Vodnik za razpravo zdravnika: Kdaj razmisliti o novem pristopu zdravljenja epilepsije

Vsebina

• Kateri so moji sprožilci?
• Ali moram povečati odmerek?
• Ali lahko na moje zdravljenje vplivajo tudi druga zdravila?
• Če začnem jemati novo zdravilo, kakšne neželene učinke lahko pričakujem?
• Ali obstajajo še druge možnosti zdravljenja, ki bi lahko pomagale?
• Operacija
• Stimulacija vagusnega živca
• Odzivna nevrostimulacija
• Ketogena prehrana
• Ali sem lahko del kliničnega preskušanja?
• Odvzem

Epilepsija je ozdravljivo stanje in v večini primerov jo je mogoče obvladati s primernimi zdravili. Približno polovica ljudi z epilepsijo s prvimi zdravili poskusi brez napadov. Vendar pa mora veliko ljudi poskusiti več možnosti za upravljanje napadov.

Če uporabljate zdravila za zdravljenje epilepsije in še vedno imate epilepsijo ali če vaše zdravilo povzroča neprijetne stranske učinke, je morda čas, da se z zdravnikom pogovorite o novem pristopu zdravljenja.

Naslednji vodnik za razpravo je zasnovan tako, da vas pripravi na pregled zdravnika in začne pogovor.

Kateri so moji sprožilci?

Del upravljanja epilepsije je prepoznavanje sprožilcev, ki lahko vplivajo na zdravljenje. Dobro je, da se z zdravnikom pogovorite o tem, ali bi lahko pri vaših napadih igrali kakšni zunanji dejavniki ali življenjski slog.

Nekateri pogosti sprožilci lahko vključujejo:

• pozabil jemati zdravila
• biti bolezen z drugo boleznijo
• premalo spanja
• občutek bolj obremenjenega kot običajno
• izpostavljeni utripajočim ali utripajočim lučkam
• manjka en ali več obrokov
• biti na menstruaciji
• pitje več od priporočene količine alkohola

Vodenje dnevnika je eden najboljših načinov za odkrivanje sprožilcev. Ko imate napad, si zapišite čas in datum, kako dolgo je trajal in katere koli zunanje dejavnike ali dejavnike življenjskega sloga. Prinesite s seboj ta dnevnik na vse svoje sestanke. Omogoča vam, da s svojim zdravnikom pregledate svoj napredek in poiščete morebitne vzorce.

Ali moram povečati odmerek?

Običajno, ko začnete jemati novo zdravilo proti epileptičnim napadom, vas bo zdravnik začel z majhnimi odmerki in nato počasi povečeval na podlagi vašega odziva. Če se zdi, da vaš trenutni odmerek ne preprečuje epileptičnih napadov, se pozanimajte, ali bi ga morda lahko povečali.

Včasih lahko povečan odmerek pomeni drugačno rutino za to, kako in kdaj jemljete zdravila. Če se vaš zdravnik kljub temu odloči za povišanje odmerka, upoštevajte kakršne koli spremembe načrta zdravljenja.

Če že jemljete največji priporočeni odmerek trenutnega zdravila, je morda čas, da raziščete različne možnosti.

Ali lahko na moje zdravljenje vplivajo tudi druga zdravila?

Nekatera zdravila, ki jih jemljete za druga zdravstvena stanja, bi lahko vplivala na zdravljenje z epilepsijo. O tem, ali je to možnost, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če pride do spora med dvema ali več vašimi zdravili, vam lahko zdravnik svetuje, kako naj lažje zmerite urnik zdravljenja.

Prav tako je koristno vprašati, ali lahko zdravljenje z epilepsijo deluje bolje, če ga jemljete skupaj z drugimi zdravili. Včasih je za kombinacijo več napadov potrebna kombinacija več različnih zdravil. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, ali lahko dodajanje dopolnilnih zdravil pomaga.

Če začnem jemati novo zdravilo, kakšne neželene učinke lahko pričakujem?

Če vas zdravnik začne jemati z novimi zdravili, se morate zavedati morebitnih neželenih učinkov.

Tipični stranski učinki zdravil proti napadu lahko vključujejo:

• izguba energije
• glavoboli
• omotica
• blago draženje kože
• nihanja teže
• izguba koordinacije
• znižana kostna gostota
• vprašanja govora in spomina

V določenih primerih lahko zdravila za epilepsijo povzročijo resnejše stranske učinke, kot so:

• depresija
• vnetje organov
• močno draženje kože
• samomorilne misli

Če začnete opažati katerega koli od teh simptomov, se morate nemudoma obrniti na zdravnika.

