Simptomi depresije v nosečnosti in kako je zdravljenje

Vsebina

• Ali lahko depresija vpliva na otroka?
• Simptomi depresije v nosečnosti
• Kakšno je zdravljenje
• Kdaj uporabiti antidepresive
• Kaj lahko povzroči

Za depresijo v nosečnosti so značilne spremembe razpoloženja, tesnoba in žalost, kar lahko povzroči nezainteresiranost za nosečnost in ima posledice za dojenčka. Takšno stanje se lahko zgodi zaradi hormonskih sprememb, ki se običajno zgodijo med nosečnostjo, ali zaradi strahu pred tem, da bi prvič postali mati. Najstniki med nosečnostjo najpogosteje trpijo za depresijo, še posebej, če so že prej imeli napad tesnobe ali depresijo.

Diagnozo depresije v nosečnosti postavi zdravnik na podlagi opazovanja znakov in simptomov, ki jih predstavi ženska. Od postavitve diagnoze je mogoče začeti zdravljenje, ki se pogosto izvaja s psihoterapijo.

Ali lahko depresija vpliva na otroka?

Nosečnostna depresija, če je ne prepoznamo in ne zdravimo, ima lahko posledice za otroka. To je zato, ker imajo depresivne matere večje hormonske spremembe, manj skrbi za hrano in zdravje, poleg tega pa malo sodelujejo z otrokom v formaciji, kar poslabša razvoj ploda in poveča možnosti za prezgodnji porod in dojenčka z majhno težo.

Poleg tega imajo ženske z depresijo v zadnjem trimesečju nosečnosti večjo potrebo po epiduralni, porod s kleščami in novorojenčki večjo potrebo po hospitalizaciji v neonatologiji.

V študiji Inštituta za psihiatrijo in nevroznanost na univerzi v Londonu je bilo tudi ugotovljeno, da imajo dojenčki žensk, ki so med nosečnostjo imeli depresijo, višjo raven kortizola v obtoku, ki je hormon, povezan s stresom, in so bili bolj hiperaktivni in reaktivni na zvok, svetlobo in mraz kot dojenčki žensk, ki v nosečnosti niso doživele nobenih psiholoških sprememb.

Simptomi depresije v nosečnosti

Nihanje razpoloženja med nosečnostjo je normalno, saj je posledica sprememb ravni hormonov, ki jih ženske občutijo v tej fazi. Če pa te razlike trajajo več tednov ali mesecev, se mora ženska pogovoriti s svojim porodničarjem, da oceni situacijo in ugotovi, ali je morda depresivna.

Za označitev depresije morate imeti vsaj 5 od naslednjih simptomov:

• Žalost večino dni;
• Anksioznost;
• Jokajoče krize;
• Izguba zanimanja za vsakodnevne dejavnosti;
• Razdražljivost;
• Razburjenost ali počasnost skoraj vsak dan;
• Utrujenost ali izguba energije vsak dan ali večino časa;
• Motnje spanja, kot sta nespečnost ali pretirana zaspanost, praktično vsak dan;
• Presežek ali pomanjkanje apetita;
• Pomanjkanje koncentracije in neodločnosti praktično vsak dan;
• Občutki krivde ali razvrednotenja večino časa;
• Misli o smrti ali samomoru, s poskusom samomora ali brez njega.

Depresija v nosečnosti pogosto vodi do umika z dela, saj ženska ne zmore vsakodnevnih dejavnosti in se zlahka utrudi. Simptomi se običajno pojavijo v prvem ali zadnjem trimesečju nosečnosti in v prvem mesecu po rojstvu otroka.

Kakšno je zdravljenje

Zdravljenje depresije med nosečnostjo se razlikuje glede na število simptomov in prisotnost ali odsotnost znakov resnosti. Tako ima ženska med 5 in 6 simptomi priporočljivo zdravljenje s psihoterapijo, ki izboljša kakovost življenja in poveča samozavest žensk. Za zdravljenje depresije so indicirane tudi alternativne terapije, kot je akupunktura. Telesna dejavnost, zdrava prehrana in podpora družini so drugi nepogrešljivi načini zdravljenja depresije v nosečnosti.

Pri ženskah s 7 do 9 simptomi je priporočljiva uporaba zdravil, vendar ni nobenega antidepresiva, ki bi bil indiciran za nosečnice in bi bil popolnoma varen. Zato mora zdravnik pred začetkom zdravljenja oceniti tveganje in koristi, ki jih lahko prinese zdravilo. Poleg tega ni priporočljivo jemati naravnih zdravil, ker lahko škodujejo otroku, vključno s šentjanževko, ki se običajno uporablja proti depresiji, je v tej fazi kontraindicirano.

Kljub porodničarju, ki spremlja vsako nosečnost, psihiatra ni mogoče porabiti, saj je zdravnik najbolj indiciran, da žensko spremlja tudi med nosečnostjo.

Kdaj uporabiti antidepresive

Uporabo antidepresivov zdravnik priporoča šele po prvih 12 tednih nosečnosti in ko ima ženska od 7 do 9 simptomov depresije, vendar je treba to zdravilo uporabljati le, če je preverjeno, da za dojenček. To pa zato, ker lahko nekateri antidepresivi povzročijo malformacije pri plodu, povečajo tveganje za prezgodnji porod in ovirajo normalno rast otroka.

Tako je za zmanjšanje tveganja sprememb zaradi uporabe antidepresivov običajno priporočljivo, da ženske, ki nikoli niso uporabljale te vrste zdravil, uporabijo selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina, kot so sertralin, fluoksetin ali citalopram, saj so v tem obdobju veljajo za varnejše.

Nekatere študije kljub temu, da veljajo za varne, kažejo, da lahko uporaba teh antidepresivov v zadnjem trimesečju nosečnosti povzroči nekatere novorojenčke, kot so na primer vznemirjenost, razdražljivost, spremembe v hrani in spanju, hipoglikemija in dihalna stiska, vendar poročajo da te spremembe trajajo nekaj tednov in ne vplivajo na otrokov dolgoročni razvoj.

Kaj lahko povzroči

Situacije, kot so pomanjkanje čustvene podpore, udobja, naklonjenosti in pomoči, lahko pri ženskah sprožijo depresijo med nosečnostjo. Drugi dejavniki, ki prav tako prispevajo k razvoju depresije v tej fazi življenja, so:

• Ženska je že imela depresijo, preden je zanosila, ali katero koli drugo psihiatrično motnjo, na primer napade tesnobe;
• Zapletena prejšnja nosečnost, prejšnji splav ali izguba otroka;
• Ni poročen, nima finančne varnosti, ni ločen ali ni načrtoval nosečnosti.

Stresni problemi, kot so prepiri s partnerjem, zgodovina ločitve ali ločitve, resne zdravstvene težave, ugrabitev, zgodovina požara ali katastrofe, smrt bližnje osebe, napad, spolna zloraba, fizična agresija so dejavniki, ki lahko sprožijo tudi depresijo, vendar lahko se razvije tudi pri ljudeh, ki niso bili izpostavljeni tem situacijam.