Diosmin: koristi, odmerjanje, stranski učinki in še več

Vsebina

• Kaj je diosmin?
• Koristi in uporabe
• Hemoroidi
• Kronična venska bolezen
• Bolečine v hrbtu
• Drugi pogoji
• Neželeni učinki in previdnostni ukrepi
• Odmerjanje in kako jemati
• Predoziranje
• Interakcije
• Skladiščenje in ravnanje
• Nosečnost in dojenje
• Uporaba v določenih populacijah
• Alternativa

Kaj je diosmin?

Diosmin je flavonoid, ki ga najpogosteje najdemo v agrumih. Flavonoidi so rastlinske spojine, ki imajo antioksidativne lastnosti, ki ščitijo vaše telo pred vnetji in nestabilnimi molekulami, imenovanimi prosti radikali (1,2).

Diosmin je bil najprej izoliran iz rastline fige (Scrophularia nodosa L.) leta 1925 in se od leta 1969 uporablja kot naravna terapija za zdravljenje različnih stanj, kot so hemoroidi, krčne žile, venska insuficienca, razjede na nogah in druge težave s krvožilnim delovanjem (2).

Verjame se, da pomaga zmanjšati vnetje in obnoviti normalen pretok krvi pri ljudeh z vensko insuficienco, ki je oslabljen pretok krvi (2).

Danes diosmin široko izvira iz drugega flavonoida, imenovanega hesperidin, ki ga najdemo tudi v agrumih - zlasti oranžni lupini (2).

Diosmin se pogosto kombinira z mikronizirano prečiščenim flavonoidnim deležem (MPFF), skupino flavonoidov, ki vključuje disomentin, hesperidin, linarin in izorhoifolin (3).

Večina dodatkov diosmina vsebuje 90% diosmina z 10% hesperidina in je označena kot MPFF. V večini primerov se izraza „diosmin“ in „MPFF“ uporabljata zamenljivo (3).

Ta dodatek je na voljo v pisarni v ZDA, Kanadi in nekaterih evropskih državah. Glede na vašo lokacijo se lahko imenujejo Diovenor, Daflon, Barosmin, citrusni flavonoidi, Flebosten, Litosmil ali Venosmine (4, 5).

Koristi in uporabe

Diosmin se najpogosteje uporablja za zdravljenje motenj krvnih žil, kot so hemoroidi in kronična venska insuficienca (CVI). Hemoroidi so otekle vene, ki se nahajajo v bližini anusa, medtem ko se CVI nanaša na otekle, zamašene žile v nogah (6, 7).

Ljudje lahko jemljejo diosmin tudi za druge bolezni krvnih žil, vključno z krčnimi žilami, krvnimi strdki, krvavitvami v mrežnici (krvavitev v očesni mrežnici), vensnimi razjedami v nogah in vensko zastojo (počasen pretok krvi v nogah) (8, 9) .

Raziskave kažejo, da lahko ta spojina zmanjša vnetje v žilah in tako izboljša pretok krvi (2).

Hemoroidi

Številne študije kažejo, da diosmin pomaga pri zdravljenju notranjih in zunanjih hemoroidov.

V pregledu 24 študij pri več kot 2300 ljudeh so rastlinski flavonoidi, kot je diosmin, zmanjšali srbež, krvavitev, izcedek in druge simptome hemoroidov, povezane s hemoroidi (10).

Druge študije odkrivajo podobna izboljšanja simptomov hemoroidov. Poleg tega se je pokazalo, da diosmin skrajša čas okrevanja po hemoroididektomiji ali kirurški odstranitvi hemoroidov (3, 11, 12, 13).

Čeprav so ti rezultati obetavni, se večina izboljšav opazi pri ljudeh v zgodnjih fazah hemoroidne bolezni. Na splošno diosmin morda ni tako učinkovit kot drugi načini zdravljenja hemoroidov (11, 12, 14, 15).

Kronična venska bolezen

Kronična venska bolezen (KVB) je krovni izraz za pogoje, povezane s šibkimi ali obolelimi žilami. Sem spadajo CVI, krčne žile, pajkaste vene, razjede na nogah in flebitis - stanje, pri katerem otekle vene nog (16).

