Zdravila za zdravljenje depresije in neželeni učinki

Vsebina

• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina
• Neželeni učinki SSRI
• Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina
• SNRI neželeni učinki
• Triciklični antidepresivi
• Neželeni učinki TCA
• Zaviralci ponovnega privzema noradrenalina in dopamina
• Neželeni učinki NDRI
• Zaviralci monoaminooksidaze
• Neželeni učinki MAOI
• Zdravila za dodatek ali povečanje
• Drugi antidepresivi

Pregled

Zdravljenje večje depresivne motnje (znane tudi kot velika depresija, klinična depresija, unipolarna depresija ali MDD) je odvisno od posameznika in resnosti bolezni. Vendar zdravniki pogosto odkrijejo najboljše rezultate, kadar se obe zdravili na recept, na primer antidepresivi, in psihoterapija uporabljajo v kombinaciji.

Trenutno je na voljo več kot dva ducata antidepresivov.

Antidepresivi so uspešni pri zdravljenju depresije, vendar se nobeno zdravilo ni izkazalo za najučinkovitejše - v celoti je odvisno od bolnika in njegovih individualnih okoliščin. Zdravila boste morali jemati več tednov redno, da boste videli rezultate in opazili morebitne neželene učinke.

Tu so najpogosteje predpisana zdravila proti depresiji in njihovi najpogostejši neželeni učinki.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina

Tipičen potek zdravljenja depresije se najprej začne s predpisovanjem selektivnega zaviralca ponovnega privzema serotonina (SSRI).

Ko možgani ne tvorijo dovolj serotonina ali pa obstoječega serotonina ne morejo pravilno uporabiti, lahko ravnovesje kemikalij v možganih postane neenakomerno. SSRI si prizadevajo spremeniti raven serotonina v možganih.

Natančneje, SSRI blokirajo reabsorpcijo serotonina. Z blokiranjem ponovne absorpcije lahko nevrotransmiterji učinkoviteje pošiljajo in prejemajo kemična sporočila. To naj bi povečalo učinke serotonina na razpoloženje in izboljšalo simptome depresije.

Najpogostejši SSRI vključujejo:

• fluoksetin (Prozac)
• citalopram (Celexa)
• paroksetin (Paxil)
• sertralin (Zoloft)
• escitalopram (Lexapro)
• fluvoksamin (Luvox)

Neželeni učinki SSRI

Najpogostejši neželeni učinki, ki jih imajo ljudje, ki uporabljajo SSRI, vključujejo:

• prebavne težave, vključno z drisko
• slabost
• suha usta
• nemir
• glavoboli
• nespečnost ali zaspanost
• zmanjšana spolna želja in težave pri doseganju orgazma
• erektilna disfunkcija
• vznemirjenost (nervoza)

Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina

Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI) se včasih imenujejo dvojni zaviralci ponovnega privzema. Delujejo tako, da blokirajo ponovni prevzem ali reabsorpcijo serotonina in noradrenalina.

Z dodatnim serotoninom in noradrenalinom, ki krožijo v možganih, se lahko možgansko kemijsko ravnovesje ponastavi in ​​nevrotransmiterji naj bi učinkoviteje komunicirali. To lahko izboljša razpoloženje in pomaga lajšati simptome depresije.

Najpogosteje predpisani SNRI vključujejo:

• venlafaksin (Effexor XR)
• desvenlafaksin (Pristiq)
• duloksetin (Cymbalta)

SNRI neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki, ki jih imajo ljudje, ki uporabljajo SNRI, vključujejo:

• povečano potenje
• zvišan krvni tlak
• palpitacije srca
• suha usta
• hiter srčni utrip
• prebavne težave, običajno zaprtje
• spremembe apetita
• slabost
• omotica
• nemir
• glavobol
• nespečnost ali zaspanost
• zmanjšan libido in težave pri doseganju orgazma
• vznemirjenost (nervoza)

Triciklični antidepresivi

Triciklični antidepresivi (TCA) so bili izumljeni v petdesetih letih prejšnjega stoletja in so bili med najzgodnejšimi antidepresivi, ki so jih uporabljali za zdravljenje depresije.