Ali obstajajo še druge možnosti zdravljenja, ki bi lahko pomagale?

Raziskave kažejo, da se vaše možnosti, da postanete brez napadov, zmanjšajo z vsakim zaporednim režimom uživanja epilepsije. Če ste že poskusili dve ali več različnih zdravil brez uspeha, se posvetujte s svojim zdravnikom o alternativnih zdravilih.

Spodaj so štiri najpogostejše možnosti zdravljenja epilepsije, kadar zdravila ne preprečujejo napadov.

Operacija

Za nekatere ljudi z epilepsijo lahko pomaga operacija odstranitve dela možganov, ki povzroča epileptične napade. Če napadi izvirajo iz majhnega območja možganov, ki ne nadzoruje vitalnih funkcij, kot so govor, vid, sluh ali gibljivost, je operacija morda možna.

Mnogi ljudje, ki se operirajo, še vedno jemljejo zdravila za zdravljenje napadov. Morda boste lahko znižali odmerek in jemali zdravila manj pogosto.

Vendar je pomembno, da se o tveganjih pogovorite s svojim zdravnikom, preden se odločite, ali je pravi za vas. Obstaja možnost, da možganska operacija povzroči težave z razpoloženjem in spominom.

Stimulacija vagusnega živca

Drugo alternativno zdravljenje epilepsije je stimulacija živčnega vaga (VNS), pri kateri se naprava, podobna spodbujevalniku, vsadi pod kožo prsi. Stimulator pošlje izlete energije v vaše možgane skozi vagusni živec v vašem vratu. VNS lahko zmanjša napade za do 40 odstotkov.

Podobno kot po operaciji večina ljudi, ki uporabljajo VNS, še vedno mora jemati zdravila, vendar v nižjem odmerku. Pogosti neželeni učinki VNS vključujejo bolečine v grlu in težave z dihali.

Odzivna nevrostimulacija

Drugo alternativno zdravljenje epilepsije je odzivna nevrostimulacija (RNS). Pri RNS vam v izvoru napadov vsadijo stimulator v možgane. Ta naprava je programirana tako, da prepozna električni vzorec napada in pošlje stimulacijo, ko odkrijejo nenavadne vzorce. RNS lahko zmanjša epileptične napade za 60 do 70 odstotkov.

Večina ljudi, ki uporabljajo RNS, bo še vedno morala jemati zdravila, vendar običajno odmerek zdravila lahko znižamo. Večina ljudi z RNS nima stranskih učinkov.

Ketogena prehrana

Pri določenih ljudeh z epilepsijo lahko sprememba prehrane pomaga zmanjšati pogostost napadov. Ketogena dieta povzroči, da vaše telo ustvarja energijo z razgradnjo maščob in ne ogljikovih hidratov. Običajno vključuje zaužitje treh ali štirih gramov maščobe na vsak gram ogljika, kar pomeni, da bo približno 90 odstotkov vaših dnevnih kalorij izviralo iz maščob.

Obstaja tveganje, da sprejetje te diete lahko privede do podhranjenosti. Prav tako lahko povzroči zdravstvene težave, kot so zaprtje in ledvični kamni. Pomembno je, da se pred poskusom pogovorite s svojim zdravnikom.

Ali sem lahko del kliničnega preskušanja?

Če ste preizkusili več različnih možnosti zdravljenja in še vedno nimate napadov, je morda vredno pogledati druge možnosti. Razmislite o svojem zdravniku glede sodelovanja v kliničnih preskušanjih in raziskovalnih študijah. Možno je, da vam zdravilo ali naprava, ki se preskuša v preskušanju, morda ne bodo delovali pri vas. Toda vaša udeležba bi lahko v prihodnosti pomagala drugim ljudem z epilepsijo.

Odvisno od tega, kje se zdravite, se morda ne morete udeležiti določenih preskušanj ali študij. Najprej se posvetujte s svojim zdravnikom o svoji ustreznosti.

Odvzem

Ne pozabite, da kljub temu, da ste brez uspeha poskusili več zdravil za epilepsijo, še vedno obstaja upanje. V razvoju obstaja veliko različnih načinov zdravljenja, ki uporabljajo najnovejše tehnologije za spremljanje in preprečevanje napadov.

Še vedno je mogoče, da se boste nekega dne brez napadov. Vodnik naj bi bil koristno izhodišče. Če imate zdravnika vprašanja o zdravljenju epilepsije, ne bojte se vprašati.