Kronični subduralni hematom

Vsebina

• Vzroki in dejavniki tveganja
• Simptomi kroničnega subduralnega hematoma
• Diagnosticiranje kroničnega subduralnega hematoma
• Možnosti zdravljenja kroničnega subduralnega hematoma
• Dolgoročni obeti za kronični subduralni hematom
• Kako preprečiti kronični subduralni hematom

Kronični subduralni hematom

Kronični subduralni hematom (SDH) je zbiranje krvi na možganski površini, pod zunanjo ovojnico možganov (trina).

Običajno se začne oblikovati nekaj dni ali tednov po začetku krvavitve. Krvavitev je običajno posledica poškodbe glave.

Kronični SDH ne povzroča vedno simptomov. Ko se to zgodi, običajno zahteva kirurško zdravljenje.

Vzroki in dejavniki tveganja

Večja ali manjša poškodba možganov zaradi poškodbe glave je najpogostejši vzrok kroničnega SDH. V redkih primerih lahko nastane zaradi neznanih razlogov, ki niso povezani s poškodbo.

Krvavitev, ki privede do kroničnega SDH, se pojavi v majhnih žilah, ki se nahajajo med površino možganov in trdno tkivo. Ko se zlomijo, kri dolgo pušča in tvori strdek. Strdek pritiska na možgane.

Če ste stari 60 let ali več, imate večje tveganje za to vrsto hematoma. Možgansko tkivo se skrči kot del običajnega procesa staranja. Krčenje se razteza in oslabi žile, zato lahko tudi manjša poškodba glave povzroči kronični SDH.

Močno pitje že več let je še en dejavnik, ki povečuje tveganje za kronični SDH. Drugi dejavniki vključujejo dolgotrajno uporabo zdravil za redčenje krvi, aspirina in protivnetnih zdravil.

Simptomi kroničnega subduralnega hematoma

Simptomi tega stanja vključujejo:

• glavoboli
• slabost
• bruhanje
• težave s hojo
• oslabljen spomin
• težave z vidom
• epileptični napadi
• težave z govorom
• težave pri požiranju
• zmedenost
• otrpel ali šibek obraz, roke ali noge
• letargija
• šibkost ali paraliza
• koma

Natančni simptomi, ki se pojavijo, so odvisni od lokacije in velikosti vašega hematoma. Nekateri simptomi se pojavijo pogosteje kot drugi. Glavobole ima do 80 odstotkov ljudi s to vrsto hematoma.

Če je vaš strdek velik, lahko pride do izgube sposobnosti gibanja (paraliza). Lahko tudi postanete nezavestni in zdrsnete v komo. Kronični SDH, ki močno pritiska na možgane, lahko povzroči trajne poškodbe možganov in celo smrt.

Če vi ali nekdo, ki ga poznate, kaže simptome tega stanja, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Ljudje, ki imajo epileptične napade ali izgubijo zavest, potrebujejo nujno oskrbo.

Diagnosticiranje kroničnega subduralnega hematoma

Vaš zdravnik bo opravil fizični pregled, da bi ugotovil znake poškodbe živčnega sistema, vključno z:

• slaba koordinacija
• težave s hojo
• duševna okvara
• težave pri uravnoteženju

Če zdravnik sumi, da imate kronični SDH, boste morali opraviti nadaljnje testiranje. Simptomi tega stanja so podobni simptomom številnih drugih motenj in bolezni, ki prizadenejo možgane, kot so:

• demenca
• lezije
• encefalitis
• kapi

Preizkusi, kot sta slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniška tomografija (CT), lahko privedejo do natančnejše diagnoze.

MRI uporablja radijske valove in magnetno polje za izdelavo slik vaših organov. CT-skener uporablja več rentgenskih žarkov za izdelavo prečnih slik kosti in mehkih struktur v telesu.

Možnosti zdravljenja kroničnega subduralnega hematoma

Zdravnik se bo osredotočil na zaščito možganov pred trajnimi poškodbami in olajšanje simptomov. Antikonvulzivna zdravila lahko pomagajo zmanjšati resnost napadov ali preprečiti njihovo pojavljanje. Zdravila, znana kot kortikosteroidi, lajšajo vnetje in se včasih uporabljajo za lajšanje otekanja v možganih.

Kronični SDH lahko zdravimo kirurško. Postopek vključuje izdelavo drobnih luknjic v lobanji, da lahko odteče kri. Tako se znebite pritiska na možgane.

Če imate velik ali debel strdek, vam lahko zdravnik začasno odstrani majhen košček lobanje in strdek odstrani. Ta postopek se imenuje kraniotomija.

Dolgoročni obeti za kronični subduralni hematom

Če imate simptome, povezane s kroničnim SDH, boste verjetno potrebovali operacijo. Rezultat kirurške odstranitve je uspešen za 80 do 90 odstotkov ljudi. V nekaterih primerih se hematom po operaciji vrne in ga je treba znova odstraniti.

Kako preprečiti kronični subduralni hematom

Lahko zaščitite glavo in zmanjšate tveganje za kronični SDH na več načinov.

Nosite čelado med vožnjo s kolesom ali motorjem. Vedno pripnite varnostni pas v avtomobilu, da zmanjšate tveganje za poškodbo glave med nesrečo.

Če se ukvarjate z nevarnimi dejavnostmi, kot je gradbeništvo, nosite zaščitno masko in uporabite zaščitno opremo.

Če ste starejši od 60 let, bodite pri vsakodnevnih aktivnostih previdni, da preprečite padce.