Otroška levkemija

Vsebina

• Povzetek
• Kaj je levkemija?
• Katere so vrste levkemije pri otrocih?
• Kaj povzroča levkemijo pri otrocih?
• Komu grozi levkemija pri otrocih?
• Kakšni so simptomi levkemije pri otrocih?
• Kako se diagnosticira levkemija pri otrocih?
• Kakšna so zdravljenja levkemije pri otrocih?

Povzetek

Kaj je levkemija?

Levkemija je izraz za rak krvnih celic. Levkemija se začne v krvotvornih tkivih, kot je kostni mozeg. Vaš kostni mozeg tvori celice, ki se bodo razvile v bele krvne celice, rdeče krvne celice in trombocite. Vsaka vrsta celic ima drugačno delo:

• Bele krvne celice pomagajo telesu v boju proti okužbam
• Rdeče krvne celice dovajajo kisik iz pljuč v tkiva in organe
• Trombociti pomagajo tvoriti strdke, da ustavijo krvavitev

Ko imate levkemijo, v vašem kostnem mozgu nastane veliko število nenormalnih celic. Ta težava se najpogosteje zgodi z belimi krvničkami. Te nenormalne celice se kopičijo v vašem kostnem mozgu in krvi. Iztisnejo zdrave krvne celice in celicam in krvi otežijo opravljanje svojega dela.

Katere so vrste levkemije pri otrocih?

Obstajajo različne vrste levkemije. Nekatere vrste so akutne (hitro rastoče). Običajno se hitro poslabšajo, če se ne zdravijo. Večina otroških levkemij je akutnih:

• Akutna limfocitna levkemija (ALL), ki je najpogostejša vrsta levkemije pri otrocih in najpogostejši rak pri otrocih. VSE V kostnem mozgu nastane preveč limfocitov, vrsta belih krvnih celic.
• Akutna mieloična levkemija (AML), ki se zgodi, ko kostni mozeg tvori nenormalne mieloblaste (vrsto belih krvnih celic), rdečih krvnih celic ali trombocitov.

Druge vrste levkemije so kronične (počasi rastoče). Običajno se poslabšajo v daljšem časovnem obdobju. Pri otrocih so redki:

• Kronična limfocitna levkemija (CLL), pri katerem kostni mozeg tvori nenormalne limfocite (vrsta belih krvnih celic). Pogostejša je pri najstnikih kot pri otrocih.
• Kronična mieloična levkemija (CML), pri katerem kostni mozeg tvori nenormalne granulocite (vrsta belih krvnih celic). Pri otrocih je zelo redek.

Obstajajo nekatere druge redke vrste levkemije pri otrocih, vključno z mladostno mielomonocitno levkemijo (JMML).

Kaj povzroča levkemijo pri otrocih?

Levkemija se zgodi, ko pride do sprememb genetskega materiala (DNA) v celicah kostnega mozga. Vzrok za te genetske spremembe ni znan. Vendar pa obstajajo določeni dejavniki, ki povečujejo tveganje za otroško levkemijo.

Komu grozi levkemija pri otrocih?

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za otroško levkemijo, vključujejo

• Imeti brata ali sestro, zlasti dvojčka, z levkemijo
• Preteklo zdravljenje s kemoterapijo
• Izpostavljenost sevanju, vključno z radioterapijo
• Ob določenih genetskih pogojih, kot so
  • Ataxia telangiectasia
  • Downov sindrom
  • Fanconijeva anemija
  • Li-Fraumenijev sindrom
  • Nevrofibromatoza tipa 1

Obstajajo še drugi dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek ene ali več posebnih vrst otroške levkemije.

Kakšni so simptomi levkemije pri otrocih?

Nekateri simptomi levkemije lahko vključujejo

• Občutek utrujenosti
• Vročina ali nočno znojenje
• Enostavne podplutbe ali krvavitve
• Izguba teže ali izguba apetita
• Petehije, ki so drobne rdeče pike pod kožo. Povzročajo jih krvavitve.

Drugi simptomi levkemije se lahko razlikujejo od vrste do vrste. Kronična levkemija sprva morda ne bo povzročala simptomov.

Kako se diagnosticira levkemija pri otrocih?

Vaš zdravnik lahko za diagnosticiranje levkemije uporablja številna orodja:

• Fizični izpit
• Anamneza
• Krvne preiskave, kot je popolna krvna slika (CBC)
• Preskusi kostnega mozga. Obstajata dve glavni vrsti - aspiracija kostnega mozga in biopsija kostnega mozga. Oba testa vključujeta odstranitev vzorca kostnega mozga in kosti. Vzorci se pošljejo v laboratorij na testiranje.
• Genetski testi za iskanje sprememb genov in kromosomov

Ko je diagnoza levkemija, se lahko opravijo tudi drugi testi, da se ugotovi, ali se je rak razširil. Sem spadajo slikovni testi in ledvena punkcija, ki je postopek za zbiranje in testiranje likvora.

Kakšna so zdravljenja levkemije pri otrocih?

Zdravljenje levkemije je odvisno od tega, za katero vrsto gre, kako huda je levkemija, otrokove starosti in drugih dejavnikov. Možna zdravljenja lahko vključujejo

• kemoterapija
• radioterapija
• Kemoterapija s presaditvijo izvornih celic
• Ciljna terapija, pri kateri se uporabljajo zdravila ali druge snovi, ki napadajo določene rakave celice z manj škode normalnim celicam

Zdravljenje otroške levkemije je pogosto uspešno. Toda zdravljenje lahko povzroči zaplete takoj ali pozneje v življenju. Otroci, ki so preživeli levkemijo, bodo potrebovali nadaljnjo oskrbo do konca življenja, da bodo lahko spremljali in zdravili morebitne zaplete.

NIH: Nacionalni inštitut za raka