Pregled v 10 raziskavah leta 2012 je ugotovil, da zmerni dokazi podpirajo uporabo MPFF (diosmin) za izboljšanje simptomov KVB, kot so razjede na nogah, edemi, krčne žile, mravljinčenje, splošna kakovost življenja in subjektivne ocene bolečine (16).

Pregled 2016 in metaanaliza 2018 sta podkrepila te ugotovitve. Poleg tega so pokazali, da diosmin zmanjšuje težo v nogah, otekanje, krče in sindrom nemirnih nog (17, 18).

Diosmin zdravi KVB tako, da zmanjša vnetje, izboljša zdravje žil in poveča krvni in limfni obtok (3, 19, 20, 21).

Kljub temu je raziskava iz leta 2017 pri 1.051 ljudeh ugotovila, da diosmin ni bil tako učinkovit pri zdravljenju simptomov KVB kot druga zdravila, kot sta Venoruton (Novartis) in Pycnogenol (ekstrakt borovega lubja). Druge študije poročajo o podobnih ugotovitvah (22, 23, 24).

Čeprav diosmin lahko zmanjša simptome KVB, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom, preden ga dopolnite.

Bolečine v hrbtu

V eni izmed študij je 300 ljudi poročalo o manjših izboljšavah bolečine v hrbtu, potem ko so 2 tedna jemali 900 mg diosmina 3-krat na dan, sledili so mu isti odmerek dvakrat na dan 2 tedna, nato vzdrževalni odmerek 450 mg dvakrat na dan 1 mesec (25 ).

Vendar v primerjavi s kontrolno skupino, ki jemala manitol in deksametazon, diosmin ni bil bolj učinkovit pri zmanjševanju subjektivnih bolečin v hrbtu (25).

Potrebnih je več raziskav, da bi razumeli, če diosmin pomaga bolečine v hrbtu v primerjavi z uveljavljenimi načini zdravljenja.

Drugi pogoji

Nekateri ljudje jemljejo diosmin za druga stanja, vključno z limfedemom (otekanje limfnega sistema), varikokelom (bolečine in povečanjem žil v skrotumu), manjšimi krvavitvami, bolečinami v medenici in rozacejo.

Diosmin je znana protivnetna spojina in lahko deluje pri zdravljenju nekaterih od teh vnetnih in cirkulacijskih motenj.

Čeprav so majhne raziskave pokazale nekaj pozitivnih rezultatov pri zdravljenju simptomov limfedema, varikokele, manjših nosnih krvavitev in bolečin v medenici, so potrebne večje raziskave, preden bodo podana široka priporočila (26, 27, 28, 29).

Neželeni učinki in previdnostni ukrepi

Diosmin je splošno priznan kot varen dodatek brez recepta.

Čeprav redki neželeni učinki diosmina vključujejo bolečine v želodcu, drisko, glavobole, omotičnost, kožne izpuščaje, koprivnico, bolečine v mišicah in - v hudih primerih - nepravilen srčni utrip (30, 31).

Če po jemanju diosmina opazite kakršne koli neželene učinke, prekinite uporabo in se posvetujte s svojim zdravnikom. Če občutite hude bolečine, hudo drisko (10 ali več ohlapnih blatu v 24 urah) ali nepravilen srčni utrip, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Odmerjanje in kako jemati

Diosmin je na voljo v pisarni v ZDA, Kanadi in nekaterih evropskih državah. Običajno se prodaja kot mikronizirana očiščena flavonoidna frakcija (MPFF), ki ponavadi vsebuje 90% diosmina in 10% hesperidina.

Najpogostejši in dobro raziskani dodatek je Daflon 500 (450 mg diosmina, 50 mg hesperidina). V nekaterih regijah je poznan tudi kot Detralex. Vendar so verjetno številni drugi izdelki diosmin na voljo v vaši lokalni lekarni in na spletu.

Večina izdelkov diosmina priporoča, da vzamete eno 500-miligramsko dopolnilo s hrano enkrat zjutraj in spet zvečer, skupaj 1.000 mg na dan.

