Difuzna aksonska poškodba
Vsebina
Pregled
Difuzna aksonska poškodba (DAI) je oblika travmatične poškodbe možganov. To se zgodi, ko se možgani hitro premikajo znotraj lobanje, saj pride do poškodbe. Dolga povezovalna vlakna v možganih, imenovana aksoni, se strižejo, ko se možgani hitro pospešijo in upočasnijo znotraj trde kosti lobanje. DAI običajno povzroči poškodbe mnogih delov možganov in ljudje, ki trpijo zaradi DAI, običajno ostanejo v komi. Spremembe v možganih so pogosto zelo majhne in jih je težko zaznati s preiskavami CT ali MRI.
Je ena najpogostejših vrst travmatičnih poškodb možganov in tudi ena najbolj uničujočih.
Kakšni so simptomi?
Prevladujoči simptom DAI je izguba zavesti. To običajno traja šest ali več ur. Če je DAI blag, lahko ljudje ostanejo pri zavesti, vendar kažejo druge znake poškodbe možganov. Ti simptomi so lahko zelo različni, saj so odvisni od tega, katero področje možganov je poškodovano. Vključujejo lahko:
- dezorientacija ali zmedenost
- glavobol
- slabost ali bruhanje
- zaspanost ali utrujenost
- težave s spanjem
- spanje dlje kot običajno
- izguba ravnotežja ali omotica
Vzroki in dejavniki tveganja
DAI se pojavi, ko se možgani hitro pospešijo in zavirajo znotraj lobanje.
Nekaj primerov, kdaj se to lahko zgodi:
- v prometnih nesrečah
- v nasilnem napadu
- med padcem
- v športni nesreči
- kot posledica zlorabe otrok, kot je sindrom pretresenega otroka
Možnosti zdravljenja
Takojšen postopek, potreben v primeru DAI, je zmanjšanje otekanja v možganih, saj lahko to povzroči nadaljnjo škodo. V nekaterih primerih bo za zmanjšanje otekline uporabljen steroidi.
Ljudem, ki so preboleli DAI, ni na voljo nobena operacija. Če je poškodba huda, obstaja verjetnost vegetativnega stanja ali celo smrti. Če pa je DAI blag do zmeren, je možna rehabilitacija.
Program obnovitve je odvisen od posameznika, lahko pa vključuje:
- logopedska terapija
- fizioterapija
- rekreacijska terapija
- Delovna terapija
- usposabljanje za prilagodljivo opremo
- svetovanje
Napoved
Mnogi ljudje ne preživijo hudih poškodb glave. Veliko ljudi, ki resnično preživijo poškodbo, ostanejo v nezavesti in nikoli ne pridejo zavest. Od redkih, ki se zbudijo, imajo mnogi tudi po rehabilitaciji dolgotrajne težave.
Vendar obstajajo različne stopnje resnosti DAI, pri čemer pretres možganov velja za eno blažjih oblik. Tako je v zelo blagih primerih možno popolno okrevanje.
Outlook
DAI je resna, a pogosta vrsta travmatične poškodbe možganov. Lahko je usodno, po DAI pa se je mogoče tudi zavesti. Za tiste, ki si opomorejo, bo potrebna intenzivna rehabilitacija.