lahko tudi serotoninski sindrom. Serotoninski sindrom je resna negativna reakcija na zdravilo, ki se pojavi, ko se v telesu kopiči preveč serotonina.

Serotoninski sindrom lahko povzroči:

• slabost
• bruhanje
• driska
• krči v želodcu
• zmedenost
• anksioznost
• nepravilen srčni utrip (aritmija)
• spremembe krvnega tlaka
• konvulzije
• koma
• smrt

Pogosti neželeni učinki antidepresivov

Kot pri večini zdravil lahko tudi pri majhnih odmerkih tudi antidepresivi povzročijo blage neželene učinke. Najpogostejši neželeni učinki vključujejo:

• glavobol
• živčnost
• driska
• izguba apetita
• težave s spanjem
• suha usta
• zaprtje
• povečanje telesne mase
• omotica
• nizek spolni nagon

Neželeni učinki so sprva lahko neprijetni, vendar se sčasoma na splošno izboljšajo. Če se ti neželeni učinki pojavijo med jemanjem predpisanega odmerka, še ne pomeni, da ste se predozirali.

Vendar morate vseeno obvestiti svojega zdravnika o morebitnih neželenih učinkih. Glede na resnost simptomov vam bo zdravnik morda želel zmanjšati odmerek ali pa vas bo preusmeril na drugo zdravilo.

Kaj storiti, če sumite na preveliko odmerjanje

Če sumite, da je prišlo do prevelikega odmerka, takoj poiščite nujno medicinsko pomoč. Ne smete čakati, da se simptomi poslabšajo. Nekatere vrste antidepresivov, zlasti zaviralci MAO, ne smejo povzročiti hudih simptomov do 24 ur po prevelikem odmerjanju.

V Združenih državah se lahko obrnete na Nacionalni center za zastrupitve na številki 1-800-222-1222 in počakate na nadaljnja navodila.

Če simptomi postanejo resni, pokličite lokalno službo za nujne primere. Poskusite ostati mirni in ohranjati telo hladno, medtem ko čakate, da pride osebje za nujne primere.

Kako se zdravi prevelik odmerek?

V primeru prevelikega odmerjanja vas bo nujno osebje prepeljalo v bolnišnico ali na urgenco.

Med potjo boste morda prejeli aktivno oglje. To lahko pomaga absorbirati zdravilo in ublažiti nekatere simptome.

Ko prispete v bolnišnico ali na urgenco, vam bo zdravnik morda črpal želodec, da bo odstranil preostala zdravila. Če ste vznemirjeni ali hiperaktivni, vas bodo morda uporabili benzodiazepine za pomiritev.

Če kažete simptome serotoninskega sindroma, lahko tudi dajejo zdravila za zaviranje serotonina. Za dopolnitev bistvenih hranil in preprečevanje dehidracije bodo morda potrebne tudi intravenske (IV) tekočine.

Ko se simptomi umirijo, boste morda morali ostati v bolnišnici na opazovanju.

Spodnja črta

Ko presežek zdravil odide iz vašega sistema, boste najverjetneje popolnoma okrevali.

Antidepresive je treba jemati le pod zdravniškim nadzorom. Nikoli ne smete vzeti več, kot je predpisan odmerek, in tega odmerka ne smete prilagajati brez odobritve zdravnika.

Uporaba antidepresivov brez recepta ali njihovo mešanje z drugimi zdravili je lahko izredno nevarna. Nikoli ne morete biti prepričani, kako lahko vpliva na posamezno telesno kemijo ali katera koli druga zdravila ali zdravila, ki jih jemljete.

Če se odločite za rekreativno uporabo antidepresivov ali njihovo mešanje z drugimi snovmi za rekreacijo, o tem obvestite svojega zdravnika. Pomagajo vam lahko razumeti vaše tveganje medsebojnega delovanja in prevelikega odmerjanja ter pazijo na morebitne spremembe vašega splošnega zdravstvenega stanja.