Tamponada srca

Vsebina

• Kaj povzroča srčno tamponado?
• Kakšni so simptomi srčne tamponade?
• Kako se diagnosticira srčna tamponada?
• Kako se zdravi srčna tamponada?
• Kaj je dolgoročna perspektiva?
• Viri člankov

Kaj je srčna tamponada?

Tamponada srca je resno zdravstveno stanje, pri katerem kri ali tekočine zapolnijo prostor med vrečko, ki obdaja srce in srčno mišico. To močno pritiska na vaše srce. Tlak preprečuje, da bi se srčne komore popolnoma razširile in preprečuje pravilno delovanje vašega srca. Ko se to zgodi, vaše srce ne more črpati dovolj krvi v preostali del telesa. To lahko privede do odpovedi organov, šoka in celo smrti.

Tamponada srca je nujna medicinska pomoč. Če vi ali nekdo, ki ga poznate, začnete imeti simptome, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Kaj povzroča srčno tamponado?

Tamponada srca je običajno posledica prodiranja v perikardij, ki je tanka, dvostenska vrečka, ki obdaja vaše srce. Vdolbina okoli srca se lahko napolni z dovolj krvi ali drugih telesnih tekočin, da stisne srce. Ko tekočina pritiska na vaše srce, lahko pride vse manj krvi. Posledično se v preostalo telo prečrpa kri, bogatejša s kisikom. Pomanjkanje krvi, ki pride v srce in ostalo telo, lahko sčasoma povzroči šok, odpoved organov in srčni zastoj.

Vzroki za prodor perikarda ali kopičenje tekočine lahko vključujejo:

• strelne ali vbodne rane
• topa poškodba prsnega koša zaradi avtomobila ali industrijske nesreče
• naključno perforacijo po srčni kateterizaciji, angiografiji ali vstavitvi srčnega spodbujevalnika
• punkcije, narejene med namestitvijo osrednje črte, ki je vrsta katetra, ki daje tekočine ali zdravila
• rak, ki se je razširil na perikardialno vrečko, na primer rak dojke ali pljuč
• razpočena anevrizma aorte
• perikarditis, vnetje perikarda
• lupus, vnetna bolezen, pri kateri imunski sistem pomotoma napade zdrava tkiva
• visoka raven sevanja v prsih
• hipotiroidizem, kar poveča tveganje za bolezni srca
• srčni napad
• odpoved ledvic
• okužbe, ki prizadenejo srce

Kakšni so simptomi srčne tamponade?

Tamponada srca ima naslednje simptome:

• tesnoba in nemir
• nizek krvni tlak
• šibkost
• bolečine v prsih, ki se širijo na vaš vrat, ramena ali hrbet
• težave z dihanjem ali globokim vdihom
• hitro dihanje
• nelagodje, ki ga lajša sedenje ali nagibanje naprej
• omedlevica, omotica in izguba zavesti

Kako se diagnosticira srčna tamponada?

Tamponada srca ima pogosto tri znake, ki jih lahko prepozna vaš zdravnik. Ti znaki so splošno znani kot Beckova triada. Vključujejo:

• nizek krvni tlak in šibek pulz, ker se zmanjša količina krvi, ki jo prečrpa vaše srce
• razširjene žile na vratu, ker težko vračajo kri v vaše srce
• hiter srčni utrip v kombinaciji z utišanimi srčnimi zvoki zaradi raztezne plasti tekočine v vašem perikardu

Vaš zdravnik bo opravil nadaljnje teste za potrditev diagnoze srčne tamponade. Takšen test je ehokardiogram, ki je ultrazvok srca. Zazna lahko, ali je perikardij napihnjen in ali so komore propadle zaradi majhne količine krvi. Na rentgenskih slikah prsnega koša se lahko pokaže razširjeno srce v obliki globusa, če imate tamponado srca. Drugi diagnostični testi lahko vključujejo:

• CT prsnega koša za iskanje kopičenja tekočine v prsih ali sprememb na srcu
• magnetnoresonančni angiogram, da vidite, kako kri teče skozi vaše srce
• elektrokardiogram za oceno srčnega utripa

Kako se zdravi srčna tamponada?

Tamponada srca je nujna medicinska pomoč, ki zahteva hospitalizacijo. Zdravljenje srčne tamponade ima dva namena. Ublažil bi pritisk na vaše srce in nato zdravil osnovno stanje. Začetno zdravljenje vključuje zdravnika, ki poskrbi, da ste stabilizirani.

Zdravnik vam bo odtekel tekočino iz perikardialne vrečke, običajno z iglo. Ta postopek se imenuje perikardiocenteza. Če imate prodorno rano, vam bo zdravnik morda opravil bolj invaziven postopek, imenovan torakotomija za odvajanje krvi ali odstranjevanje krvnih strdkov. Odstranijo vam lahko del perikarda, da lajšajo pritisk na srce.

Za zvišanje krvnega tlaka boste prejeli tudi kisik, tekočine in zdravila.

Ko je tamponada pod nadzorom in se vaše stanje stabilizira, bo zdravnik lahko opravil dodatne preiskave, da ugotovi osnovni vzrok za vaše stanje.

Kaj je dolgoročna perspektiva?

Dolgoročni obeti so odvisni od tega, kako hitro je mogoče postaviti diagnozo, osnovnega vzroka tamponade in vseh nadaljnjih zapletov. Vaše perspektive so dokaj dobre, če tamponado srca hitro diagnosticiramo in zdravimo.

Vaša dolgoročna perspektiva je močno odvisna od tega, kako hitro se zdravite. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če mislite, da imate to bolezen.

Viri člankov

• Markiewicz, W., et al. (1986, junij). Tamponada srca pri zdravstvenih bolnikih: zdravljenje in napoved v ehokardiografski dobi.
• Perikardiocenteza. (2014, december). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ristić, A. R., et al. (2014, 7. julij). Strategija triage za nujno zdravljenje srčne tamponade: Izjava o stališču Delovne skupine Evropskega združenja za kardiologijo za miokardne in perikardialne bolezni. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, D. H. (2003, 14. avgust). Akutna srčna tamponada. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643