Vse, kar bi morali vedeti o holestazi

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki za holestazo
• Zdravila
• Bolezni
• Holestaza nosečnosti
• Vzroki in dejavniki tveganja
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Outlook

Kaj je holestaza?

Holestaza je bolezen jeter. Pojavi se, ko se pretok žolča iz jeter zmanjša ali blokira. Žolč je tekočina, ki jo proizvajajo jetra in pomaga pri prebavi hrane, zlasti maščob. Ko se pretok žolča spremeni, lahko pride do kopičenja bilirubina. Bilirubin je pigment, ki ga proizvajajo vaša jetra in se izloča iz telesa z žolčem.

Obstajata dve vrsti holestaze: intrahepatična holestaza in ekstrahepatična holestaza. Intrahepatična holestaza izvira iz jeter. Vzrok je lahko:

• bolezen
• okužba
• uporaba drog
• genetske nepravilnosti
• hormonski učinki na pretok žolča

Nosečnost lahko tudi poveča tveganje za to bolezen.

Ekstrahepatično holestazo povzroča fizična ovira za žolčne kanale. Blokade zaradi žolčnih kamnov, cist in tumorjev omejujejo pretok žolča.

Preberite, če želite izvedeti več o tem stanju.

Simptomi

Oba tipa holestaze imata enake simptome:

• zlatenica, ki je porumenelost kože in beljak oči
• temen urin
• blato svetle barve
• bolečine v trebuhu
• utrujenost
• slabost
• prekomerno srbenje

Vsi s holestazo nimajo simptomov in odrasli s kronično holestazo brez simptomov.

Vzroki za holestazo

Blokado žolča lahko povzročijo številni dejavniki.

Zdravila

Vaša jetra igrajo pomembno vlogo pri presnovi zdravil. Nekatera zdravila se jetra težje presnovijo kot druga in so strupena za jetra. Ta zdravila vključujejo:

• nekateri antibiotiki, kot sta amoksicilin (Amoxil, Moxatag) in minociklin (Minocin)
• anabolični steroidi
• nekatera nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• peroralni kontraceptivi
• nekatera antiepileptična zdravila
• nekatera protiglivična zdravila
• nekatera antipsihotična zdravila
• nekatera protimikrobna zdravila

Vedno jemljite zdravila po navodilih in ne prenehajte jemati zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, ne da bi se prej pogovorili z njimi.

Bolezni

Nekatere bolezni brazgotinjenje ali vnetje žolčnih kanalov, kar vodi v holestazo. Pogoji vključujejo:

• okužbe z virusi, kot so HIV, hepatitis, citomegalovirus in Epstein-Barr
• bakterijske okužbe
• nekatere avtoimunske bolezni, kot je primarna biliarna ciroza, zaradi katere lahko vaš imunski sistem napade in poškoduje žolčne kanale
• genetske motnje, kot je bolezen srpastih celic
• nekatere vrste raka, kot so rak jeter in trebušne slinavke, pa tudi limfomi

Holestaza nosečnosti

Ocenjuje se, da se intrahepatična holestaza nosečnosti, imenovana tudi porodniška holestaza, pojavi v 1 do 2 nosečnostih na 1.000 v ZDA. Najpogostejši simptom porodniške holestaze je srbenje brez izpuščaja. To je posledica kopičenja žolčnih kislin v krvi.

Srbenje se običajno pojavi v zadnjem trimesečju nosečnosti. Spremlja ga lahko tudi:

• zlatenica
• bledo blato
• temen urin
• bolečine v trebuhu
• slabost

Če vas srbi v nosečnosti, obiščite svojega zdravnika. Nekatera zdravila brez recepta, na primer antihistaminiki ali kreme proti srbečici, ki vsebujejo kortizon, so na splošno neučinkovita za zdravljenje tega stanja in lahko škodujejo vašemu nerojenemu otroku. Namesto tega vam lahko zdravnik predpiše zdravila, ki pomagajo pri srbenju, vendar ne bodo škodovala vašemu otroku.

Vzroki in dejavniki tveganja

Holestaza, ki se pojavi med nosečnostjo, je lahko podedovano stanje. Če je bila med nosečnostjo taka bolezen vaše matere ali sestre, imate morda večje tveganje za razvoj tudi porodniške holestaze.

To stanje lahko povzročijo tudi nosečniški hormoni. To je zato, ker lahko vplivajo na delovanje žolčnika in omogočajo, da se žolč kopiči in pretaka v krvni obtok.

Ženske, ki nosijo večkratnike, imajo večje tveganje za porodniško holestazo.

Diagnoza

Zdravnik vam bo zastavil vprašanja o vaši anamnezi. Imeli boste tudi fizični izpit. Za krvne preiskave je mogoče določiti jetrne encime, ki kažejo na holestazo. Če so rezultati testov nenormalni, vam bo zdravnik morda naročil slikovne teste, kot sta ultrazvok ali magnetna resonanca. Zdravnik vam bo morda opravil tudi biopsijo jeter.

Zdravljenje

Prvi korak k zdravljenju holestaze je zdravljenje osnovnega vzroka. Če na primer ugotovi, da bolezen povzročajo zdravila, vam bo zdravnik morda priporočil drugo zdravilo. Če ovira, kot so žolčni kamni ali tumor, povzroča kopičenje žolča, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo.

V večini primerov se porodniška holestaza razreši po porodu. Ženske, ki razvijejo porodniško holestazo, je treba spremljati po nosečnosti.

Outlook

Holestaza se lahko pojavi v kateri koli starosti ter pri moških in ženskah. Okrevanje je odvisno od tega, kako hud je bil primer, preden je bil prvič diagnosticiran. Drugi dejavnik je osnovni vzrok bolezni in kako dobro jo je mogoče obvladovati. Na primer lahko odstranimo žolčne kamne, kar v bistvu zdravi bolezen. Če je stanje posledica okvare jeter, bo okrevanje morda težje.

Za zmanjšanje tveganja za holestazo lahko storite nekaj stvari:

• Cepite se proti hepatitisu.
• Ne zlorabljajte alkohola.
• Izogibajte se uporabi rekreativnih intravenskih zdravil.

Če sumite na holestazo, takoj obiščite svojega zdravnika. Zgodnje zdravljenje vam lahko izboljša možnosti za popolno okrevanje.