Ciroza in hepatitis C: Njihova povezava, napoved in še več

Vsebina

• Ciroza
• Hepatitis C je lahko neviden
• Simptomi ciroze zaradi hepatitisa C.
• Napredovanje v cirozo
• Zapleti ciroze
• Zdravljenje s HCV in cirozo
• Obeti za cirozo

Hepatitis C lahko privede do ciroze

Nekateri v ZDA imajo virus kroničnega hepatitisa C (HCV). Vendar večina ljudi, okuženih s HCV, ne ve, da ga ima.

Z leti lahko okužba s HCV povzroči večjo škodo na jetrih. Na vsakih 75 do 85 ljudi, ki imajo kronično okužbo s HCV, se med njimi razvije ciroza. Okužba s HCV je glavni vzrok za cirozo in rak jeter.

Ciroza

Jetra so organ, ki razstruplja kri in tvori vitalna hranila. Veliko stvari lahko poškoduje jetra. Nekateri med njimi vključujejo:

• kronična zloraba alkohola
• paraziti
• hepatitis

Sčasoma vnetje v jetrih povzroči brazgotinjenje in trajne poškodbe (imenovane ciroza). Na mestu ciroze se jetra ne morejo samozdraviti. Ciroza lahko privede do:

• končna stopnja bolezni jeter
• rak jeter
• odpoved jeter

Obstajata dve stopnji ciroze:

• Kompenzirana ciroza pomeni, da telo kljub zmanjšanemu delovanju jeter in brazgotinam še vedno deluje.
• Dekompenzirana ciroza pomeni, da se okvarijo funkcije jeter. Lahko se pojavijo resni simptomi, kot so odpoved ledvic, krvavitev v noricah in jetrna encefalopatija.

Hepatitis C je lahko neviden

Po začetni okužbi s HCV je lahko malo simptomov. Mnogi ljudje s hepatitisom C sploh ne vedo, da imajo življenjsko nevarno bolezen.

HCV napada jetra. Veliko izpostavljenih ljudi razvije kronično okužbo po začetni okužbi s HCV. Kronična okužba s HCV počasi povzroča vnetja in poškodbe jeter. Včasih bolezni morda ne bodo diagnosticirali 20 ali 30 let.

Simptomi ciroze zaradi hepatitisa C.

Morda ne boste imeli simptomov ciroze, dokler jetra ne bodo znatno poškodovane. Ko imate simptome, lahko ti vključujejo:

• utrujenost
• slabost
• izguba apetita
• izguba teže
• krvavitev ali modrice
• srbenje kože
• rumena obarvanost oči in kože (zlatenica)
• otekanje nog
• tekočina v trebuhu (ascites)
• nenormalni krvni testi, kot so bilirubin, albumin in koagulacijski parametri
• povečane vene v požiralniku in zgornjem delu želodca, ki lahko krvavijo (krvavitev iz noric)
• oslabljena duševna funkcija zaradi kopičenja toksinov (jetrna encefalopatija)
• okužba trebušne sluznice in ascites (bakterijski peritonitis)
• kombinirana odpoved ledvic in jeter (hepatorenalni sindrom)

Biopsija jeter bo pokazala brazgotine, kar lahko potrdi prisotnost ciroze pri ljudeh s HCV.

Laboratorijski testi in fizični pregled bodo morda dovolj, da bo zdravnik diagnosticiral napredovalno bolezen jeter brez biopsije.

Napredovanje v cirozo

Manj kot četrtina ljudi s HCV bo razvila cirozo. Toda nekateri dejavniki lahko povečajo tveganje za cirozo, vključno z:

• uživanje alkohola
• okužba s HCV in drugim virusom (kot sta HIV ali hepatitis B)
• visoke ravni železa v krvi

Kdor ima kronično okužbo s HCV, naj se izogiba alkoholu. Ciroza se lahko pospeši tudi pri ljudeh, starejših od 45 let, ko se fibroza in brazgotine povečajo. Agresivno zdravljenje okužbe s HCV pri mlajših ljudeh lahko pomaga preprečiti napredovanje v cirozo.

Zapleti ciroze

Pomembno je, da ostanete zdravi, če imate cirozo. Poskrbite, da bodo vse imunizacije posodobljene, vključno z:

• hepatitis B
• hepatitis A
• gripe
• pljučnica

Ciroza lahko spremeni način pretoka krvi skozi vaše telo. Brazgotine lahko blokirajo pretok krvi skozi jetra.

Kri se lahko pretaka skozi velike žile v želodcu in požiralniku. Te krvne žile se lahko povečajo in počijo, kar povzroči krvavitev v želodec. Pazite na nenormalne krvavitve.

Rak jeter je še en možen zaplet ciroze. Vaš zdravnik lahko vsakih nekaj mesecev uporabi ultrazvok in nekatere preiskave krvi za testiranje raka. Drugi zapleti ciroze vključujejo:

• vnetje dlesni (bolezen dlesni)
• diabetes
• spremembe v načinu obdelave zdravil v telesu

Zdravljenje s HCV in cirozo

Zelo učinkovita, neposredno delujoča protivirusna zdravila in druga zdravila HCV lahko zdravijo cirozo v zgodnji fazi. Ta zdravila lahko upočasnijo napredovanje bolezni jeter in odpoved jeter.

Ko ciroza napreduje, je zdravljenje težje zaradi zapletov, kot so:

• ascites
• anemija
• encefalopatija

Zaradi teh zapletov je uporaba nekaterih zdravil nevarna. Edina možnost zdravljenja je lahko presaditev jeter.

Presaditev jeter je edino učinkovito zdravilo za napredovalno cirozo. Večina ljudi, ki prejemajo presaditev jeter zaradi hepatitisa C, preživijo vsaj pet let po presaditvi. Toda okužba s HCV se običajno vrne. To je najpogostejši vzrok za presaditev jeter v ZDA.

Obeti za cirozo

Ljudje s cirozo lahko živijo desetletja, še posebej, če je diagnosticiran zgodaj in je dobro obvladan.

Približno 5 do 20 odstotkov ljudi s kroničnim hepatitisom C bo razvilo cirozo. Ob upoštevanju tega traja približno 20 do 30 let, da se v tej populaciji razvije ciroza.

Uporaba protivirusnih zdravil z neposrednim delovanjem lahko pomaga upočasniti ali preprečiti napredovanje v cirozo. Če ciroze ne zdravimo, lahko povzroči odpoved jeter.

Da bi ohranili zdravje jeter, poskusite naslednje:

• ohraniti splošno zdravje
• izogibajte se alkoholu
• redno zdravniško oskrbo
• zdravljenje osnovne okužbe s HCV

Prav tako boste želeli sodelovati z gastroenterologom ali hepatologom, da bi našli najboljše zdravljenje in spremljali morebitne zaplete.