Hepatitis D

Vsebina

• Kaj je hepatitis D?
• Kakšni so simptomi hepatitisa D?
• Kako se hepatitis D zboli?
• Kdo je v nevarnosti za hepatitis D?
• Kako se diagnosticira hepatitis D?
• Kako se zdravi hepatitis D?
• Kakšni so dolgoročni obeti za nekoga, ki ima hepatitis D?
• Kako lahko preprečimo hepatitis D?

Kaj je hepatitis D?

Hepatitis D, znan tudi kot virus hepatitisa delta, je okužba, zaradi katere se jetra vnamejo. Ta oteklina lahko poslabša delovanje jeter in povzroči dolgotrajne težave z jetri, vključno z jetrnimi brazgotinami in rakom. Pogoj povzroča virus hepatitisa D (HDV). Ta virus je v ZDA redek, vendar je dokaj pogost v naslednjih regijah:

• Južna Amerika
• Zahodna Afrika
• Rusija
• Pacifiški otoki
• Srednja Azija
• Sredozemlje

HDV je ena izmed mnogih oblik hepatitisa. Druge vrste vključujejo:

• hepatitis A, ki se prenaša z neposrednim stikom z blatom ali s posredno fekalno kontaminacijo hrane ali vode
• hepatitis B, ki se širi z izpostavljenostjo telesnim tekočinam, vključno s krvjo, urinom in semenom
• hepatitis C, ki se širi z izpostavljenostjo onesnaženi krvi ali iglam
• hepatitis E, ki je kratkotrajna in samostojna rešitev hepatitisa, ki se prenaša s posrednim fekalnim onesnaženjem hrane ali vode

Za razliko od drugih oblik hepatitisa D ni mogoče sam zasedati. Okuži lahko le ljudi, ki so že okuženi s hepatitisom B.

Hepatitis D je lahko akutni ali kronični. Akutni hepatitis D se pojavi nenadoma in običajno povzroči hujše simptome. Lahko gre sam od sebe. Če okužba traja šest mesecev ali dlje, je stanje znano kot kronični hepatitis D. Dolgotrajna različica okužbe se sčasoma razvija postopoma. Virus je lahko v telesu prisoten več mesecev, preden se pojavijo simptomi. Ko kronični hepatitis D napreduje, se povečajo možnosti za zaplete. Mnogi ljudje s stanjem sčasoma razvijejo cirozo ali močno brazgotinjenje jeter.

Trenutno ne obstaja zdravilo ali cepivo proti hepatitisu D, vendar ga je mogoče preprečiti pri ljudeh, ki še niso okuženi s hepatitisom B. Zdravljenje lahko pomaga tudi pri preprečevanju odpovedi jeter, ko se stanje odkrije zgodaj.

Kakšni so simptomi hepatitisa D?

Hepatitis D ne povzroča vedno simptomov. Kadar se simptomi pojavijo, pogosto vključujejo:

• porumenelost kože in oči, kar imenujemo zlatenica
• bolečine v sklepih
• bolečine v trebuhu
• bruhanje
• izguba apetita
• temen urin
• utrujenost

Simptoma hepatitisa B in hepatitisa D sta podobna, zato je težko določiti, katera bolezen povzroča vaše simptome. V nekaterih primerih lahko hepatitis D simptome hepatitisa B poslabša. Prav tako lahko povzroči simptome pri ljudeh, ki imajo hepatitis B, vendar nikoli niso imeli simptomov.

Kako se hepatitis D zboli?

Hepatitis D povzroča HDV. Okužba je nalezljiva in se širi z neposrednim stikom s telesnimi tekočinami okužene osebe. Prenaša se lahko preko:

• urin
• vaginalne tekočine
• seme
• kri
• rojstvo (od matere do novorojenčka)

Ko imate hepatitis D, lahko okužite druge, še preden se pojavijo simptomi. Vendar pa lahko zboliš za hepatitis D samo, če že imate hepatitis B. Po podatkih otroške bolnišnice v Filadelfiji bo približno 5 odstotkov ljudi s hepatitisom B nadaljevalo razvoj hepatitisa D. Hepatitis D lahko razvije istočasno, ko pogodite hepatitis B.

Kdo je v nevarnosti za hepatitis D?