TCA delujejo tako, da blokirajo reabsorpcijo noradrenalina in serotonina. To lahko telesu pomaga pri podaljšanju koristi noradrenalina in serotonina, ki ju sprošča naravno, za izboljšanje razpoloženja, kar lahko izboljša razpoloženje in zmanjša učinke depresije.

Mnogi zdravniki predpisujejo TCA, ker naj bi bili varni kot novejša zdravila.

Najpogosteje predpisani TCA vključujejo:

• amitriptilin (Elavil)
• imipramin (tofranil)
• doksepin (Sinequan)
• trimipramin (Surmontil)
• klomipramin (anafranil)

Neželeni učinki TCA

Neželeni učinki tega razreda antidepresivov so ponavadi resni. Moški imajo navadno manj neželenih učinkov kot ženske.

Najpogostejši neželeni učinki, ki jih imajo ljudje, ki uporabljajo TCA, vključujejo:

• povečanje telesne mase
• suha usta
• zamegljen vid
• zaspanost
• hiter ali nepravilen srčni utrip
• zmedenost
• težave z mehurjem, vključno s težavami pri uriniranju
• zaprtje
• izguba spolne želje

Zaviralci ponovnega privzema noradrenalina in dopamina

Trenutno je le en NDRI odobren s strani FDA za depresijo.

• buproprion (wellbutrin)

Neželeni učinki NDRI

Najpogostejši neželeni učinki, ki jih imajo ljudje, ki uporabljajo NDRI, vključujejo:

• epileptični napadi, če jih jemljete v velikih odmerkih
• anksioznost
• hiperventilacija
• živčnost
• vznemirjenost (nervoza)
• razdražljivost
• tresenje
• težave s spanjem
• nemir

Zaviralci monoaminooksidaze

Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) so zdravila, ki se običajno predpišejo le, če več drugih zdravil in načinov zdravljenja ni uspelo.

MAOI preprečujejo možganom, da razgradijo kemikalije noradrenalin, serotonin in dopamin. To možganom omogoča, da vzdržujejo višjo raven teh kemikalij, kar lahko poveča razpoloženje in izboljša komunikacijo nevrotransmiterjev.

Najpogostejši MAOI vključujejo:

• fenelzin (Nardil)
• selegilin (Emsam, Eldepryl in Deprenyl)
• tranilcipromin (parnat)
• izokarboksazid (Marplan)

Neželeni učinki MAOI

MAOI imajo ponavadi več stranskih učinkov, med katerimi so mnogi resni in škodljivi. MAOI imajo tudi potencial za nevarne interakcije z živili in zdravili brez recepta.

Najpogostejši neželeni učinki, ki jih imajo ljudje, ki uporabljajo zaviralce MAO, vključujejo:

• dnevna zaspanost
• nespečnost
• omotica
• nizek krvni tlak
• suha usta
• živčnost
• povečanje telesne mase
• zmanjšana spolna želja ali težave pri doseganju orgazma
• erektilna disfunkcija
• težave z mehurjem, vključno s težavami pri uriniranju

Zdravila za dodatek ali povečanje

Za depresijo, odporno na zdravljenje, ali za bolnike, ki imajo še vedno nerešene simptome, se lahko predpiše sekundarno zdravilo.

Ta dodatna zdravila se običajno uporabljajo za zdravljenje drugih duševnih motenj in lahko vključujejo zdravila proti tesnobi, stabilizatorje razpoloženja in antipsihotike.

Primeri antipsihotikov, ki jih je uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila za uporabo kot dodatno zdravljenje depresije, vključujejo:

• aripiprazol (Abilify)
• kvetiapin (Seroquel)
• olanzapin (Zyprexa)

Neželeni učinki teh dodatnih zdravil so lahko podobni drugim antidepresivom.

Drugi antidepresivi

Med netipična zdravila ali tista, ki ne sodijo v nobeno drugo kategorijo zdravil, sta mirtazapin (Remeron) in trazodon (Oleptro).

Glavni stranski učinek teh zdravil je zaspanost. Ker lahko obe zdravili povzročita sedacijo, ju običajno jemljemo ponoči, da preprečimo težave s pozornostjo in fokusom.