Pod vodstvom zdravstvenega delavca se je pokazalo, da so te smernice odmerjanja varne in učinkovite pri različnih stanjih (16, 32, 33):

• Kronična venska bolezen: 1.000 mg na dan 3–6 mesecev
• Hemoroidi: 1.000–2.000 mg na dan 4 dni, nato 1.000 mg na dan 3 dni
• Krčne žile: 1.000–2.000 mg na dan do 6 mesecev

Ne jemljite diosmina več kot 3 mesece - ali vzemite več kot priporočeni odmerek na etiketi - razen če vam je naročil vaš zdravstveni izvajalec.

Predoziranje

Do danes ni znanih primerov prevelikega odmerjanja diosmina ali poročil o toksičnosti.

Kljub temu morate vedno slediti navodilom na etiketi in se pogovoriti z zdravnikom, da se prepričate, da je to primerno za vas.

Interakcije

Diosmin lahko deluje z naslednjimi zdravili (34, 35, 36):

• antikoagulanti (na primer Warfarin)
• antikonvulzivi (na primer karbamazepin in fenitoin / dilatant)
• antihistaminiki (na primer Allegra)
• mišični relaksanti (na primer klorzoksazon)
• nesteroidna protivnetna zdravila (kot so Voltaren, Motrin, Advil in Aleve)
• acetaminofen (kot je Tylenol)

Diosmin lahko zavira različne jetrne encime, ki so odgovorni za presnovo zgornjih zdravil. To lahko povzroči, da bodo vaša zdravila delovala manj učinkovito in lahko preprečila pravilno strjevanje krvi (34, 35, 36).

Diosmin lahko sodeluje tudi z nekaterimi zeliščnimi dodatki, vključno s požiralnikom, vročino, česnom, ingverjem, ginkom, ginsengom in kurkumo, ker sodeluje pri redčenju krvi (34).

Če jemljete katero od teh zdravil ali dopolnil, se pred poskusom diosmina posvetujte s svojim zdravnikom.

Skladiščenje in ravnanje

Bodite prepričani, da shranjujete diosmin v hladnem in suhem okolju, na primer v omari z zdravili. Vedno preberite etiketo in se izogibajte uživanju dopolnil pred datumom njihove uporabe.

Nosečnost in dojenje

Zaradi pomanjkanja raziskav o varnosti naj se ženske, ki so noseče ali dojijo, izogibajo jemanju diosmina.

Preden začnete jemati dodatke ali zdravila, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.

Uporaba v določenih populacijah

Diosmin lahko poslabša krvavitve ljudi z motnjami krvavitve. Če imate kakršne koli motnje krvavitve, se tega dodatka izogibajte, če vam zdravstveni izvajalec ne naroči drugače (30, 31).

Otroci in najstniki naj se izogibajo jemanju diosmina, saj v teh starostnih skupinah ni na voljo varnostnih raziskav.

Če imate katera koli osnovna stanja, kot so sladkorna bolezen, srčne bolezni in vnetna črevesna bolezen (KVČB), je pomembno, da se pred jemanjem diosmina pogovorite z zdravstvenim delavcem.

Alternativa

Glede na vaše stanje lahko različni drugi izdelki ali tretmaji delujejo kot primerna alternativa diosminu (7, 21, 37, 38):

• Hemoroidi: diete z veliko vlakninami, topične kreme in supozitorije, protibolečinska zdravila proti bolečinam (Advil, Motrin, Tylenol), zdravila na recept, injekcije in kirurški posegi, kot so odstranjevanje hemoroidov ali zatiranje hemoroidov
• Kardiovaskularne bolezni (vključno z krčnimi žilami): protibolečinska zdravila (Advil, Motrin, Tylenol), kompresijske nogavice, vadba, Antistax (ekstrakt listja rdeče vinske trte) ali druga dopolnila, zdravila na recept, skleroterapija, lasersko ali radiofrekvenčno odstranjevanje ter kirurški posegi, kot so venacija

Čeprav je dokazano, da diosmin pomaga pri teh stanjih, vam lahko zdravnik priporoči kombinacijo zdravljenja. Za najboljše rezultate vedno upoštevajte priporočila svojega zdravnika.