Povečate tveganje za pojav hepatitisa D, če:

• imajo hepatitis B
• sta moški, ki seksata z drugimi moškimi
• pogosto prejemajo transfuzijo krvi
• uporabljajte zdravila za injiciranje ali intravensko (IV), na primer heroin

Kako se diagnosticira hepatitis D?

Če imate simptome hepatitisa D. takoj pokličite zdravnika. Če imate simptome bolezni brez zlatenice, zdravnik morda ne sumi na hepatitis.

Če želite postaviti natančno diagnozo, bo zdravnik opravil krvni test, ki lahko odkrije protitelesa proti hepatitisu D v krvi. Če najdete protitelesa, pomeni, da ste bili izpostavljeni virusu.

Zdravnik vam bo tudi izdal test delovanja jeter, če sumite, da imate okvaro jeter. To je krvni test, ki oceni zdravje vaših jeter z merjenjem ravni beljakovin, jetrnih encimov in bilirubina v krvi. Rezultati testa delovanja jeter bodo pokazali, ali so vaša jetra pod stresom ali poškodovana.

Kako se zdravi hepatitis D?

Zdravljenja akutnega ali kroničnega hepatitisa D. ni znano. Za razliko od drugih oblik hepatitisa trenutno protivirusna zdravila ne delujejo zelo učinkovito pri zdravljenju HDV.

Morda vam bodo dajali velike odmerke zdravila, imenovanega interferon, do 12 mesecev. Interferon je vrsta beljakovin, ki lahko zaustavi širjenje virusa in vodi do remisije bolezni. Toda tudi po zdravljenju lahko ljudje s hepatitisom D še vedno testirajo pozitivno na virus. To pomeni, da je za preprečevanje prenosa še vedno pomembno uporabljati previdnostne ukrepe. Prav tako morate ostati proaktivni in opazovati ponavljajoče se simptome.

Če imate cirozo ali drugo vrsto poškodbe jeter, boste morda potrebovali presaditev jeter. Presaditev jeter je velika kirurška operacija, ki vključuje odstranitev poškodovanih jeter in njeno nadomestitev z zdravimi jetri od darovalca. V primerih, ko je potrebna presaditev jeter, približno 70 odstotkov ljudi živi 5 let ali dlje po operaciji.

Kakšni so dolgoročni obeti za nekoga, ki ima hepatitis D?

Hepatitis D ni ozdravljiv. Zgodnja diagnoza je ključnega pomena pri preprečevanju poškodb jeter. Če sumite, da imate hepatitis, morate takoj poklicati zdravnika. Kadar se stanje ne zdravi, se bolj verjetno pojavijo zapleti. Tej vključujejo:

• ciroza
• bolezen jeter
• rak jeter

Ljudje s kroničnim hepatitisom D imajo večjo verjetnost za razvoj zapletov kot tisti z akutno različico okužbe.

Kako lahko preprečimo hepatitis D?

Edini znani način preprečevanja hepatitisa D je preprečevanje okužbe s hepatitisom B. Za zmanjšanje tveganja za hepatitis B lahko uporabite naslednje preventivne ukrepe:

• Cepite se. Cepivo proti hepatitisu B bi moralo prejeti vsi otroci. Prav tako je treba cepiti odrasle osebe, ki so visoko ogrožene, na primer tiste, ki uživajo intravenska zdravila. Cepljenje se običajno daje v treh treh injekcijah v obdobju šestih mesecev.
• Uporabite zaščito. Varni seks vedno uporabljajte s kondomom z vsemi svojimi spolnimi partnerji. Nikoli se ne smete ukvarjati z nezaščitenim seksom, razen če ste prepričani, da vaš partner ni okužen s hepatitisom ali drugo spolno prenosljivo okužbo.
• Izogibajte se ali prenehajte uporabljati rekreacijske droge, ki jih lahko injicirate, na primer heroin ali kokain. Če ne morete prenehati z uživanjem drog, ne pozabite uporabiti sterilne igle vsakič, ko jih injicirate. Nikoli ne delite igel z drugimi ljudmi.
• Bodite previdni pri tetovažah in piercingih. Pojdite v zaupanja vredno trgovino, kadar koli dobite pirsing ali tetovažo. Vprašajte se o čiščenju opreme in poskrbite, da zaposleni uporabljajo sterilne igle.